Príčiny bolesti kĺbov; Tipy

Obsah článku

Bolesť kĺbov je jednou z najbežnejších chorôb v Nemecku, ktorá obmedzuje každodenný život a tým znižuje kvalitu života. Viac ako každý druhý Nemec uvádza, že v priebehu roka trpí bolesťami najmenej v jednom kĺbe. Často sú postihnuté koleno, rameno, bedro alebo prsty.

Bolesť môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Tento článok poskytuje stručný prehľad najdôležitejších príčin, ako je osteoartróza alebo reumatizmus, a ukazuje možné spôsoby liečby.

Ako vznikajú bolesti v kĺbe?

Aby ste pochopili rôzne príčiny bolesti kĺbov, stojí za to najskôr sa pozrieť na anatómiu kĺbov:

Naše kĺby predstavujú spojovací bod medzi kosťami a umožňujú nám maximálnu slobodu pohybu a absorpciu tlakových rázov a ťahových síl. Aby sa voľné konce kostí o seba neustále netierali, sú lemované tenkou vrstvou hyalínovej chrupavky.

Medzi vrstvami chrupavky je kĺbový priestor, ktorým synoviálna tekutina dodáva chrupke živiny. To je zásadne dôležité, pretože chrupavka nemá svoje vlastné krvné cievy, cez ktoré sa bežne metabolické produkty vymieňajú. Chrupavka tiež nemá receptory bolesti. Bolesť nastáva iba vtedy, keď sú poškodené okolité štruktúry, ako sú kosti, svaly alebo šľachy.

Ktoré kĺby môžu byť ovplyvnené?

V zásade môžu všetky kĺby spôsobovať bolesť. Najčastejšie postihnuté sú:

• koleno
• rameno
• bedro
• Členky
• Zápästia
• Lakeť
• palec

Existujú ďalšie pododdiely. Napríklad na palci sú tri kĺby:

• the Sedlový kĺb palca, ktorá spája základňu palca so zápästím
• the Metakarpofalangeálny kĺb, ktorá sa nachádza pri prechode z dlane na palec
• the Palcový kĺb, čo je horný kĺb na palci

Zvyšné prsty majú tiež stredný kĺb, ktorý sa nachádza medzi základňou a koncovým kĺbom.

V závislosti od základnej príčiny môže bolesť kĺbov, ktorá sa vyskytne, viesť k typickému priebehu napadnutia. Napríklad koncové kĺby prstov a sedlový kĺb palca sú postihnuté pri takzvanej Heberdenovej artróze, zatiaľ čo pri reumatoidnej artritíde sú bolestivo zmenené metakarpofalangeálne a stredné kĺby prstov. Ďalším príkladom je dna. Po prvýkrát je toto ochorenie zvyčajne badateľné v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe.

Aké sú príznaky bolesti kĺbov?

Pretože kĺbová chrupavka nemá receptory bolesti, bolesť v kĺbe vyvolávajú ďalšie faktory. Najčastejšie zápal kĺbov spôsobuje akútnu bolesť. To môže viesť k čiastočne viditeľnému opuchu kĺbu v rámci zápalového procesu. Ďalším príznakom môže byť začervenaná, prehriata pokožka nad kĺbom.

Sedavý životný štýl je v spoločnosti rozšírený a prispieva aj k rozvoju bolestivých kĺbov. Ak je dlhodobý nedostatok pohybu, synoviálna tekutina už nemôže dostatočne cirkulovať v kĺbovom priestore a zásobovať chrupavku. Okrem toho sa skracujú okolité väzy a svaly, čo môže viesť k nešpecifickej bolesti svalov, ktorá vyžaruje do kĺbu.

Aké choroby môžu byť spúšťačom?

Bolesť kĺbov môže byť príznakom širokého spektra chorôb. Najdôležitejšie sú:

• artróza
• Reumatické choroby, ako je reumatoidná artritída
• dna
• Borelióza
• ankylozujúca spondylitída
• Sarkoid
• Zápal burzitídy (burzitídy), často lakťového kĺbu
• Nedostatok estrogénu, napríklad počas menopauzy
• infekčné príčiny, ako je bakteriálna artritída (často kolenný kĺb) alebo postinfekčná artritída

Bolesť kĺbov môže vzniknúť aj ako vedľajší účinok liekov, napríklad pri užívaní tamoxifénu alebo fluórchinolónov, ako je moxifloxacín. Bolesť môžu spôsobiť aj fyzické príčiny, ako je prírastok hmotnosti (vrátane tehotenstva) alebo nesprávne vyrovnanie kĺbov.

Artróza - degeneratívne zničenie kĺbovej chrupavky

Artróza je najbežnejšou príčinou bolesti kĺbov v Nemecku. Kĺbová chrupavka je v priebehu rokov zničená, čo spočiatku vedie k menším obmedzeniam. V počiatočných štádiách sa postihnutí zvyčajne sťažujú na „počiatočnú bolesť“, ktorá nastane, keď sa kĺb najskôr pohne ráno, ale potom opäť zmizne.

Artróza sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, ale najčastejšie postihuje veľké kĺby, ako sú kolenné a bedrové kĺby, alebo prsty. To umožňuje meniť bolesť kĺbov.

Na rozdiel od reumatoidnej artritídy sa osoby postihnuté osteoartritídou sťažujú na nárast príznakov, keď je zima. Niektorí tiež uvádzajú „citlivosť na počasie“. To znamená, že bolesť kĺbov sa líši v závislosti od teploty.

Reumatoidná artritída - autoimunitné zápalové ochorenie s premenlivým priebehom

Na prvý pohľad sú reumatoidná artritída a osteoartritída podobné, pokiaľ ide o príznaky. Tieto dve choroby nie je vždy ľahké rozlíšiť. Pri reumatoidnej artritíde sa z dôvodov, ktoré ešte nie sú objasnené, objavuje v tele šarža, ktorá postihuje najmä kĺby. Ovplyvnené môžu byť ale aj iné orgány, napríklad pľúca alebo oči.

Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je Hashimotova tyroiditída, pri ktorej je štítna žľaza zničená. Presné príčiny nie sú zatiaľ úplne objasnené.

Dna - náhla, silná bolesť v oblasti palca na nohe

Klasický prípad dnavého záchvatu by vyzeral asi takto: Večer ste mali veľa jedla, väčšinou dostatok mäsa a alkoholu, a na druhý deň ráno pocítite veľmi silné bolesti kĺbov, zvyčajne v oblasti palca na nohe.

Príčinou sú kryštály urátu (soľ kyseliny močovej), ktoré sa ukladajú v kĺbe a vedú tam k lokálnemu zápalu. Kyselina močová je produkt rozkladu, ktorý sa vylučuje obličkami. Ak je hladina kyseliny močovej príliš vysoká (hyperurikémia), kyselina sa už nerozpúšťa v krvi, ale tvoria sa z nej kryštály. Pretože k tomu zvyčajne dochádza po konzumácii potravín s vysokým obsahom purínov, ako sú mäso, vnútornosti alebo strukoviny, dna sa tiež radí medzi choroby spôsobujúce blahobyt.

Zápal kĺbov po gastrointestinálnom ochorení alebo chrípke

Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalu kĺbov po infekcii - označuje sa to ako postinfekčná artritída. Spúšťacím mechanizmom sú procesy imunitného systému. Bludný zápal kĺbu sa môže vyskytnúť niekoľko dní až týždňov po gastrointestinálnej infekcii, napríklad spôsobenej baktériami, ako je Yersinia. Bolesť sa objavuje jeden po druhom na rôznych miestach tela. Zvyčajne sú postihnuté kĺby nôh a chodidiel.

Počas chrípky sa môžu vyskytnúť aj bolesti kĺbov. Je však pravdepodobnejšie, že ich možno pripísať všeobecnej imunitnej odpovedi, a nie postinfekčnej artritíde.

Čo robiť s bolesťou kĺbov?

Rôzne príčiny bolesti kĺbov si vyžadujú veľmi širokú škálu možností liečby. Siahajú od konzervatívnych, fyzioterapeutických opatrení cez liečivé protizápalové lieky až po chirurgické zákroky.

Najskôr by sa malo rozlíšiť, či je chronická alebo akútna bolesť kĺbov činy. Rodinný lekár je najlepším kontaktným miestom pre počiatočnú diagnózu, ale otázka sa rýchlo vynára, najmä pri zložitejších klinických obrazoch, ktorý lekár môže ti pomôcť. V zásade sa ortopedickí chirurgovia starajú o väčšinu problémov s kĺbmi. Ak je príčinou reumatické ochorenie, mali by ste sa poradiť s reumatológom.

Aké domáce lieky pomáhajú proti bolesti kĺbov?

Domáce lieky môžu poskytnúť úľavu, najmä pri miernych bolestiach kĺbov:

Okrem toho sa poraďte so svojím lekárom, aké opatrenia sú vhodné na liečbu bolesti kĺbov. Napríklad v prípade akútnej bolesti kĺbu môže pomôcť ochladenie postihnutého kĺbu. V mnohých prípadoch - napríklad pri osteoartróze - môže pohyb pomôcť zmierniť príznaky, pretože sa opäť produkuje viac synoviálnej tekutiny, ktorá dodáva chrupke živiny. Dobre trénovaný svalový systém navyše chráni kĺby pred nadmerným a nesprávnym zaťažením. Medzi športy, ktoré sú šetrné k kĺbom, patrí jazda na bicykli, chôdza, plávanie alebo turistika.

Čo robiť s bolesťami kĺbov počas menopauzy?

Presné príčiny bolesti kĺbov počas a po menopauze sú stále predmetom súčasného výskumu. Jednou z možných príčin je nedostatok estrogénu. Estrogén sa okrem iného podieľa na regulácii ukladania vody v tele. Ak hladina estrogénu poklesne, vytvorí sa menej synoviálnej tekutiny a chrupavka sa nedostatočne vyživuje. Tieto procesy spôsobujú, že kĺb je celkovo náchylnejší na zápal. V závažných prípadoch môže poskytnúť úľavu hormonálna substitučná liečba.

Lieky a chirurgia - čo pomáha pri bolestiach kĺbov?

Ak konzervatívna liečba nepracuje adekvátne, mnoho lekárov sa uchyľuje k tabletám. Väčšina liekov sa zameriava na zníženie bolesti. Medzi najčastejšie predpisované látky patrí ibuprofén alebo diklofenak, ktoré je možné nanášať aj ako masť.

Niekoľko rokov sa tiež pokúšali liečiť bolesti kĺbov injekciami. Tieto liečby, ktoré zahŕňajú injekčné podanie kyseliny hyalurónovej, neprinášajú všetkým pacientom očakávanú úľavu a môžu byť spojené aj so značnými nákladmi.

Ak sú vyčerpané všetky možnosti liečby alebo je kĺb tak opotrebovaný, že je v každodennom živote výrazne narušený, môže sa ako posledná možnosť použiť umelý kĺb.

---