Príčiny endokarditídy; časopis pre farmáciu
Infekčný zápal vnútornej výstelky srdca zvyčajne spôsobujú baktérie. Tieto sa môžu dostať do krvi počas určitých operácií
Prehľad srdcových chlopní. Pre zväčšenie s podrobným vysvetlením kliknite na zväčšovacie sklo v ľavom hornom rohu obrázka. Poznámka: Na dva prierezové znázornenia štyroch srdcových chlopní sa pozeráme zhora, teda od hlavy k chodidlám.
- Prehľad
- príčiny
- Príznaky
- diagnóza
- terapia
- Zabrániť
- Konzultačný expert
V tejto krajine sa bakteriálny zápal srdca vyskytuje zriedka. Starší ľudia s chorými srdcovými chlopňami, ako sú ľudia trpiaci stenózou aortálnej chlopne, sú vystavení zvýšenému riziku. Patria sem aj pacienti s umelými alebo obnovenými prírodnými srdcovými chlopňami. Ďalej u drogovo závislých, ktorí podávajú návykovú látku injekčnou striekačkou, sa môže vyvinúť infekčná endokarditída. V asi 25 až 50 percentách prípadov však nie je známe poškodenie srdcovej chlopne.
O ktoré baktérie ide?
Stafylokoky a streptokoky sú pôvodcami infekčnej endokarditídy asi v 80 percentách prípadov, pričom najčastejšími spúšťačmi sú dnes stafylokoky. Platí to najmä pre zápal vnútornej kože srdca, ktorý sa vyskytuje u drogovo závislých, diabetikov závislých od inzulínu a hemodialyzovaných pacientov. Enterokoky tiež čoraz viac zohrávajú úlohu pôvodcov.
Ako sa baktérie dostanú do srdca?
Zdroj infekcie, z ktorého sa baktérie dostávajú krvou do srdca, nemožno vždy s istotou identifikovať. Baktérie sa koniec koncov dostanú do krvi pri každodenných procesoch, ako je čistenie zubov alebo používanie zubnej nite. Spravidla sú tam iba krátko a imunitný systém tela ich rýchlo zneškodní. Vnútorná stena ciev srdcových chlopní (ktorá prichádza do styku s krvou) je zvyčajne do značnej miery odolná proti kolonizácii a infekcii baktériami.
Pri niektorých ošetreniach zubov (napríklad ošetrenie koreňových kanálikov) alebo chirurgickom zákroku v oblasti hrdla (napríklad pri odstraňovaní mandlí) môžete očakávať vyplavenie väčšieho množstva baktérií z krvi. Mimochodom, každý zásah do tkaniva infikovaného patogénmi je potenciálnym zdrojom nebezpečenstva. Je to pravdepodobne vzájomné pôsobenie mnohých faktorov, ktoré zohrávajú úlohu pri vývoji vnútornej výstelky srdca.