Príčiny a liečba žlčových kolík - DeMedBook

Biliárna kolika sa môže stať, keď žlčový kameň blokuje žlčovod, čo spôsobí silné bolesti brucha. Je tiež známy ako žlčníkový záchvat alebo žlčníkový záchvat.

Mnoho ľudí má žlčové kamene bez toho, aby si to uvedomovali, pretože len zriedka spôsobujú príznaky. Ale ak majú ľudia biliárnu koliku, môžu potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie kameňov.

Diéta môže hrať úlohu pri vytváraní žlčových kameňov a zdravšia strava by im mohla zabrániť v tvorbe.

Liečba žlčovej koliky je zvyčajne chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka, ktorý spôsobí opakovanie problému.

Čo je to biliárna kolika?

Biliárna kolika je intenzívna bolesť žalúdka spôsobená žlčovými kameňmi. Bolesť môže prichádzať a odchádzať pri „útokoch“.

Žlčové kamene postihujú asi 10 až 15 percent dospelých v rozvinutých krajinách. Iba 1 až 4 percentá z týchto ľudí majú každý rok žlčovú koliku.

Žlčník je orgán v tele, ktorý uchováva žlč. Žlč je látka vyrobená z pečene, ktorá pomáha tráveniu v tenkom čreve. Táto časť čreva je spojená so žalúdkom a absorbuje živiny z potravy a nápojov.

Žlčové kamene sa vyskytujú, keď dôjde k chemickej nerovnováhe v žlčníku. Táto nerovnováha môže spôsobiť vysoký cholesterol alebo odpadový produkt nazývaný bilirubín v žlči. Môžu sa vyvinúť malé kryštály, ktoré postupne prerastú do žlčových kameňov.

Žlčník je spojený s pečeňou cez otvory známe ako žlčové cesty. Ak žlčový kameň blokuje jeden z týchto vývodov, môže to viesť k žlčovej kolike.

Príznaky

Kľúčovým príznakom žlčovej koliky je náhla silná bolesť v žalúdku, ktorá trvá 1 až 5 hodín. Bolesť je spôsobená zvýšeným tlakom v žlčníku. Táto bolesť sa zvyčajne prejavuje v konkrétnych oblastiach, vrátane:

stred brucha alebo brucha
pod rebrami na pravej strane
bokom tela alebo lopatkou

Na rozdiel od častejších bolestí brucha, bolesť žlčových kolík nezmizne, keď je človek vietor, chorý alebo keď ide na toaletu.

Biliárna kolika je často známa ako žlčníkový alebo žlčníkový záchvat. Je to tak preto, lebo sa to môže stať znova a znova, keď žlčový kameň blokuje žlčovod. Bolesť zmizne, keď žlčový kameň už neblokuje žlčovod.

Medzi epizódami žlčovej koliky môžu byť týždne alebo mesiace. K útoku môže dôjsť kedykoľvek počas dňa alebo v noci, ale často je vyvolaný konzumáciou veľkého jedla alebo tučných jedál.

Rizikové faktory

U niektorých ľudí je väčšie riziko vzniku žlčových kameňov ako u iných a je u nich vyššia pravdepodobnosť vzniku žlčovej koliky. Tieto skupiny zahŕňajú:

žena
Ľudia nad 40 rokov
Ľudia s nadváhou
Ľudia s rodinnou anamnézou žlčových kameňov
Americkí domorodci
Mexičanov-Američanov
Ľudia, ktorí schudli veľmi rýchlo
Ľudia s gastrointestinálnymi stavmi, ako je Crohnova choroba
Ľudia, ktorí majú cukrovku alebo inzulínovú rezistenciu

Menej časté sú žlčové kamene, ktoré sú tvorené skôr bilirubínom ako cholesterolom. Ľudia, ktorí majú väčšie riziko vzniku tohto typu žlčových kameňov známych ako pigmentový kameň, zahŕňajú:

Ľudia s ochorením pečene známym ako cirhóza
Ľudia s infekciou žlčových ciest
Ľudia so kosáčikovitou anémiou a súvisiacimi chorobami

Biliárna kolika a strava

Konzumácia stravy s vysokým obsahom kalórií, rafinovaných sacharidov a nízkym obsahom vlákniny zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov.

Rafinované uhľohydráty sú potraviny, ktoré boli spracované tak, aby vylučovali otruby. Príkladom je biele pečivo alebo biela ryža. Tieto potraviny môžu zvýšiť riziko vzniku žlčových kameňov.

Potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov, ako sú maslo, koláče alebo tučné mäso vrátane klobás, môžu zvýšiť hladinu cholesterolu. Keď sa cholesterol hromadí v žlči, môže to viesť k žlčovým kameňom.

Zdravá výživa obsahuje veľa čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnné sacharidy a chudé bielkoviny. Vyvážená strava môže pomôcť predchádzať vzniku žlčových kameňov.

liečby

Biliárna kolika vyžaduje liečbu, pretože ak sa neurobí nič, je pravdepodobné, že sa záchvaty opakujú.

Bez odstránenia žlčníka sa žlčové kamene môžu znovu objaviť do 5 rokov od epizódy.

Najbežnejšou liečbou žlčovej koliky je chirurgické odstránenie žlčníka. Žlčník nie je nevyhnutným orgánom a telo bez neho môže normálne fungovať.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je známy ako cholecystektómia. Existujú dva typy známe ako otvorené alebo laparoskopické, ktoré sú tu opísané:

Laparoskopická cholecystektómia: To je prípad, keď sa urobia malé rezy v bruchu a pomocou videokamery sa pripevní tenká trubica. Kamera ukazuje chirurga, kde operuje, aby odstránil žlčník.
Otvorená cholecystektómia: Tento postup môže byť potrebný, ak je žlčník veľmi zjazvený alebo zapálený. Chirurg urobí rez 4 až 6 palcov do brucha, aby odstránil žlčník.

Osoba je v celkovej anestézii, keď sa vykonávajú oba typy chirurgického zákroku.

Laparoskopická chirurgia je preferovanou možnosťou, pretože zotavenie je rýchlejšie a zvyčajne si nevyžaduje pobyt v nemocnici. Osoba bude schopná pokračovať v bežných činnostiach asi za týždeň.

Chirurgia nemusí byť možná pri všetkých žlčových kameňoch, ktoré spôsobujú žlčovú koliku. Ak je to tak, je možné použiť lieky alebo terapiu.

Žlčové kamene sa dajú rozpustiť pomocou určitých liekov, aj keď to funguje najlepšie na malých kameňoch.

Ďalšou možnosťou liečby je litotrypsia rázovými vlnami. Na nájdenie žlčového kameňa sa používa ultrazvuk a potom stroj vysiela nárazové vlny cez telo, aby žlčový kameň rozbil. Na pokožke nie je žiadny porezanie alebo porezanie.

Komplikácie

Akonáhle sa žlčový kameň pohne, mala by sa vyskytnúť žlčová kolika. Ak žlčový kameň blokuje žlčovod na viac ako niekoľko hodín, spôsobí to ďalšie problémy.

Žlčník môže byť zapálený alebo opuchnutý, čo môže spôsobiť poškodenie alebo infekciu a postihnúť žlčové cesty alebo pečeň.

Je tiež možné, že žlčový kameň blokuje pankreatický vývod, ktorý spája pankreas s žlčovodom. Keď sa to stane, môže to spôsobiť zápal pankreasu.

Pankreas je dôležitý orgán v tele, ktorý vytvára hormóny a hrá úlohu pri trávení. Liečba prekážky v pankrease alebo žlčových cestách môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Žlčovod sa môže poraniť aj počas operácie. Aj keď je to zriedkavé, môže to spôsobiť bolesť, infekciu a vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

výhľad

Nemali by ste ignorovať intenzívne a pretrvávajúce bolesti brucha. V prípade žlčovej koliky sa tento stav môže opakovať, aj keď medzi záchvatmi existujú mesiace.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je zvyčajne efektívny a použitie laparoskopického chirurgického zákroku môže človeku pomôcť rýchlo sa zotaviť.