Prevencia osteoporózy - osteoporóza

Zabráňte osteoporóze
- Koľko vápniku telo potrebuje?
- Sú doplnky výživy s vápnikom užitočné?
- Vápnikové doplnky môžu spôsobovať vedľajšie účinky?
- Akú úlohu hrá vitamín D.?
- Sú doplnky vápnika a vitamínu D užitočné pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť?
- Aké dôležité je cvičenie pre zdravie kostí?
- Pomáha prestať fajčiť?

Drogy na ochranu pred zlomeninami kostí
- Aká pravdepodobná je zlomenina kosti?
- Ako dobre chránia bisfosfonáty pred zlomeninami kostí?
- Ako sa používajú bisfosfonáty?
- Aké vedľajšie účinky môžu mať bisfosfonáty?
- Existujú závažné vedľajšie účinky?
- Čo sa kontroluje pred liečbou?
- Aké ďalšie lieky tam sú?
- Kedy sa odporúčajú lieky?

Zabráňte osteoporóze

(PantherMedia/amelaxa)

Je normálne, že hustota kostí s vekom klesá a riziko zlomenín sa trochu zvyšuje. Pri osteoporóze však kosti strácajú látku skôr a rýchlejšie ako zvyčajne. Predchádzanie tomu môže byť obzvlášť užitočné pre ženy a ľudí s určitými rizikovými faktormi.

Riziko zlomeniny kostí v dôsledku osteoporózy závisí okrem hustoty kostí aj od rôznych ďalších rizikových faktorov. Patria sem vek, rodinné dispozície a nadváha. Svoju úlohu môže hrať aj sedavý životný štýl, fajčenie a užívanie určitých liekov.

Nie všetky rizikové faktory môžu byť ovplyvnené. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste posilnili svoje kosti:

zabezpečte, aby telo dostávalo dostatok vápniku a vitamínu D.,
zostať fyzicky aktívny,
nefajčiť.

Koľko vápniku telo potrebuje?

Minerál vápnik hrá dôležitú úlohu pri stavbe kostí, ako aj stabilite zubov a nechtov. Potreba vápniku stúpa s vekom. Jesť s čo najvyšším obsahom vápnika môže pomôcť uspokojiť tieto potreby. Lekárske spoločnosti odporúčajú príjem vápniku od 700 mg do 1 200 mg denne. Pomocou našej kalkulačky na kalcium môžete zhruba odhadnúť, koľko kalcia konzumujete každý deň.

Sú doplnky výživy s vápnikom užitočné?

Je veľmi nepravdepodobné, že doplnky vápnika budú užitočné pre ľudí, ktorí nemajú výrazne zvýšené riziko zlomenín a ktorí prijímajú dostatok vápniku zo stravy. V súhrnnom vyhodnotení viac ako 30 štúdií s viac ako 50 000 účastníkmi doplnky vápnika nepreukázali žiadny vplyv na riziko zlomenín kostí.

Doplnky vápnika môžu byť užitočné pre ľudí, ktorí nie sú schopní uspokojiť svoje potreby vápniku pomocou stravy. Zastrešujúca organizácia pre osteológiu a Nemecký spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) odporúčajú užívať vápnik ako doplnok k vašej strave - nie však viac ako 500 mg denne.

Vápnikové doplnky môžu spôsobovať vedľajšie účinky?

Medzi vedľajšie účinky užívania doplnkov vápnika patrí najmä zápcha a tvorba obličkových kameňov. V dvoch veľkých štúdiách vápnikové tablety spôsobovali zápchu asi u 70 z 1 000 žien a obličkové kamene asi u 4 z 1 000 žien. Pitie väčšieho množstva vody môže znížiť riziko vzniku obličkových kameňov.

Ženy v oboch štúdiách užívali 1 000 mg vápnika každý deň. Pri nižšej dávke 500 mg môžu byť takéto vedľajšie účinky menej časté.

Akú úlohu hrá vitamín D.?

Okrem vápniku je dôležitý aj dostatočný prísun vitamínu D. Vitamín D pomáha kostiam vstrebávať vápnik. Väčšina vitamínu D sa produkuje v tele samotnom. Na to potrebuje telo dostatok slnečného žiarenia (UV žiarenie). Vitamín D je možné získať aj prostredníctvom potravy alebo doplnkov výživy. Podľa súčasných výsledkov výskumu však doplnky výživy s vitamínom D nemajú žiadny prínos.

Na zabezpečenie dostatočného množstva vitamínu D v pokožke odporúča BfR stráviť v lete okolo 5 až 15 minút na slnku a na jar a na jeseň okolo 10 až 25 minút. Postačuje, ak sú tvár a ruky a podľa teploty ruky alebo nohy čiastočne neprevlečené. V zime je potreba vitamínu D do značnej miery splnená zo zásob, ktoré si telo ukladá.

Množstvo vitamínu D sa meria ako medzinárodná jednotka (IU), ktorá je pevnou mierou dávky látky. Zastrešujúca organizácia pre osteológiu odporúča, aby dospelí užívali denne 800 IU vitamínu D prostredníctvom stravy. Podľa odporúčaní Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) by ľudia starší ako 65 rokov nemali brať ako doplnok výživy viac ako 400 IU. Avšak dávka obsiahnutá napríklad v tablete môže byť vyššia pre niektoré doplnky výživy, vrátane kombinovaných prípravkov. Preto je dôležité skontrolovať si informácie o zložkách na obale, aby ste zostali pod touto hranicou.

Sú doplnky vápnika a vitamínu D užitočné pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť?

Dve štúdie sa zaoberali otázkou, či užívanie doplnkov obsahujúcich vápnik a vitamín D prináša ľuďom, ktorí potrebujú starostlivosť a nie sú príliš mobilní. Môže im hroziť obzvlášť vysoké riziko zlomenín, pretože trávia málo času na slnku a často sa nemôžu dostatočne pohybovať.

Štúdie naznačujú, že vápnik spolu s vitamínom D môže zabrániť zlomeninám kostí iba u niekoľkých z týchto ľudí. Účastníci štúdie užívali okrem jedla aj 1200 mg vápnika a 800 IU vitamínu D denne. Počas dvoch rokov sa 10 z 1000 ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť alebo nie sú príliš mobilní, podarilo zachrániť pred zlomeninou bedra.

Aké dôležité je cvičenie pre zdravie kostí?

Nedostatok pohybu je v zásade rizikovým faktorom pre osteoporózu: Ľudia, ktorí (musia) tráviť väčšinu dňa sedením alebo ležaním, majú väčšiu pravdepodobnosť osteoporózy ako tí, ktorí sú fyzicky aktívni.

Budovanie kostí podporujú predovšetkým činnosti, pri ktorých musíte mať vlastnú váhu. Patria sem napríklad lezenie po schodoch, jogging, rýchla chôdza a silový tréning, ale nie plávanie a bicyklovanie. Jedným z najjednoduchších druhov cvičenia a tréningu s relatívne nízkym rizikom úrazu je rýchla chôdza. Väčšina ľudí to dokáže aj vo vyššom veku.

Mnoho štúdií ukazuje, že ženy po menopauze môžu posilniť svoje kosti, ak cvičia popri svojich každodenných činnostiach - ideálne najmenej trikrát týždenne po dobu 45 minút. Pohyb tiež zlepšuje kondíciu a koordináciu.

Fyzická aktivita vždy ide ruka v ruke s rizikom úrazu. Je preto dôležité prispôsobiť tréning - či už ľahké pohybové cvičenia alebo šport - vášmu zdravotnému stavu a dávať pozor na riziko pádu. To platí najmä pre ľudí s osteoporózou, ktorí už mali zlomeninu kosti alebo ktorí majú veľmi nízku hustotu kostí. Mali by ste sa vyhýbať športom a cvičením, ktoré zahŕňajú rýchle pohyby, veľké váhy alebo prudké ohýbanie alebo krútenie chrbtice. Pri výbere správneho tréningu je potom dôležité vyhľadať fyzioterapiu alebo lekársku pomoc.

Pomáha prestať fajčiť?

Fajčiari v strednom a vyššom veku sú vystavení vyššiemu riziku osteoporózy a zlomenín kostí ako ľudia, ktorí nefajčia. Existuje veľa teórií, prečo je fajčenie škodlivé pre zdravie kostí. Napríklad sa verí, že nikotín alebo kadmium nachádzajúce sa v tabakovom dyme môžu interferovať s metabolizmom kostí alebo že fajčenie bráni absorpcii vápnika v kostiach.

Okrem škodlivých účinkov fajčenia na zdravie kostí existuje veľa ďalších dôvodov, prečo s fajčením prestať.

nafúknuť

Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR). Použitie minerálov v potravinách. Berlín: BfR; 2004.

Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR). Používanie vitamínov v potravinách. Berlín: BfR; 2004.

Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Asociácia medzi doplnkom vápnika alebo vitamínu D a výskytom zlomenín u starších dospelých v komunitách: Systematický prehľad a metaanalýza. JAMA 2017; 318 (24): 2466-2482.