Príčiny a príznaky endokarditídy

Zápal spojivového tkaniva vo vnútri srdca je zvyčajne výsledkom bakteriálnej infekcie. Často postihuje deti a dospievajúcich a môže viesť k vážnemu poškodeniu srdcových chlopní. Endokard (endo = vnútro a kard = súvisiaci so srdcom) sú štruktúry spojivového tkaniva, ktoré čiastočne lemujú vnútro srdca a tvoria tiež srdcové chlopne. V dôsledku čerpania srdcového svalu a výsledného prietoku krvi zostávajú voľne pohyblivé časti endokardu, ako napríklad ventily motora, v neustálom pohybe, a sú tak vystavené silnému mechanickému zaťaženiu.

príznaky liečba

Endokarditída: život ohrozujúci zápal

Zápalové procesy v endokarde, známe ako endokarditída, môžu viesť k závažným zjazveniam, zrastom a funkčnému poškodeniu srdcových chlopní - s ďalekosiahlymi účinkami na výkonnosť srdcového svalu, a tým aj na obehovú funkciu. Akútna endokarditída je potenciálne život ohrozujúca - a je smrteľná vo viac ako 15 percentách prípadov.

Príčiny a formy endokarditídy

Endokarditída sa zvyčajne vyvíja buď ako falošná reakcia imunitného systému po streptokokovej infekcii (reumatická endokarditída), alebo pri zápalových procesoch spôsobených mikróbmi (infekčná endokarditída). Obzvlášť často je postihnutá mitrálna chlopňa, to znamená chlopňa medzi predsieňou a komorou v ľavom srdci.

Rozlišuje sa medzi dvoma formami endokarditídy:

  • reumatická endokarditída
  • infekčná endokarditída

Príčiny reumatickej endokarditídy

Reumatická endokarditída často postihuje nielen endokard, ale aj celý srdcový sval (myokard) a vonkajšiu časť srdca (perikard). Spúšťačom je predchádzajúca infekcia určitým typom bakteriálneho patogénu. Porucha obranyschopnosti tela môže viesť k a nadmerná reakcia imunitného systému príďte, pričom nie sú napadnuté patogény, ktoré spôsobujú chorobu, ale napadnutie vlastného tkaniva tela - v tomto prípade endokardu, najmä srdcových chlopní. Táto reakcia je jedným z autoimunitných ochorení.

V zriedkavejších prípadoch môžu takúto neinfekčnú (abakteriálnu) endokarditídu vyvolať aj iné choroby. Môžu viesť k zápalu spojivového tkaniva v tele - a teda aj k zápalu srdcových chlopní spojivového tkaniva. Patria sem napríklad reumatoidná artritída, Bechterevova choroba a lupus erythematosus.

Infekčná endokarditída: baktérie ako spúšťač

Naproti tomu pri infekčnej endokarditíde je zápal ventilového tkaniva spustený priamo baktériami, ktoré na mieste kolonizujú a množia sa (bakteriálna endokarditída). Huby môžu tiež spôsobiť endokarditídu.

Príznaky endokarditídy

Reumatická endokarditída je častejšia u detí a dospievajúcich ako u dospelých. Bakteriálna endokarditída môže byť veľmi náhla (akútna forma) a potom v krátkom čase viesť k vysokej horúčke, slabosti a problémom s kĺbmi, niekedy k zmenám kože (malým krvácaním) a dýchavičnosti.

S tým bežnejším plazivá (subakútna) forma v popredí sú napríklad pomerne pomaly sa rozvíjajúce nešpecifické sťažnosti

  • únava
  • Vyčerpanie
  • Zníženie výkonu
  • mierne zvýšenie teploty
  • nočné potenie alebo
  • Pokles červeného krvného pigmentu

Nie je nezvyčajné, že to znamená, že možnosť vážneho srdcového ochorenia sa spočiatku prehliada a berie do úvahy až vtedy, keď sa pri počúvaní vyskytne (nový) srdcový zvuk.

Keď príznaky nie sú rozpoznané

Ak ochorenie pretrváva dlhší čas, môžu sa vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania. Ak je endokarditída zistená príliš neskoro, môžu sa opakovane vytvárať zápaly na predtým poškodenej srdcovej chlopni a nenávratne poškodiť srdcové chlopne (chronický priebeh).

Aktualizované: 11. 11. 2019 - Autor: Dagmar Reiche