Príčiny Ako sa vyvíja anémia z nedostatku železa
Autor: Dr. med. Joachim Kunz, vytvorené: 15. októbra 2011, úprava: Julia Dobke, schválenie: PD Dr. med. Gesche Tallen, prof. Dr. med. Ursula Creutzig, posledná zmena: 03.08.2012
Anémia z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa. Aby sme lepšie pochopili, ako sa to deje, je najskôr dôležité dozvedieť sa niečo viac o železe a jeho metabolizme.
Nevyvážená strava
Najbežnejšou príčinou nedostatku železa na celom svete, najmä u detí a dospievajúcich, je nedostatočný príjem železa z potravy. V priemyselných krajinách prispieva k nedostatku železa jednostranná strava s nízkym obsahom železa, napríklad striktne vegetariánska strava alebo exkluzívna strava z kravského mlieka. Najužitočnejším zdrojom železa v potravinách je mäso. Na druhej strane rôzne látky v niektorých potravinách, ako sú strukoviny, orechy, čaj, coca-cola a limonády, môžu inhibovať vstrebávanie železa.
Poruchy absorpcie železa v čreve
K deficitu železa napriek dostatočnému príjmu potravy môže dôjsť pri zníženej absorpcii železa v čreve. K tomu dochádza pri chronických zápalových ochoreniach čriev, potravinových intoleranciách, ako je napríklad glutén-citlivý sprue (celiakia) alebo pri zriedkavých vrodených chybách v regulácii železa (napr. „IRIDA“ = = anémia z nedostatku železa rezistentná na železo).
Existujú situácie, keď deti a tínedžeri strácajú železo. Medzi ne patrí napríklad strata krvi. U mladých dievčat sú najčastejšou príčinou straty krvi vedúcej k nedostatku železa silné a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie. Ďalšími príčinami sú straty krvi v črevách, napríklad v prípade závažných hnačkových chorôb, črevných polypov alebo zamorenia hákovými červami. Posledná menovaná je častou príčinou straty krvi na celom svete, ale v Nemecku je to skôr zriedkavá príčina. U detí a dospievajúcich s poruchami krvácania môže krvácanie, ako napríklad krvácanie z nosa, viesť k nedostatku železa.
Potreba železa u detí a dospievajúcich veľmi závisí od veku a pohlavia. U detí v prvých štyroch až šiestich mesiacoch po narodení je potreba železa v potrave relatívne nízka. Je to tak preto, lebo zdravé deti majú relatívne viac krviniek ako staršie deti. V druhej polovici prvého roku života však v súvislosti so silným rastom tela dochádza k zvýšenému zabudovaniu železa do tela, a tým k dočasnému nedostatku železa. Po tomto a pred koncom druhého roku života deti zvyčajne zažijú prvý veľký rastový špurt, ktorý so sebou nesie dlhú dobu potrebu železa. Druhý hlavný rastový špurt nastáva počas puberty. V tejto súvislosti je dôležité vedieť, že rast puberty sa u dievčat zvyčajne začína skôr ako u chlapcov. Dodatočná potreba železa u dievčat je spôsobená menštruáciou - napríklad u 14-ročných je asi o 30% vyššia ako u dospelých žien. Športovci, ktorí naberajú svalovú hmotu, tiež potrebujú zvýšený príjem železa.