Príčiny a pomôcky pre pokožku, ktoré sú čoraz citlivejšie na svetlo; časopis pre farmáciu

Abnormálne citlivá pokožka reaguje na slnečné žiarenie inak ako normálna pokožka. Viac informácií o svetelných ochoreniach kože (fotodermatózy) a o tom, ako sa chrániť

Slnko: Niekedy je pokožka príliš citlivá

1. Ľahké choroby kože - na prvý pohľad
2. Fotocitlivá pokožka: Precitlivená na UV svetlo
3. Fototoxické a fotoalergické ľahké dermatózy
4. „Slnečná alergia“ & Co.: Fotodermatózy neznámej príčiny
5. Sekundárne fotodermatózy: príznaky inej choroby
6. Fotodermatózy: diagnostika
7. Fotodermatózy: svojpomoc
8. Fotodermatózy: terapia
9. Fotodermatózy: odborná literatúra pre túto príručku

Jarný vzduch a slnečné lúče - keď budú dni slabšie, ožívajú aj unavení duchovia. Ak ste však nadmerne citliví na svetlo, mali by ste si teraz dávať pozor. Ak by vaša vlastná pokožka nebola dokonale chránená pred svetlom, mohla by sa okamžite „spáliť“. UV svetlo samozrejme tiež prirodzene ohrozuje ľudí so veľmi spravodlivou pleťou. Už po niekoľkých minútach vystavenia silnému slnečnému žiareniu môžete očakávať úpal.

Toto je však reakcia „normálnej pokožky“ na nadmerné slnko a nie je porovnateľná s abnormálnymi svetelnými reakciami kože, ako napríklad pri fotodermatózach. Tu je pokožka napadnutá „svojvoľne“ slnečným žiarením, väčšinou UV svetlom, niekedy dokonca aj za sklom alebo cez odev. Bežné spálenie týmto spôsobom je ťažko možné. Niektorí ľudia majú dokonca problémy s denným svetlom.

Vďaka tomu sú možné akútne a chronické kožné reakcie. Môžu sa objaviť okamžite - niekedy masívne -, ale niekedy až po dňoch alebo týždňoch. Fototoxické svetelné reakcie zaujímajú medzipolohu: Vyjadrujú sa ako úpal. Okrem vplyvu svetla je predpokladom svetlocitlivá látka, s ktorou človek prišiel do styku.

1. Ľahké choroby kože - na prvý pohľad

Koža, ktorá je citlivejšia na svetlo, abnormálne reaguje pri vystavení svetlu s rôznymi typmi vyrážok (fotodermatózy, tiež fotodermatózy).
Môžu za to napríklad látky, ktoré poškodzujú pokožku v súvislosti s UV svetlom (fototoxické, môžu pôsobiť na každého; nie tak zriedkavo) alebo ktoré vyvolávajú kožnú alergiu (fotoalergickú, nepostihuje každého, pretože individuálna predispozícia, skôr zriedkavo).
„Alergia na slnko“ nie je alergia, rovnako ako „akné na Malorke“ nie je akné. Sú to skôr polymorfné ľahké dermatózy. Patria do skupiny fotodermatóz neznámej príčiny. Fototerapia môže niekedy pomôcť.
UV svetlo môže tiež zhoršiť alebo spôsobiť kožné príznaky spojené s vnútornými chorobami alebo kožnými chorobami.
Ochrana pred svetlom a vyhýbanie sa slnku, a zriedka denné svetlo, sú pre fotodermatózy nevyhnutné, niekedy aj natrvalo.
V závažných prípadoch sú tiež indikované rôzne lieky ako krémy, masti alebo ústami, vrátane kortizónu.

2. Fotocitlivá pokožka: Precitlivená na UV svetlo

Koža reaguje na slnečné svetlo, väčšinou na UV žiarenie, inak ako normálna pokožka. Reakcie sú niekedy nepredvídateľné. Rozhodujúcimi faktormi sú predispozícia, imunitné procesy, hormóny a neznáme faktory. Dôležitú úlohu zohrávajú látky, ktoré majú senzibilizačný účinok (Fotosenzibilizátory, pozri bod 3.). Odkazy na toto sa príležitostne nachádzajú v rozvrhu liečby. Tip: Príbalovú informáciu o liekoch, ktoré užívate, si uschovajte. Výrobky na starostlivosť a parfumy môžu tiež spôsobiť, že pokožka bude citlivá na svetlo.

Ochrana pred slnkom kvôli pokožke

Husté oblečenie v lete? Určite to nie je vzrušujúci nápad. V skutočnosti, ak ste veľmi citliví na svetlo, v závislosti od klinického obrazu je najlepšou prevenciou optimálna ochrana pred svetlom, či už na obmedzený čas alebo na dlhšiu dobu. K tomu patrí okrem správneho slnečného krému a rúžu na ochranu pred slnkom aj vyhýbanie sa intenzívnemu UV žiareniu alebo vyzbrojenie oblečením, ktoré neprepúšťa svetlo, čiapka a slnečné okuliare.

Koniec koncov: textílie s UV ochranou (schvaľovacia pečať) sú ľahké, „priedušné“, stále účinné za mokra a rýchlo schnúce, takže chránia pred slnkom aj pri kúpaní. Okrem toho môže lekársky kontrolovaná návyková liečba zlepšiť toleranciu svetla voči niektorým fotodermatózam v tvrdohlavých prípadoch. Viac informácií nájdete v časti „Fotodermatózy: terapia“ (fototerapia) nižšie.

3. Fototoxické a fotoalergické ľahké dermatózy

Sú vytvorené takto:

- Fotosenzibilizátor sa dostane priamo na pokožku alebo je absorbovaný telom a dostane sa do pokožky cez krvný obeh. Môže to byť tiež produkt rozkladu pôvodnej látky vytvorenej v tele.

- Pod UV svetlom (menej často denné svetlo) vyvíja a fototoxický alebo fotoalergický Kožná reakcia. Niektoré látky môžu spúšťať oboje, takže je ťažké rozlíšiť ich.

Fototoxické kožné reakcie - akoby to bolo spálenie:

Príznaky: Vyskytuje sa bolestivé začervenanie (erytém), niekedy sú to aj pľuzgiere alebo pľuzgiere. Následne dôjde k dlhšie trvajúcemu hnedému sfarbeniu (hyperpigmentácii) postihnutých oblastí pokožky.

Spúšťač „okamžitých reakcií“ (v priebehu niekoľkých minút alebo niekoľkých hodín): Napríklad niektoré farbivá alebo lieky, ako je amiodarón (antiarytmikum), chlórpromazín (patrí k psychotropným liekom nazývaným fenotiazíny), ciprofloxacín (antibiotikum).

Oneskorené reakcie (po hodinách alebo dňoch alebo dvoch): Sú známe lieky ako tetracyklín (tiež antibiotiká), lieky proti bolesti ako naproxén a ketoprofén (tzv. Nesteroidné protizápalové lieky).

Dermatitída z lúčnej trávy: Furanokumaríny sú prírodné látky, ktoré sa nachádzajú v lúčnych trávach, ako sú napríklad riasenka a boľševník. Ak sa časti rastlín dostanú na nekrytú pokožku vystavenú slnečnému žiareniu, vyskytne sa tam po jednom až dvoch dňoch fototoxická dermatitída so sčervenaním, bolesťou, pálením a pravdepodobne hrčkami podobnými žihľave. Niekedy sa časti rastliny javia ako obrys na koži. Hojenie sa začína asi o dva týždne neskôr a zvyčajne po mesiacoch zanecháva hnedasté škvrny.

Často bizarné vyrážky:

Berloqueova dermatitída: Ak je parfém alebo kozmetický výrobok, ktorý obsahuje bergamotový olej (ktorý obsahuje aj furanokumaríny), po vystavení svetlu vyrážku, dermatológovia hovoria o berloque dermatitíde. Typickými oblasťami sú vnútorná strana zápästia, krku alebo dekoltu. Koža niekedy reaguje tak slabo, že je badateľné iba nasledujúce hnedasté sfarbenie.

! Upozornenie: Furanokumaríny nájdete aj v éterických masážnych olejoch, ako je santalový olej, cédrový olej a levanduľový olej. Po masáži by ste sa mali vyhýbať slnečnému žiareniu na príslušné miesta.

Fotoxické útoky nechtov: Tetracyklín, ciprofloxacín a látka zvaná psoralen môžu tiež spôsobiť fototoxické odlepenie nechtov na rukách alebo nohách, ako sú predná časť palca alebo palec na nohe.

Fotoalergické kožné reakcie - menej časté a komplikovanejšie: Po vystavení svetlu sa spúšťajúci fotosenzibilizátor spojí s kožným proteínom a vytvorí novú látku s alergénnymi vlastnosťami (foto-kontaktný alergén). Niektoré imunitné bunky sú naopak citlivé a pripravené na reakciu. Ďalší kontakt s pôvodným spúšťačom spôsobí svrbenie pod UV svetlom (UV-A).

Možné spúšťače: Opäť lieky, ako je diuretikum hydrochlorotiazid (HCT), prostriedok na odvodnenie vody. Ketoprofén v géloch proti bolesti (vonkajšie), niektorých pracovných materiáloch (pracovné alergény), potom voňavé a pomocné látky v produktoch starostlivosti o pleť a zriedkavejšie chemické svetelné filtre v opaľovacích krémoch sú fotosenzibilizátory vyvolávajúce alergie.

Príznaky: Na chorých miestach pokožky sa objavia začervenanie a/alebo uzlové papuly a vezikuly, takzvaný ekzém. Vždy sú svrbiace, mokvajú a sú chrumkavé. Oblasti sú rozmazané. Ak kontakt so spúšťou pretrváva, napr. Stále sa používa liek alebo ošetrovací prostriedok, pokožka je neustále podráždená: postihnuté miesta sú stredne červené, zapálené, šupinaté a svrbiace, pokožka zhrubne (lichenifikácia). Svrbivé škvrny sa môžu vyvinúť aj na iných miestach pokožky.

Prečítajte si tiež:

4. „Slnečná alergia“ & Co.: Fotodermatózy neznámej príčiny

Polymorfná ľahká dermatóza (PLD):

Príznaky: Koža, ktorá bola prvýkrát vystavená slnku po dlhšej dobe, začne silno svrbieť počas niekoľkých hodín alebo jedného alebo dvoch dní. Čoskoro nasledujú červenkasté škvrny, uzliny, vezikuly a prípadne pľuzgiere. Zmeny môžu prebiehať spoločne a vytvárať väčšie škvrny. Hlavnými miestami lokalizácie sú tvár, najmä u detí, potom dekolt a zadná časť rúk, nadlaktia a stehná. Ak sa postihnutí neustále vyhýbajú slnku, pokožka sa opäť pomaly upokojuje. V priebehu leta (mierne vychutnávané) je slnečné žiarenie obvykle čoraz lepšie tolerované.

Príznaky: Niekoľko dní po prvom opaľovaní sezóny sa na dekolte, pleciach, nadlaktiach a ďalších miestach pokožky pokrytých mazovými žľazami objavia svrbiace uzliny s červeným okrajom alebo malé pustuly.

Kontrola faktov:
-SZO? Ľudia, prevažne ženy stredného veku, so sklonom k mastnej pokožke (akné často v mladosti).
-Ochranné opatrenia sú rozhodujúce: Tiež krémy na opaľovanie s vysokým SPF (najmenej 30, UV-A a UV-B filtre). Prípravok by nemal obsahovať žiadne vonné látky ani konzervačné látky, najmä žiaden tuk alebo emulgátory. Preto sú vhodné slnečné ochranné gély alebo spreje. Aj starostlivosť o slnko, denná a nočná starostlivosť by nemala obsahovať mastné látky a emulgátory. Chýbať by nemala textilná ochrana pred slnkom. Pomaly si zvykať na slnko (pozri kontrolu faktov o polymorfnej fotodermatóze vyššie: „Čo chráni?“).
-Kožné príznaky postupne ustúpia po niekoľkých dňoch abstinencie na slnku. Niekedy to trvá trochu dlhšie.

Všetko, čo ste vždy chceli vedieť o akné:

Ďalšia špeciálna forma Polymorfná fotodermatóza postihuje hlavne chlapcov, dospievajúcich mužov a mladých dospelých. Na jar dochádza k svetelnej reakcii, najmä na ušnom boltci. Zčervená, svrbí, má malé uzlíky a neskôr sa odlupuje. Predlaktia a chrbty rúk sú postihnuté veľmi zriedka. Druhá špecialita: Spúšť je kombináciou slnečného žiarenia a stále nízkych teplôt. Svetelná reakcia sa môže opakovať v priebehu niekoľkých rokov, ale zvyčajne zmizne neskôr. Ochrana textilu je nevyhnutná (čiapka = ochrana pred svetlom + teplo).

Chronická aktinická dermatitída (CAD) - vyrážka s konštantným svetlom:

Príznaky: Chronický zápal kože sa vyvíja so silným svrbením, pokožka je začervenaná alebo modro-červená, opuchnutá, zhrubnutá, vykazuje brázdy a šupiny a silné škrabance: najmä na čele, krku, krku, lícach, ušiach, zadnej časti rúk, v závažných prípadoch aj po celom tele.

Terapia: Pretože škodlivé svetlo pokrýva široké spektrum, je nevyhnutná intenzívna ochrana pred svetlom s hustým odevom (alebo UV ochranným odevom so skúšobnou pečaťou podľa UV štandardu 801). Krycí, tónovaný make-up je tiež užitočný. Napriek tomu ochrana nikdy nie je stopercentná. Niektorí z postihnutých preto čo najviac menia svoj každodenný život a napríklad aktivity mimo domova presúvajú do večerných hodín. Vzhľadom na väčšinou pretrvávajúce príznaky je potrebné aj vnútorné ošetrenie. Používajú sa imunosupresívne lieky. Niekedy sa zvažuje fototerapia, najmä fotochemoterapia (PUVA), na vhodne vybavenej dermatologickej klinike (fotomedicína).

Kontrola faktov:
-Chronická výrazná fotodermatóza; Možné sú aj kožné reakcie prostredníctvom oblečenia
-V každodennom živote je potrebných veľa úprav
-Komplexná ochrana pred svetlom, najmä s vhodným textilom
-Široká terapia: interná liečba alebo, ak je to potrebné, fototerapia (PUVA, pôvodne kombinovaná s kortizónom)

Solárna žihľavka - úle zo slnka:

Príznaky: Príznaky sa zvyšujú s intenzitou a trvaním vystavenia svetlu. Spravidla sa mierne červené, svrbiace vyrážky vyvinú v priebehu niekoľkých minút. Zvyčajne ustúpia do jedného dňa po úplnom stiahnutí zo slnka. Ak sú väčšie plochy pokožky vystavené svetlu, môže byť v najhoršom prípade obehový šok (upozorniť pohotovostnú službu, Tiesňové volanie 112).

Diagnóza: Typ svetelnej reakcie; špeciálne fototesty kože a krvi.

Terapia: Opakovaná svetelná terapia na dermatologickej klinike (pozri vyššie); Ako lieky sa používajú antihistaminiká, kortizón a anti-IgE protilátka (omalizumab), prípadne aj špeciálne krvné výplachy (plazmaferéza).