Príčiny, diagnóza a liečba nadmernej hmotnosti (obezita)

Tieto funkcie vyžadujú súbory cookie. K nastaveniam

Veľmi nadváha (obezita) môže poškodiť zdravie, fyzickú odolnosť a mobilitu. Ľudia, ktorí majú badateľné problémy s váhou, sú tiež často vystavení predsudkom.

Na prvý pohľad

Veľmi nadváha (obezita alebo obezita) je, keď je percento tuku v tele nadmerne vysoké.
Z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30 sa hovorí o obezite.
Nadváha zvyšuje riziko rôznych chronických chorôb, ako je cukrovka, artróza alebo kardiovaskulárne ochorenia.
Preto má zmysel chudnúť, najmä ak ste veľmi obézni.

Poznámka: Informácie v tomto článku nemôžu a nemali by byť použité ako náhrada za návštevu lekára a nemali by sa používať na samodiagnostiku alebo liečbu.

Čo je to ťažká obezita?

Veľmi nadváha (obezita alebo obezita) je, keď je percento tuku v tele nadmerne vysoké. To je prípad, keď je index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Tí, ktorí sú obézni, majú vyššie riziko vzniku rôznych chronických chorôb, ako je cukrovka, artróza alebo kardiovaskulárne ochorenia. Preto má zmysel chudnúť, najmä ak ste veľmi obézni. Pre väčšinu postihnutých to nie je ľahké. Potrebujete veľa odhodlania, vytrvalosti a dobrej podpory.

Aké sú príčiny veľkej nadváhy?

Väčšinou je nadmerná nadváha výsledkom nerovnovážnej energetickej bilancie: ak sa spotrebuje viac kalórií ako sa skonzumuje, telo si nadbytočnú energiu uloží ako tuk.

Na priberaní môže prispieť niekoľko faktorov, napríklad:

Strava a životný štýl
genetická predispozícia
určitých chorôb
psychologické a sociálne faktory
niektoré lieky, napríklad niektoré psychotropné lieky a lieky na cukrovku

Sociálny vývoj tiež podporuje šírenie obezity. Stále menej ľudí je dnes napríklad zamestnaných v povolaniach vyžadujúcich fyzickú prácu. To sťažuje v každodennom živote skonzumovať toľko kalórií, koľko ich prijmeme.

Pretože súčasne je v priemyselných krajinách všadeprítomná veľká škála potravín. Mnoho ľudí napríklad pravidelne konzumuje medzi hlavnými jedlami občerstvenie, ako sú sladkosti, zemiakové lupienky alebo orechy. Sortiment sladkých nápojov je veľký. Prírastok hmotnosti môže podporovať aj alkohol, ktorý obsahuje viac kalórií ako cukor.

Dobrá správa je, že chudnutie len pár kilogramov môže mať pozitívny vplyv na zdravie.

Podrobnejšie informácie, napríklad o príčinách obezity, si môžete prečítať na stránke Gesundheitsinformation.de.

Aké bežné je mať veľkú nadváhu?

Podľa údajov z inštitútu Roberta Kocha má okolo 24 percent všetkých mužov a žien v Nemecku veľkú nadváhu. Tie obsahujú:

17 percent má obezitu 1. stupňa s BMI medzi 30 a 35.
5 percent má obezitu 2. stupňa s BMI medzi 35 a 40.
2 percentá majú obezitu 3. stupňa s BMI nad 40.

Asi 6 percent všetkých detí a dospievajúcich je obéznych. Za posledných niekoľko desaťročí stúpol podiel ľudí s výraznou nadváhou vo všetkých vekových skupinách.

Ako sa vyvíja nadmerná váha?

Nadváha nevzniká náhle, ale zvyčajne sa vyvíja v priebehu rokov alebo desaťročí. Obezita sa zvyčajne vyskytuje iba v dospelosti, často vo veku 30 až 60 rokov. Mnoho ľudí nemá dostatok pohybu v každodennom živote a má menej času na šport, keď začnú svoju kariéru alebo založia rodinu. V priebehu života môžu ďalšie faktory, ako napríklad určité choroby, ďalej podporovať priberanie na váhe.

U žien môže byť spúšťačom trvalého prírastku hmotnosti tehotenstvo alebo menopauza. Je pravda, že väčšina matiek sa vráti k svojej váhe pred otehotnením niekoľko mesiacov po pôrode. Niektoré ženy však trvale vážia viac ako predtým. Prečo veľa žien priberá počas menopauzy, sa nepodarilo jednoznačne objasniť. Ako možné dôvody sa diskutuje o zmenách v hormonálnej rovnováhe a metabolizme.

Obezita môže vzniknúť aj v detstve alebo dospievaní. Ľudia, ktorí trpia nadváhou v mladom veku, majú neskoré chudnutie obzvlášť ťažké.

Ako sa diagnostikuje ťažká nadváha?

Ak je váš index telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 30, lekári hovoria o obezite. BMI sa počíta z výšky v pomere k telesnej hmotnosti.

BMI však nehovorí nič o distribúcii telesného tuku. Preto sa meria aj obvod pása, napríklad medzi pobrežnými oblúkmi a hrebeňom iliaca. Pretože tuk na žalúdku spôsobuje väčšie zdravotné riziko ako tuk na iných častiach tela. Ak je obvod väčší ako 102 cm u mužov a väčší ako 88 cm u žien, znamená to príliš veľa brušného tuku. Individuálna postava a vek sa však neberú do úvahy.

Aby bolo možné lepšie posúdiť riziko komplikácií, lekár by sa mal zamerať na telesnú hmotnosť spolu s ďalšími faktormi. Dá sa napríklad určiť aj krvný tlak, hladina cukru v krvi, cholesterol alebo obličky.

Pretože obezita môže byť podporovaná chorobami, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy, mal by sa tiež uskutočniť výskum možných príčin. Môže byť užitočné určiť hodnoty štítnej žľazy. Niekedy sa nadmerná váha predčasne pripisuje nesprávnej strave alebo príliš málo pohybu.

Je dôležité vedieť: Ľudia s nadváhou sa opakovane stretávajú s tým, že lekári liečia hlavne sekundárne ochorenia, ako je artróza alebo vysoký krvný tlak. Problém s hmotnosťou potom zostáva v pozadí. Aby sa zabezpečilo, že sa neprehliadnu žiadne aspekty, môže byť užitočné zapísať si pred konzultáciou s lekárom otázky, ktoré chcete položiť.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?

V nasledujúcom videu sa dozviete, čo sa deje v tele, keď máte vysoký krvný tlak. Aké následné škody môže vysoký krvný tlak spôsobiť a ako je možné vysoký krvný tlak znížiť?

Ako sa lieči ťažká nadváha?

Obézni ľudia nemusia mať špecifické BMI, aby zlepšili svoje zdravie. V závislosti od počiatočnej hmotnosti odporúčajú lekárske spoločnosti chudnutie o 5 až 10 percent v priebehu 6 až 12 mesiacov.

Ak chcete schudnúť, mali by ste sa pripraviť na vypracovanie realistického plánu, ktorý zodpovedá vašim vlastným potrebám. U niekoho je v popredí fyzická zdatnosť a výkon, u iného zdravotné dôvody alebo túžba cítiť sa vo svojom tele pohodlnejšie.

S cieľom schudnúť sa zvyčajne odporúča kombinácia viac pohybu a zmeny stravovania. Podporu môžu poskytnúť rôzne programy na chudnutie, z ktorých niektoré boli vedecky testované a odporúčané lekárskymi spoločnosťami. Často si ich však musíte zaplatiť sami, pretože sa nepovažujú za terapiu, ale skôr za „opatrenie životného štýlu“.

Ak nestačí stravovací a pohybový program, chudnutie sa dá podporiť aj liekmi.

Zložitejšie ako samotné chudnutie často nie je dlhodobé priberanie. Môžu za to procesy metabolizmu, hormonálnej rovnováhy a centrálneho nervového systému. Ich cieľom je predovšetkým udržiavať telo v rovnováhe. Pri chudnutí sa zníži aj vaša svalová hmota a tým aj energetické nároky. To znamená: čím viac chudnete, tým ťažšie je udržať si novú váhu alebo ju ešte viac znížiť. Okrem toho je pre mnohých ľudí ťažké natrvalo zmeniť návyky a správanie, ktoré sa vyvinuli v priebehu mnohých rokov.

U tých, ktorým sa dlhodobo darí vyvážene stravovať a primerane cvičiť, je pravdepodobné, že opäť nepriberú alebo priberú len málo. Najdôležitejšia zásada: Z dlhodobého hľadiska by ste nemali konzumovať viac kalórií, ako spotrebuje vaše telo.

Je dôležité vedieť: Dobrá správa: Už niekoľko kilogramov chudnutie môže mať pozitívny vplyv na zdravie.

Operácia žalúdka môže byť tiež možnosťou pre ľudí s výraznou obezitou. Pretože takáto operácia môže výrazne zmeniť váš život, je dôležité starostlivo zvážiť klady a zápory.

Čo iné je na obezite dôležité?

Tí, ktorí sú obézni, sa často môžu pohybovať horšie a sú fyzicky menej odolní ako ostatní ľudia. A: Veľká nadváha nezodpovedá spoločnému ideálu krásy, ktorý vidno napríklad v televízii, v iných médiách alebo v reklame. To môže mať negatívny vplyv na sebavedomie a zabrániť dotknutým osobám v tom, aby sa ukazovali na verejnosti a napríklad chodili za športom alebo na kúpalisko. Pre niektorých ľudí s obezitou je preto užitočné stretnúť sa s inými ľuďmi s nadváhou kvôli športu alebo si vymeniť nápady v svojpomocnej skupine.

Obezita môže súvisieť aj s depresiou, poruchami stravovania alebo inými duševnými chorobami. V týchto prípadoch by sa na problémy nemalo pozerať izolovane, ale skôr spoločne.

Prečítajte si svedectvá ľudí s nadváhou na webovej stránke informhealth.org.

Referencie

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. Nadváha a obezita v Nemecku: výsledky nemeckého zdravotného pohovoru a prieskumu pre dospelých (DEGS1). Federal Health Gazette Health Research Health Protection 2013. 56 (5-6): 786-794. Prístup k 14. júnu 2020.

V spolupráci s Inštitútom pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWIG). Stav: 28.08.2020