Pri ketogénnej strave dlhodobá hladina cukru v krvi klesá, ale na úkor denných
Originálny názov:
Glykemické výhody ketogénnej diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov u dospelých s diabetes mellitus 1. typu môžu byť v rozpore so zvýšeným rizikom hypoglykémie a dyslipidémiou.
Austrálski vedci dokázali svojou malou štúdiou dokázať, že pacienti s cukrovkou 1. typu, ktorí konzumovali veľmi málo sacharidov denne, mali veľmi dobre kontrolovanú dlhodobú hladinu cukru v krvi. Často však mali tiež hypoglykémiu a veľa pacientov malo zlé lipidy v krvi.
Štúdie už preukázali, že strava s veľmi nízkou hladinou uhľohydrátov u pacientov s cukrovkou 1. typu vedie k mimoriadne dobrej dlhodobej hladine cukru v krvi (známa ako HbA1c.
HbA1c je súčasťou červeného krvného farbiva (hemoglobínu), ku ktorému môžu chemicky priľnúť molekuly glukózy (krvný cukor). Každý zdravý človek má určité množstvo „scukornateného“ červeného krvného farbiva. Podiel HbA1c je zvyčajne až 6 percent. Hladina HbA1c je ukazovateľom toho, ako dobre je kontrolovaná hladina cukru v krvi pri cukrovke: Hodnota HbA1c naznačuje, aká vysoká bola priemerne hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace a či bola liečba uspokojivá alebo či by sa mala zmeniť.
Ketogénna strava testovaná u pacientov s cukrovkou 1. typu
Odpovede na tieto otázky priniesla štúdia tímu piatich vedcov z austrálskeho Perthu. Do svojej štúdie vedci zahrnuli 11 dospelých s diabetom 1. typu (7 mužov, 4 ženy). Priemerný vek pacientov bol 36 rokov; pacienti mali cukrovku asi 13 rokov. Všetci pacienti držali diétu s veľmi nízkym obsahom sacharidov nižším ako 55 g/deň takmer 3 roky. Diéty s takým nízkym percentom sacharidov v strave sú známe ako ketogénne diéty. Pre ketogénnu stravu je charakteristické, že telo už nemá dostatok sacharidov z potravy na výrobu energie. Telo si pomáha tak, že z tuku vytvorí takzvané ketolátky, ktoré potom použije na výrobu energie. Výrazným príkladom ketogénnej stravy je Atkinsova diéta.
Pre túto štúdiu austrálski vedci potom skúmali metabolizmus tukov a sacharidov u 11 ľudí. S cieľom analyzovať hodnoty lipidov v krvi sa osobám odobraným nalačno odobrala krv. Ľudia navyše dostali zariadenie na nepretržité meranie hladiny cukru v krvi, aby bolo možné určiť hladinu cukru v krvi po dobu 7 dní. Pacienti nemohli sami čítať hodnoty na prístroji na meranie hladiny cukru v krvi - to bolo možné iba pre vedcov.
Vysoká dlhodobá hladina cukru v krvi, ale častá hypoglykémia a zlé lipidy v krvi
Vyhodnotenie vzoriek krvi a kontinuálne meranie cukru v krvi ukázali nasledovné: pacienti mali dlhodobo veľmi nízku hodnotu cukru v krvi 5,3 ± 0,4%. Pacienti strávili 74 ± 20% času v oblasti, kde sa ich hladina cukru v krvi považovala za normálnu. U pacientov sa počas dňa vyskytli vysoké hladiny cukru v krvi 3 ± 8% času. Významné výkyvy cukru v krvi sa vyskytli iba zriedka. V 3,6% času boli hladiny cukru v krvi pod 3 mg/dl, a teda v rozmedzí hypoglykémie - v priemere ľudia zaznamenali 0,9 epizódy hypoglykémie denne. 82% pacientov malo celkový cholesterol a LDL cholesterol
Spolu s HDL a VLDL cholesterolom je LDL cholesterol jedným z troch rôznych komplexov zložených z cholesterolu a jeho transportnej molekuly. LDL je skratka pre Low-Density-Lipoprotein, v angličtine molekula tukového proteínu s nízkou hustotou. Bez rôznych transportných molekúl nemôže byť cholesterol transportovaný krvou. LDL cholesterol je známy ako „zlý cholesterol“, pretože sa predpokladá, že molekula LDL prispieva k kôrnateniu ciev a zvyšuje tak riziko kardiovaskulárnych chorôb, infarktu a mŕtvice.
Cholesterol, životne dôležitá súčasť bunkových stien a transportných systémov v bunkách, nie je rozpustný vo vode, a preto sa nemôže transportovať priamo v krvi. Je na tento účel zabalený v prepravných obaloch. Spolu s LDL a VLDL cholesterolom je HDL cholesterol jedným z troch rôznych komplexov zložených z cholesterolu a jeho transportnej molekuly. HDL je skratka pre lipoproteín s vysokou hustotou, čo znamená molekulu tukového proteínu s vysokou hustotou, takže je relatívne malá (vysoká hustota). LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou) je naopak vyšší. LDL cholesterol je známy ako „zlý cholesterol“, pretože sa hovorí, že molekula LDL prispieva k kôrnateniu ciev a zvyšuje tak riziko kardiovaskulárnych chorôb, infarktu a mŕtvice.
Cholesterol, životne dôležitá súčasť bunkových stien a transportných systémov v bunkách, nie je rozpustný vo vode, a preto sa nemôže transportovať priamo v krvi. Je na tento účel zabalený v prepravných obaloch. Spolu s LDL a VLDL cholesterolom je HDL cholesterol jedným z troch rôznych komplexov zložených z cholesterolu a jeho transportnej molekuly. HDL je skratka pre lipoproteín s vysokou hustotou, čo znamená molekulu tukového proteínu s vysokou hustotou, takže je relatívne malá (vysoká hustota). LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou) je naopak vyšší. LDL cholesterol je známy ako „zlý cholesterol“, pretože sa hovorí, že molekula LDL prispieva k kôrnateniu ciev a zvyšuje tak riziko kardiovaskulárnych chorôb, infarktu a mŕtvice.
Tieto výsledky štúdie objasňujú, že pacienti s cukrovkou 1. typu dosahujú veľmi dobrú dlhodobú hladinu cukru v krvi pri diéte s veľmi nízkym obsahom sacharidov - ale na úkor takmer dennej hypoglykémie a nízkej hladiny lipidov v krvi.
Leow ZZX, Guelfi KJ, Davis EA, Jones TW, Fournier PA. Glykemické výhody ketogénnej diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov u dospelých s diabetes mellitus 1. typu môžu byť v rozpore so zvýšeným rizikom hypoglykémie a dyslipidémiou. Diabetes Med. 2018 8. mája. Doi: 10.1111/dme.13663. [Epub pred tlačou]