Príčiny a terapia skoliózy

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Keď dôjde k kriveniu chrbtice, lekári jej hovoria „skolióza“. Ak je to včas rozpoznané, môžu vám pomôcť špeciálne fyzioterapeutické cvičenia a korzet. Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba v závažných prípadoch.

Obsah

Čo je skolióza?
Skolióza je zakrivenie chrbtice (grécky skolios = krivé). Zvyčajne to začína rastom: Zomrieť jednotlivé stavce rastú nerovnomerne, tak že chrbticu sa postupne odkláňa od svojej osi: vy ohýba sa do strany a zvraty.

Tiež nerovnomerné zaťaženie a jednostranné opotrebenie môže viesť k zakriveniu chrbtice. Lekári označujú túto formu skoliózy ako „degeneratívna skoliózaZvyčajne sa vyskytuje v starobe.

Skolióza sa zvyčajne začína v detstve alebo v puberta, tak v raste. Mnoho pacientov má vo veku 10 až 12 rokov, keď navštívia lekára so zakrivením. Na svoje „krivé chrbty“ ich často upozorňovali priatelia, členovia rodiny alebo učitelia - napríklad na kúpalisku alebo počas telesnej výchovy. Pretože na začiatku skolióza nespôsobuje bolesť.

Z dlhodobého hľadiska však zakrivenie vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice. Vďaka tomu sa miestami viac opotrebováva. Tiež Svalové napätie a bolesť sú bežné následky skoliózy. Príznaky sa môžu s pribúdajúcim vekom zhoršovať. Následky skoliózy môžu mať vplyv aj na vnútorné orgány, ako sú srdce, pľúca, obličky, žalúdok a črevá.

Video: skolióza

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Závisí to aj od toho, aké sťažnosti vzniknú, kde presne chrbtica je zdeformovaná a aké silné. Na základe týchto dvoch charakteristík možno skoliózu rozdeliť na rôzne typy.

Klasifikácia podľa postihnutej chrbtice:

Hrudná skolióza: Bod obratu hlavného zakrivenia je v oblasti hrudnej chrbtice (BWS).
Bedrová skolióza: Bod obratu hlavného zakrivenia je v oblasti bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice).
Torakolumbálna skolióza: Bod obratu hlavného zakrivenia je v oblasti prechodu medzi hrudnou a bedrovou chrbticou.
Hrudná a bedrová skolióza: Body obratu sú v oblasti hrudnej a bedrovej chrbtice.

Klasifikácia podľa sily zakrivenia:

pod 40 stupňov: skolióza 1. stupňa (mierna skolióza)
40 až 60 stupňov: skolióza 2. stupňa (mierna skolióza)
61 až 80 stupňov: skolióza 3. stupňa (závažná skolióza)
viac ako 80 stupňov: skolióza 4. stupňa (veľmi závažná skolióza)

Skolióza: príčiny

Vo väčšine prípadov - o 85 zo 100 postihnutých ľudí - môže lekár príčina skolióza nevšimnúť si. Skolióza s neznámou dôvod sa označuje ako idiopatická skolióza (Grécky idios = vlastný, pátos = utrpenie, idiopatický = nezávislé utrpenie bez rozpoznateľnej príčiny).

Ako skolióza sa vyvíja, ale je známa:

The Telo stavcov rastie nerovnomerne: Jedna strana rastie pomalšie ako druhá.
Toto trvá jedna strana tiel stavcov viac miesta jeden ako druhý.
Telá stavcov sa otáčajú proti sebe.
Tam chrbtica sa krúti okolo svojej vlastnej osi a zákruty vpravo (konvexná skolióza vpravo) alebo vľavo (konvexná skolióza vľavo).

Okrem idiopatickej skoliózy sa vyskytujú iné formy zakrivenie chrbtice, ktorého Príčiny známe sú. The najbežnejší spúšťač sú:

Skolióza: ako sa cíti?

Najprv rozvíja idiopatickú skoliózu viditeľné iba vizuálne. Možné viditeľné príznaky skoliózy sú:

iná výška ramien,
jednostranné vyklenutie hrudného koša smerom dozadu (tzv. rebrový hrb),
tiež rôzne umiestnené lopatky
panva posunutá do strany alebo sklonená.

Postihnutí zvyčajne pociťujú bolesť až v dospelosti. Pretože nerovnomerné zaťaženie uprednostňuje Opotrebenie stavcov a Pásové podložky a vedie k Napätie.

Okrem typických bolestí chrbta to môže spôsobiť aj bolesti ramien, krku a hlavy, niekedy bolia aj kolená a členky.

Zakrivenie chrbtice môže byť tiež spôsobené a Skrátenie kmeňa sprevádzané. To môže znížiť výkonnosť srdca a pľúc. Postihnuté môžu byť aj ďalšie vnútorné orgány, ako sú žalúdok, črevá a obličky. Možné následky sú:

Lapanie po dychu,
Srdcové arytmie,
znížená funkcia obličiek,
chrípkové infekcie tiež
Problémy s trávením.

The rozsahu nepohodlie všeobecne závisí od toho, ako ťažký zakrivenie chrbtice je a ako Dlhé už existuje.

Príznaky detskej skoliózy

Charakteristické pre skoliózu v kojeneckom veku sú príznaky, ktoré sa dajú nazvať Syndróm naklonenia uvedené: Postihnuté deti zaujmú krivú polohu, ktorú spôsobuje zakrivená chrbtica v tvare C v oblasti hrudníka a krížov. Zvyčajne je jeden z bedrových kĺbov otočený dovnútra (addukčná poloha). Krk dieťaťa je navyše krivý.

Skolióza: diagnóza

Lekár dokáže diagnostikovať skoliózu pohľadom na chrbát človeka preskúmané: Pomocou takzvaných tŕňových procesov stavcov môže prechádzať cez pokožku vidieť a cítiť, ako prebieha chrbtica. Bočné zakrivenie chrbtice sa dá tak ľahko zistiť.

Pretože skolióza je zvyčajne v Oblasť hrudníka lekár vykoná tzv Skúška prevencie tým: Keď sa pacient predkloní, klenba hrudníka sa zväčšuje smerom dozadu a vytvára tzv. Rebrový hrb.

Skolióza im oblasť hornej časti hrudníka lekár môže určiť, že Plecia nie sú vyrovnané stáť.

Skolióza ovplyvňuje Bedrová oblasť, dva trojuholníky medzi pásom a rukami zvesenými po stranách trupu (trojuholníky v páse) sú navrhnuté inak a je v nich Bedrový výčnelok na jednej strane.

Fyzikálne vyšetrenie odhalí, že pacient má skoliózu, pýta sa lekár pacienta po Predchádzajúce ochorenie (Anamnéza), ktorá by mohla byť príčinou zakrivenia chrbtice.

O tvare a rozsahu skoliózy vedieť presnejšie posúdiť, doktor tiež nechá Röntgenové lúče vyrobiť zo zadnej strany. Pomocou obrázkov môže:

uhol bočného ohybu (tzv. Cobbov uhol) a
určiť uhol rotácie chrbtice.

U detí a dospievajúcich skolióza sa dá často zmierniť, pretože chrbtica stále rastie. Lekár potrebuje, aby zistil, o koľko dieťa ešte dorastie Röntgenové lúče iliakálneho hrebeňa, ktoré sú súčasťou panvovej kosti. Tieto procesy sa v priebehu života osifikujú. Lekár môže pomocou röntgenových snímok zistiť stav osifikácie a teda odhadnúť očakávaný rast.

Skolióza: pomáhajú cvičenia a ortéza? Kedy je nutná operácia?

Ktorá terapia je na začiatku potrebná, závisí od veku pacienta: Dojčatá pomoc pri skolióze konzistentné umiestnenie na brušku a rôzne fyzioterapeutické cvičenia na rovnejší chrbát. Cieľom tejto skolióznej terapie je nasmerovať bežné pohyby dieťaťa tak, aby sa napravilo nesprávne držanie tela.

Skolióza sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní, Terapia závisí od príčiny a rozsahu skoliózy:

Lekár zvyčajne predpisuje ľudí s nástupom skoliózy fyzioterapeutické cvičenia.
Ak máte závažnú skoliózu (Cobbov uhol medzi 20 a 50 stupňami), dostanete tiež a korzet.
Ak je zakrivenie viac ako 50 stupňov, môže je nevyhnutný chirurgický zákrok byť.

Fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia

U ľudí so skoliózou sú svaly namáhané nerovnomerne: niektoré svaly sú preťažené a preťažené, iné oslabené. Konkrétne Cvičenia môžu nimi kompenzovať

oslabené svaly cielené posilňovanie,
napnuté svaly uľaviť si,
chrbticu svižnejší robiť.

To je tiež cieľom fyzioterapie, na podporu pocitu držania tela pacienta. Naučí sa vyhýbať správaniu, ktoré môže zvýšiť jeho zakrivenie. Fyzioterapeut mu tiež pomáha zlepšiť držanie tela pomocou určitých techník aktívne opravovať.

Okrem týchto cvičení môžete s miernou skoliózou okrem liečby neurofyziologické a elektrické stimulačné postupy sa používajú na stimuláciu určitých svalových skupín.

korzet

Pri a pokročilá skolióza môže lekár korzet predpisovať. Najčastejšie sa používa takzvaný pasívny korzet z tvrdého plastu, ktorý zakrýva celý kmeň od ramien až po boky. Je tvarovaný tak, aby vytváral tlakové a odľahčovacie zóny, ktoré Proti vychýleniu hornej časti tela.

Táto metóda liečby je pre deti zvyčajne stresujúca: Aby dosiahli dobré výsledky, musia korzet neustále udržiavať až do konca rastu. Noste 23 hodín denne. V najlepšom prípade to zabráni progresii skoliózy. Opravte alebo dokonca opravte Korzet však môže znížiť zakrivenie chrbtice Nie.

chirurgický zákrok

Ľudia s ťažkou skoliózou často trpia účinkami zakrivenia natoľko, že lekár odporučí operáciu. Používa sa na výrobu Vyrovnajte chrbticu. K chrbtici v stabilizovať nový, priamy tvar, chirurg sa pripojí k postihnutým častiam malé skrutky a platne.

Prevádzkuje aj tzv Spinálna fúzia od. To znamená, že zaisťuje pohyblivé časti chrbtice skostnatieť a tým stuhnúť. K tomu má k dispozícii rôzne metódy. Tak či onak, výsledok je jeden za to menej obratný odolnejší aktívny pilier.

Pred operáciou je potrebné uvoľniť svaly, ktoré obklopujú chrbticu. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť Predúprava, napríklad Halo Gravity Extension: To znamená, že natiahnete krivú chrbticu pod napätím cez kovový krúžok pripevnený k lebke.

Skolióza: samozrejme

Či a ako silné zakrivenie postup závisí od dôvod skolióza ako aj z Vek dotknutá osoba a Čas diagnostikovania od:

O Dojčatá je a vyliečiť Možné len dôsledným umiestnením na bruchu a fyzioterapiou.

Infantilné skoliózy sa vyskytujú častejšie u chlapcov v druhom a treťom roku života a zhoršovať často.
Juvenilní skoliózy sa vyskytujú medzi štvrtým rokom a pubertou. S pribúdajúcimi rokmi sa vaša prognóza zlepšuje.
Dospievajúce kolie vyvíjať sa počas puberty a mať jednu priaznivá predpoveď.

A pravidelná kontrola aj počas liečby skoliózy, najmä v období rastu a puberty, je pre ďalší priebeh rozhodujúce. Všeobecne platí: Nikdy skôr je možné rozpoznať skoliózu, tým viac menej časovo náročné a stresujúce sú potrebné terapeutické opatrenia.

Komplikácie

Skolióza môže spôsobiť dlhou históriou S rôzne komplikácie byť pripojený: spôsobené trvalým vychýlením chrbtice predčasné opotrebovanie chrbtice na medzistavcových platničkách a telách stavcov, ktoré sú často badateľné pri veľkých bolestiach. Možnými následkami skoliózy môže byť herniovaný disk a zvyšujúce sa stuhnutie chrbtice. Ostatné kĺby, ako sú bedrové a kolenné kĺby, sú tiež ovplyvnené permanentným nesprávnym stresom spôsobeným krivou chrbticou.

Krútenie chrbtice, ktoré je typické pre skoliózu a s tým spojené krútenie Skrátenie kmeňa môcť v závažných prípadoch do Hrudník a brušné komplikácie olovo: Môže to viesť k zmenšeniu hrudníka a brušnej dutiny a k obmedzeniu funkcie rôznych vnútorných orgánov (srdce, pľúca, obličky, žalúdok, črevá). Pri závažnej skolióze môže vážne funkčné poškodenie viesť k život ohrozujúcemu (pravému) zlyhaniu srdca.

Skolióze: dá sa jej zabrániť?

Môžete mať skoliózu Nie účinná prevencia, ako vo väčšine prípadov dôvod na zakrivenie chrbtice neznámy je.

Môžete však zabrániť nepriaznivému priebehu skoliózy: Čím skôr si uvedomíte, že dochádza k posunu chrbtice, tým menej je časovo náročná a stresujúca požadovaná terapia a tým väčšie sú vaše šance na úspech. Ak je skolióza zistená a liečená včas, je obvykle možné operáciu odvrátiť.

Preto je vhodné používať Pravidelne kontrolujte držanie dieťaťa. Tu je tá ľahká Skúška prevencie vhodné na detekciu obzvlášť častej skoliózy v oblasti hrudníka:

Požiadajte dieťa, aby sa predklonilo s holým trupom a nechalo ruky voľne visieť.
Venujte pozornosť priebehu chrbtice, ktorá je vyznačená cez kožu: tvorí priamku alebo je rozpoznateľná krivka? Na jednej z dvoch strán je vidieť rebrový hrb?
Ak máte podozrenie na nepravidelnosť, dajte svoje dieťa prehliadnuť ortopedickému chirurgovi.

Je dôsledkom inej choroby zvýšené riziko Na rozvoj skoliózy predtým je vhodné mať ju v každom prípade Pravidelná ortopedická kontrola držania chrbtice povoliť.

Za určitých okolností môžete mať aj skoliózu zabrániť špeciálnymi opatreniami: Tak je to aj s jedným Rozdiel v dĺžke nohy Rozdiel sa odporúča vyrovnať jednostranným zväčšením päty a chrbtové svaly spevniť vhodnou fyzioterapiou.

nafúknuť

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „skoliózu“ nájdete tu:

Tipy na odkazy:

Tipy na knihu:

Dvojitá séria ortopédie a úrazovej chirurgie

Fritz Uwe Niethard, Joachim Pfeil, Peter Biberthaler
670 strán Thieme 2017

Duálna ortopedická séria obsahuje všetko, čo potrebujete vedieť o ortopédii a úrazovej chirurgii: Obsah je perfektne štruktúrovaný s mnohými krížovými odkazmi, ale stále krátkymi vysvetleniami, aby ste sa nemuseli posúvať tam a späť. Vyše 1 200 vynikajúcich obrázkov, grafiky, röntgenových snímok a tabuliek. Vynikajúca váha faktov. Ak je to potrebné, podrobne, ak je to postačujúce. Vysoký praktický význam prostredníctvom mnohých klinických prípadových štúdií. Za pozornosť určite stoja filmy na nasledujúce témy: klinicko-ortopedické vyšetrenie/postup v rámci starostlivosti o úrazového pacienta v šokovej miestnosti (koncept ATLS®)/diagnostická a terapeutická artroskopia ramenného, kolenného a bedrového kĺbu.

Zvlnenie:

Skolióza Online informácie z kliniky Mayo: www.mayoclinic.org (k 15. augustu 2017)

Skolióza Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (k 12. júlu 2017)

Niethard, F.U., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014

Pokyny Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a ortopedickú chirurgiu a Profesijnej asociácie lekárov pre ortopédiu (BVO): Idiopatická skolióza vo vyššom veku. Register pokynov AWMF č. 033/025 (stav: október 2009)

Posledná kontrola vecnej správnosti: 06.06.2017
Posledná zmena: 17.09.2020

Spĺňame kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví.

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode. Skontrolujte to tu.