Priamy plazmatický renín

Renín je enzým v kategórii aspartylproteáz, syntetizovaný v obličkách, srdci, mozgu a hladkých svaloch v tepnách. V cirkulujúcej krvi je renín prítomný v dvoch formách: aktívny renín a prorenín.
Prorenín je chemická látka, ktorá slúži ako prekurzor renínu, vylučovaný sekrečnými bunkami obličkového juxtaglomerulárneho systému a nemá žiadnu enzymatickú aktivitu.
Aktívny renín spôsobuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzinogénu. Angiotenzín II priamo zasahuje do procesu regulácie krvného tlaku a spôsobuje produkciu aldosterónu v nadobličkách.

renín

Na rozlíšenie primárneho a sekundárneho hyperaldosteronizmu sa odporúča sérové ​​stanovenie priameho renínu; na diagnostiku pacientov s hypertenziou renálnej etiológie (hypertenzia sekundárna po stenóze renálnych artérií) a na sledovanie vývoja liečeného ochorenia; na hodnotenie odpovede na liečbu kortizónovými substitučnými liekmi u pacientov s adrenálnou insuficienciou a na hodnotenie rizika vaskulárnych komplikácií u pacientov s esenciálnou hypertenziou.

Sérové ​​stanovenie priameho renínu v plazme sa vykonáva imunochemickou metódou s chemiluminiscenčnou detekciou (metóda CLIA).

Normálne hodnoty

Fyziologické hodnoty priameho renínu v plazme sa líšia v závislosti od polohy, v ktorej je pacient umiestnený počas odberu krvi, a to nasledovne:
• V klinostatizme: 2,8 - 39,9 mikroUI/ml
• V ortostatizme: 4,4-46,1 mikroUI/ml.

Zvýšené hodnoty:

• Stenóza renálnej artérie
• Renovaskulárna hypertenzia (hypertenzia sekundárna po stenóze renálnej artérie)
• Po podaní furosemidu alebo kaptoprilu
• Esenciálna hypertenzia
• Zhubná hypertenzia
• Sekundárny hyperaldosteronizmus
• Chronické ochorenie obličiek
• Hyperkaliémia
• Krvácanie
• Zhubné krvácanie
• Addisonova choroba
• Cirhóza pečene
• Nádory obličiek tvoriace renín
• Bartterov syndróm.

Nízke hodnoty:

• Primárny hyperaldosteronizmus
• Kortikálna nedostatočnosť nadobličiek
• Po podaní perorálnych kontraceptív
• Po podaní kortikosteroidov.

Bibliografia:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, VNÚTORNÉ PROSTREDIE - KREV, vydavateľstvo „Vasile Goldiș“, University Press, Arad, 2001
2. Iulia Neagu, Vysvetľujúca príručka k hlavnej ZDRAVOTNEJ ANALÝZE.