Prevencia - prevencia cukrovky prostredníctvom stredomorskej stravy • diabetologie-online

Salas-Salvadó J, Bulló M, Estruch R, Ros E, Covas MI, Ibarrola-Jurado N, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Romaguera D, Lapetra J, Lamuela-Raventós RM, Serra -Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez-González MA; Madrid, Španielsko

stravy

Pozadie:

Výskyt cukrovky typu 2 je možné znížiť intervenciami, ktoré vedú k úbytku hmotnosti. Či zmeny stravy bez obmedzenia kalórií môžu zabrániť aj cukrovke, sa zatiaľ neskúmalo.

Metódy:

S cieľom preskúmať účinnosť stredomorskej stravy pri primárnej prevencii cukrovky sa v zariadeniach primárnej starostlivosti uskutočnila multicentrická randomizovaná štúdia (štúdia Prevención con Dieta Mediterránea) prebiehajúca od októbra 2003 do decembra 2010 (stredná doba sledovania po 4,1 roku). v Španielsku podskupinová analýza. Účastníkmi štúdie bolo 3 541 mužov a žien vo veku od 55 do 80 rokov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Pacienti boli randomizovaní a randomizovaní podľa centra, pohlavia a veku, ale nie podľa stavu cukrovky, do jednej z nasledujúcich troch diét: stredomorská strava doplnená extra panenským olivovým olejom (EVOO), stredomorská strava doplnená orechmi alebo kontrolná strava (rady týkajúce sa nízkeho obsahu tuku) . Neexistoval žiadny zásah týkajúci sa zvýšenej fyzickej aktivity alebo chudnutia. Skúmal sa výskyt nového cukrovky typu 2.

Výsledky:

Počas pozorovaného obdobia sa vyskytlo 80, 92 a 101 prípadov v skupine so stredomorskou stravou plus EVOO, v skupine so stredomorskou stravou plus orechy a v kontrolnej skupine. To zodpovedá 16,0, 18,7 a 23,6 prípadov na 1 000 osoborokov. Pomery rizika po úprave ako súčasť multivariačnej analýzy boli 0,60 (95% CI 0,43 až 0,85) pre stredomorskú stravu plus EVOO a 0,82 (CI 0,61 až 1,10) pre stredomorskú stravu plus orechy v porovnaní so stravou kontrolnej skupiny. Obmedzeniami štúdie boli chýbajúca stratifikácia podľa stavu cukrovky a skutočnosť, že predčasne ukončené štúdie boli častejšie v kontrolnej skupine.

Záver:

Stredomorská strava obohatená o extra panenský olivový olej, ale bez obmedzenia energetického obsahu, znížila riziko cukrovky u ľudí s vysokým kardiovaskulárnym rizikom.

Komentár:

Ďalšie štúdie preukázali, že stredomorská strava znižuje riziko vzniku cukrovky typu 2 u zdravých pacientov aj u tých, ktorí prekonali infarkt myokardu. Pozitívne účinky u pacientov s cukrovkou na kontrolu glykémie a kardiovaskulárne rizikové faktory sú tiež známe z niekoľkých štúdií (prehľad: Diabetes Res Clin Pract 2010; 89: 97-102). Pridanou hodnotou tejto práce je integrácia porovnania za studena lisovaného olivového oleja s orechmi ako doplnkom stravy. Tu sa skupine konzumujúcej olivový olej darilo ešte lepšie. Dalo sa to očakávať aj po tom, čo sa vo veľkej európskej štúdii vyrovnali už aj tak mierne účinky stredomorskej stravy na prevenciu cukrovky odstránením olivového oleja (Diabetes Care 2011; 34: 1913-1918).