Príčiny, formy, formy fóbie z fóbie - NetDoktor

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.

príčiny

Fóbie sú neprimerane silné obavy z určitých situácií alebo predmetov. Či už je to strach z lietania, zo zubára, z pavúkov alebo všeobecne pri jednaní s inými ľuďmi: Iracionálne obavy ovplyvňujú myšlienky, pocity a správanie dotknutých ľudí. Prečítajte si tu okrem iného aj to, ako fóbie vznikajú, ako pôsobia a ako sa dajú liečiť.

Patologický strach z fóbie často určuje život postihnutých. Kto chce tento strach dobyť, musí mu čeliť. Nič nie je účinnejšie ako expozičná terapia.

Fóbie: popis

Strach je v zásade prirodzenou reakciou na nebezpečenstvo. V zdravom rozsahu strach zaisťuje naše prežitie vyhýbaním sa hrozbám. Na rozdiel od zdravého strachu je strach pri fóbii patologicky prehnaný a ovplyvňuje život postihnutých.

Čo je to fóbia?

Ľudia s fóbiami sa obávajú situácií alebo predmetov, ktoré objektívne nepredstavujú hrozbu, alebo strach z postihnutých je neprimerane veľký. Vystavenie obávaným situáciám je pre ustráchaných pacientov takmer neúnosné. Pokiaľ je to možné, skúste sa im úplne vyhnúť.

Výsledkom je, že niektorí z postihnutých sa čoraz viac sťahujú, a sú tak výrazne obmedzovaní v slobode konania. Aj keď vedia, že úroveň ich strachu je iracionálna, nedokážu ich ovládnuť.

Fóbie vytvárajú vysokú úroveň utrpenia. Strach nie je spojený iba s hrozivými myšlienkami, ale aj s fyzickými príznakmi, ako sú tras, potenie alebo búšenie srdca. Ak je fóbia veľmi výrazná, niektorí ľudia sa dokonca boja smrti z fyzikálnych účinkov.

Mnoho pacientov s úzkosťou má spočiatku podozrenie na organickú príčinu svojich príznakov a prechádza od jedného lekára k druhému. Niektorým trvá roky, kým sa stanoví správna diagnóza a kým sa im ponúkne vhodná pomoc.

Existujú rôzne typy fóbií, ktoré sa môžu vyskytnúť samostatne alebo v kombinácii. Odborníci rozlišujú medzi nasledujúcimi tromi formami fóbnych porúch, sociálnou fóbiou, agorafóbiou a špecifickými fóbiami:

Sociálna fóbia

Ľudia so sociálnou fóbiou sa veľmi boja toho, aby sa pred ostatnými strápnili alebo aby ich odmietli. Vyhýbajú sa preto sociálnym kontaktom a situáciám a sťahujú sa. Viac sa o tom dočítate v článku o sociálnej fóbii.

Agorafóbia

Ľudia s agorafóbiou sa veľmi obávajú situácií, z ktorých nemôžu v prípade núdze uniknúť alebo z ktorých je ťažké pomôcť im pri záchvate paniky. Vyhýbate sa preto okrem iného verejným miestam, davom alebo do kina. Viac sa o tom dočítate v článku Agorafóbia.

Špecifická fóbia

Na rozdiel od ľudí so sociálnou fóbiou alebo agorafóbiou sa ľudia so špecifickými fóbiami obávajú veľmi konkrétnej situácie alebo predmetu.

Zoznam fóbií je dlhý. Ľudia môžu v zásade vyvinúť fóbiu z akejkoľvek situácie alebo objektu. Odborníci rozlišujú štyri typy špecifických fóbií:

  • Typ zvieraťa (napr. Strach z hadov)
  • Typ prostredia (napr. Strach z výšok)
  • Typ poranenia injekciou krvi (napr. Mdloby z videnia krvi)
  • Situačný typ (napr. Strach z lietania)
  • Iný typ (napr. Strach z vracania)

Spoločným strachom zo zoznamu fóbií je strach zo zvierat (zoofóbia), ako napríklad strach zo psov (cynofóbia), z mačiek (ailurophobia), z pavúkov (arachnofóbia) alebo strach z hadov (ophidiophobia). Rozšírený je aj strach zo stiesnených priestorov (strach z vesmíru alebo klaustrofóbia). Ľudia s klaustrofóbiou sa obávajú zatvorenia v miestnostiach. Existujú však aj dosť neobvyklé fóbie, ako napríklad strach z vracania (emetofóbia) alebo strach z baktérií (mysophobia).

Postihnutým sa dá vyhnúť niektorým predmetom a situáciám. Kto nemusí za prácou lietať, môže jednoducho prestúpiť na iný spôsob dopravy. Ale nie vždy sa dá vyhnúť všetkému. Niekedy je tiež nevyhnutná návšteva zubára. Vyhýbanie sa môže byť veľmi vyčerpávajúce a v mnohých prípadoch má strach za následok vážne narušenie každodenného života. Vážne následky nastanú, keď sa ľudia už neopovážia ísť k lekárovi zo strachu pred ihlami (trypahophobia) alebo ostrými predmetmi (aichmophobia). Potom je najvyšší čas vyhľadať pomoc.

Aj keď je strach zo zvierat pre ostatných ľudí zvyčajne pochopiteľný, ľudia s neobvyklejšími fóbiami to majú ťažké, pretože sociálne prostredie často reaguje nepochopením. Je dôležité, aby postihnutí aj ich blízki rozpoznali úzkosť ako stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Fóbie sa zriedka vyskytujú samy

V mnohých prípadoch postihujú postihnutých okrem fobickej poruchy aj ďalšie psychologické ťažkosti. Asi 60 percent pacientov s úzkosťou má tiež depresiu. Výrazne sa zvyšuje aj riziko závislosti na liekoch, drogách alebo alkohole.

Koľko ľudí trpí fóbiami?

Úzkostné poruchy, ktoré zahŕňajú fóbie, sú najbežnejšie duševné poruchy. Pravdepodobnosť vzniku úzkostnej poruchy je medzi 14 a 29 percentami. Špecifická fóbia je najbežnejšou poruchou medzi úzkostnými poruchami. Približne desať percent populácie trpí špecifickou fóbiou. Ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži.

Zubný strach

Strach zo zubov je tiež jednou zo špecifických fóbií. Postihnutí sa tak boja ísť k zubárovi, že nemôžu byť ošetrení, ani keď majú problémy so zubami. Viac sa o tom dočítate v článku strach zo zubárov.

Fóbie: príznaky

Hlavným príznakom fóbie je vždy silný a prehnaný strach z určitých situácií alebo predmetov. Postihnutí sa im čoraz viac vyhýbajú. Takéto vyhýbacie správanie zase zvyšuje strach. Okrem toho existujú ďalšie psychologické príznaky, ale predovšetkým závažné fyzické príznaky, ako sú búšenie srdca alebo ťažkosti s dýchaním, ktoré môžu u postihnutých vyvolať strach zo smrti.

Na diagnostiku konkrétnej fóbie, napríklad podľa klasifikácie duševných porúch ICD-10, musia platiť tieto príznaky:

Ľudia majú buď určitý strach z určitého objektu alebo situácie, alebo sa takýmto predmetom a situáciám vyhýbajú. Nejde však o agorafóbiu alebo sociálnu fóbiu.

Od nástupu poruchy sa v obávaných situáciách vyskytli najmenej dva fyzické príznaky. Musí sa vyskytnúť aspoň jeden z príznakov vegetatívnych príznakov, ako sú búšenie srdca, potenie, tras alebo sucho v ústach.

Ďalšie možné príznaky z oblasti brucha a hrudníka sú:

  • Ťažké dýchanie
  • Úzkosť
  • Bolesť alebo nepohodlie v hrudníku
  • Nevoľnosť a nepríjemné pocity v brušnej oblasti

Typické psychologické príznaky sú:

  • Pocit závratov, neistoty, slabosti alebo točenia hlavy
  • pocit, že objekty sú nereálne alebo že ste ďaleko a nie ste tam (derealizácia a odosobnenie)
  • strach zo straty kontroly, strach zo šialenstva alebo vyšilovania
  • strach zo smrti

Okrem spomenutých príznakov trpia postihnutí často návaly horúčavy alebo zimnica, ako aj pocity necitlivosti alebo mravčenia. Postihnutí sú emocionálne stresovaní príznakmi a následkami. Vedia však, že strach je nadmerný.

Fóbie: príčiny a rizikové faktory

Pre našich predkov hral strach dôležitú úlohu pri prežití. Nebezpečné zvieratá a tma boli skutočnou hrozbou. Tieto obavy sa prenášali z generácie na generáciu. Cestná premávka pre nás predstavuje v dnešnej dobe oveľa väčšie nebezpečenstvo, ale fóbie zo zvierat sú oveľa bežnejšie. Odborníci pripisujú rozvoj fóbie vzájomnému pôsobeniu zážitkov z učenia, biologických a psychosociálnych faktorov.

Fóbie: naučený strach

Na začiatku fóbie je proces učenia. Objekt alebo situácia, ktoré sú samy o sebe neutrálne, sú z dôvodu zlých skúseností hodnotené negatívne. Odborníci tento proces označujú ako kondicionovanie.

Napríklad strach zo zubára môže vzniknúť, ak mal pacient u zubára veľmi nepríjemné skúsenosti. Dotknutá osoba spája bolesť počas liečby s pachmi a zvukmi od zubára. Výsledkom je strach zo zubára a ošetrenie. Pretože negatívne pocity, ktoré sa vyskytli počas liečby, sa objavia pri ďalšej návšteve zubára alebo len o nich premýšľať. Fyzické príznaky, ako sú silné palpitácie alebo potenie, si potom postihnutí interpretujú ako potvrdenie, že sú v ohrození.

Fóbie: vyhýbanie sa

Mnoho situácií spôsobuje nepohodlie takmer u každého bez rozvinutia fóbie. Napríklad väčšina ľudí si zubné ošetrenie spája so zlým pocitom alebo sa ho dokonca bojí. Je to len morbídny strach, ak sa dotknutá osoba zo strachu vyhne v budúcnosti návšteve zubára.

Vyhýbanie sa čoraz viac zvyšuje strach - začarovaný kruh. Ľudia s takzvanou zubnou fóbiou sú tak vystrašení, že sa už nemôžu priblížiť k zubnej ordinácii. Takéto vyhýbanie sa je stratégiou, ktorú používajú všetci ľudia s fóbiami.

Fóbie: poučenie sa z modelu

Mnoho fóbií, najmä fóbií zo zvierat, vzniká v detstve. Aby sa vyvinula fóbia zo zvierat, dieťa nemusí mať ani zlé skúsenosti so zvieraťom. Naučia sa strašné správanie na príklade dospelých. Odborne sa to nazýva „učenie sa na modeli“.

Deti dôverujú svojim rodičom pri hodnotení nebezpečenstva. Ak dieťa spozoruje, že sa jeho matka zľakne pri pohľade na psa, môže tento strach prevziať bez toho, aby vedelo prečo. Špecifická fóbia môže vzniknúť aj nepriamo v dospelosti, napríklad prostredníctvom správ v médiách. Ale prečo sa u každého, kto má zlé skúsenosti, nevyvinie fóbia?

Fóbie: Biologické korene strachu

Niektorí ľudia sú náchylnejší na fóbie ako iní. Na túto náchylnosť (zraniteľnosť) majú pravdepodobne vplyv biologické faktory. Výskum rodiny a dvojičiek naznačuje, že úzkosť je čiastočne genetická.

Na úzkosť má vplyv aj nerovnováha nosných látok serotonínu, noradrenalínu, dopamínu a kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). Fobie môžu podporovať aj fyziologické vlastnosti. Ľudia, ktorí trpia napríklad nízkym krvným tlakom, sa im v stresových situáciách rýchlejšie zakrútia závraty, ktoré môžu postihnutých vystrašiť.

Tieto biologické faktory uprednostňujú úzkostnú poruchu, ale rozhodujúcim spúšťačom je výchova a vplyv prostredia.

Fóbie: psychosociálne faktory

Odborníci predpokladajú, že štýl výchovy má vplyv na vývoj fóbií. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi úzkostnými poruchami u detí a riadiacim a menej citlivým správaním rodičov. Deťom, ktoré nemajú bezpečné vzťahy so svojimi rodičmi, hrozí riziko, že sa u nich neskôr vyvinie úzkostná porucha.

Dôležitú úlohu zohráva aj temperament. Úzkostliví ľudia sú náchylnejší na fóbie ako ostatní. Rýchlo sa zľaknú, pretože neškodné situácie hodnotia ako nebezpečné a ich myšlienky a pozornosť sú zamerané na možné negatívne následky.

Tendenciu úzkosti možno spoznať už v detstve, keď sú deti veľmi vystrašené, ťažko sa upokojujú a spravidla majú sklon k ústupu. Odborníci zhŕňajú tieto vlastnosti pod pojmom „inhibícia správania“.

Fóbie: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na úzkostnú poruchu, mali by ste sa najskôr obrátiť na svojho rodinného lekára, ktorý vás v prípade potreby môže odkázať na psychoterapeuta. Lekár sa vás opýta na fyzické príznaky a príznaky úzkosti.

Urobí tiež fyzickú skúšku, aby vylúčil iné choroby. Zvyčajne to pozostáva zo vzorky krvi, vyšetrenia srdca pomocou elektrokardiogramu (EKG) a vyšetrenia štítnej žľazy pomocou ultrazvuku a krvných testov. Na vylúčenie patologických zmien v mozgu ako príčiny obáv sa môže použiť magnetická rezonancia (MRI).

Terapeut je zodpovedný za presnú diagnostiku duševnej poruchy a vhodnú liečbu. Je dôležité skontrolovať ďalšie psychické poruchy, napríklad depresiu. Aj tie je potrebné liečiť, aby sa obnovilo duševné zdravie.

Na diagnostiku fóbií terapeut využíva ako pomôcku klinické dotazníky, ktoré zisťujú najdôležitejšie aspekty symptómov. Lekár môže položiť nasledujúce otázky, ktoré mu pomôžu diagnostikovať konkrétnu fóbiu:

  • Existujú určité predmety alebo situácie, ktorých sa veľmi bojíte (napríklad nadmorská výška, pavúky, krv alebo iné)?
  • Aké fyzické znaky cítite, keď myslíte na tieto objekty alebo situácie alebo ich prichádzate do styku (napríklad búšenie srdca, potenie alebo sucho v ústach)?
  • Máte pocit, že váš strach je nadmerný?
  • Váš strach sa obmedzuje na jeden objekt alebo situáciu?

Ak majú rodičia podozrenie na fóbiu u dieťaťa, terapeut vyšetrí, či sú obavy primerané veku alebo či je nutná liečba. Niektoré obavy, ktoré deti prejavujú, sú súčasťou normálneho vývoja.

Fóbie: liečba

Úzkostné poruchy sa zvyčajne liečia pomocou psychoterapie a liekov. Na liečbu špecifickej fóbie odporúčajú odborníci iba psychoterapiu, pretože neexistujú dôkazy o účinnosti liekov. Metódou voľby je expozičná terapia, ktorá sa vykonáva ako súčasť kognitívno-behaviorálnej terapie.

Na liečbu konkrétnych fóbií často stačí ambulantná liečba. Ak neexistujú žiadne ďalšie duševné poruchy, na prekonanie fóbií môže stačiť niekoľko terapeutických sedení.