Príčiny bolesti slabín opuch lymfatických uzlín; časopis pre farmáciu

Malé uzliny v slabinách sú v skutočnosti normálne. Ak sa vyskytne jedna alebo viac väčších hrčiek, ktoré pôsobia zvláštne alebo bolestivo, je najlepšie ihneď ísť k lekárovi

Bolesť v slabinách: Prehľad
Bolesť v slabinách: diagnóza
Príčiny: inguinálna kýla, kýla bedrového kĺbu
Príčiny: lymfatické uzliny
Príčiny: svaly, šľachy, kĺby
Príčiny bolesti slabín v tehotenstve
Príčiny: močové kamene, semenníky atď.
Príčiny: absces, cievne problémy
Bolesť v slabinách: prevencia
Odborná literatúra

Zahustené lymfatické uzliny, so sprievodnými príznakmi alebo bez nich, môžu byť známkou vážneho ochorenia. Ak sú však súčasne bolestivé, môže to tiež naznačovať, že došlo k benígnej zmene. Prečo však vlastne potrebujeme lymfatické uzliny? Najdôležitejšie v skratke. Ďalšie informácie v špeciálnom "Lymfatickom systéme".

Lymfatický systém - stupňovitá obrana

Lymfatické cievy tvoria široko rozvetvenú sieť s lymfatickými uzlinami medzi nimi. Lymfatické uzliny sú bohaté na „silné“ lymfatické bunky (lymfocyty), ktoré vytvárajú špeciálne protilátky proti cudzím látkam, a môžu ich tak zneškodňovať. Každá lymfatická uzlina sleduje určitú, niekedy veľmi obmedzenú oblasť tela (lymfodrenáž alebo drenážna oblasť). Tam filtruje patogény a ďalšie patogénne látky z lymfy. Okrem toho, ak je to potrebné, aktivuje „ozbrojené“ lymfatické bunky, aby mohli tiež vytvárať nepriateľov ukrytých v tele.

Hustota kontrolných bodov je veľmi vysoká v oblastiach, ako sú krk, podpazušie alebo slabiny. Inak by sa mohli do tela dostávať všetky druhy nežiaducich vecí cez neustále malé škrabance na nohách a rukách alebo zápaly v ústach. Zvyšujú sa aktívne lymfatické uzliny (lymfadenopatia). Niekedy môžu byť zapálené, prípadne bolestivé (lymfadenitída) a okolitá pokožka môže byť začervenaná.

Opuch lymfatických uzlín v slabinách - aké sú príčiny?

Infekcie

Miestne opuchy lymfatických uzlín majú obvykle tiež lokálnu alebo regionálnu príčinu. V prípade opuchnutých a bolestivých inguinálnych lymfatických uzlín je hlavnou príčinou zápal spôsobený infekciami v príslušnej drenážnej oblasti, najmä na nohách a chodidlách. Okrem toho môžu inguinálne lymfatické uzliny napučať, ak v oblasti tleje absces (pozri tiež časť „Príčiny bolesti v slabinách: absces, cievy“ v tomto článku). Tu sú niekedy východiskovým bodom infekcie čriev, konečníka alebo zadku.

Keď mikróby preniknú cez vonkajšiu kožnú bariéru, môžu ľahko infikovať tkanivo pod nimi. Môže k tomu dôjsť v prípade poškodenia kože úrazom alebo nohou športovca. Baktérie môžu tiež ľahko získať prístup cez vredy dolných končatín (odborný termín v jednotnom čísle: Ulcus cruris) v dôsledku vaskulárneho ochorenia alebo pri cukrovke. Niekedy vrastený necht vedie k hnisavému zápalu nechtového lôžka (panaritium). Ak postupuje, vzniknú opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách a horúčka (pozri nižšie). Infekcia spôsobená choroboplodnými zárodkami nazývanými streptokoky, ktorá sa šíri pozdĺž lymfatických štrbín kože a môže spôsobiť vážny klinický obraz, sa nazýva erysipel.

Príznaky (všeobecné): Okrem príznakov samotného zápalu, ktorý v závislosti od lokalizácie a typu zápalu vedie k začervenaniu kože, opuchom, prehriatiu a bolesti, vedú silné infekcie rán tiež často k horúčke a zimnici. Lymfatické uzliny v slabinách navyše fungujú ako regionálne obranné stanice a môžu byť tiež bolestivé.

Diagnóza a terapia (všeobecne): Lekár tu spravidla diagnostikuje klinicky (tzv. Očné diagnózy). Indície môže poskytnúť aj anamnéza. V prípade potreby sa tiež vykonávajú technické vyšetrenia: laboratórne rozbory, prípadne nátery, vaskulárna diagnostika ultrazvukom. Terapia sa zameriava na pôvodcu alebo základné ochorenie a zahŕňa miestne terapeutické opatrenia, imobilizáciu chorého miesta, liečbu pomocou liekov, ako sú antibiotiká na perorálne použitie alebo cez krvný obeh, a niekedy aj chirurgický zákrok.

Infekcie - dva príklady

Ochorenie mačacích škrabancov (bartonelóza): Opuch lymfatických uzlín je niekedy spôsobený zoonózou, to znamená infekciou patogénom, ktorý prechádza zo zvierat na ľudí a naopak. Napríklad priateľ z mačky môže dostať chorobu z mačacieho poškriabania (bartonelózu) z uhryznutia alebo poškriabania svojej plyšovej hračky, ktorá ukrýva patogén Bartonella henselae - nie je nezvyčajné. Prenos je možný aj kontaktom rany alebo sliznice so slinami infikovaného zvieraťa. Podľa všetkého najmenej desať percent nemeckých domácich mačiek skrýva mikróby, túlavé zvieratá ešte viac. U dospelých aj detí sa objavuje bartonelóza. Charakteristické sú zvyčajne bolestivé opuchy lymfatických uzlín v blízkosti vstupného bodu, napríklad v oblasti slabín.

Príznaky: V mieste poranenia sa objaví červenohnedý uzol, asi o dva týždne neskôr opuchnú blízke lymfatické uzliny, niekedy bolestivé. Môžu zostať hrubé niekoľko týždňov, pokožka nad nimi sa môže zafarbiť, prípadne tiež vredy a prasknúť. Medzi možné všeobecné príznaky patrí horúčka, bolesti hlavy a kĺbov, únava. Infekcia je zvyčajne neškodná. Výraznejšie formy postihujúce oči, kĺby, mozog, srdce, pľúca a ďalšie orgány vrátane kože sú zriedkavé.
U pacientov s oslabeným imunitným systémom sa však môže vyskytnúť obzvlášť závažná forma s vaskulárnymi výrastkami (bacilárna angiomatóza) v rôznych orgánoch - hlavne v koži.

Diagnóza: Výsledkom diagnózy sú krvné testy, ultrazvukový nález a tkanivové vyšetrenie lymfatických uzlín, aby sa vylúčili ďalšie príčiny. Komplikácie si vyžadujú ďalšie diagnostické opatrenia.

Terapia: Najčastejšie sa choroba lieči sama. Ak dôjde k oneskoreniu hojenia, lekár užíva antibiotiká, pri oslabenom imunitnom systéme a/alebo pri ťažkom priebehu je nevyhnutné. Ulcerovanú lymfatickú uzlinu je možné odstrániť, aj keď sa lekári zdráhajú vykonať chirurgický zákrok.

Prevencia: Veterinárny lekár môže mačku otestovať na prítomnosť Bartonelly a ak je výsledok pozitívny, ošetrí ju antibiotikom. Ale pravdepodobnosť, že mačacia blcha bude znovu hrýzť a infikovať zviera, je vysoká. Ľudia so zníženou imunitou by sa preto mali od začiatku lepšie rozlúčiť so svojím milovaným štvornohým priateľom alebo radšej bez neho.

Syfilis (Lues): Prvý stupeň pohlavného ochorenia syfilis (syfilis) je charakterizovaný opuchom lymfatických uzlín v slabinách. Viac o chorobe nájdete v príručke syfilis (syfilis).

Iné choroby

Zahustené, ale často nie bolestivé lymfatické uzliny niekedy naznačujú ochorenie lymfatického systému. Viac informácií o tomto nájdete v článku „Rakovina lymfatických žliaz“. Zápalové reumatické choroby alebo špeciálne infekčné choroby často spôsobujú opuch lymfatických uzlín. Spravidla to však potom ovplyvňuje niekoľko oblastí tela. Lymfatické uzliny na krku sú často zahrnuté.

Niekedy prichádzajú do úvahy dcérske nádory nádorov (metastázy), napríklad s melanómom na nohe alebo s inými druhmi rakoviny. Uzly sa potom cítia dosť hrubé. Veľmi zriedka neexistuje primárny nádor (syndróm CUP, anglicky „Cancer of Unknown Primary Origin“, nemecky: rakovina neznámeho pôvodu).

Na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné dôkladnejšie vyšetrenia (pozri tiež kapitolu „Bolesť v slabinách: diagnóza“), najmä ak chýbajú ďalšie príznaky a príznaky ochorenia. Na účely stanovenia diagnózy jemného tkaniva sa abnormálna lymfatická uzlina úplne odstráni a vyšetrí. Ktoré štádium ochorenia je prítomné, sa potom stanoví ďalšími diagnostickými opatreniami.

Terapia závisí od základného ochorenia a potom nasleduje obvyklé liečebné postupy alebo pokyny. Lekári zvyčajne liečia choroby CUP chemoterapiou.