Príčiny impotencie, frekvencia, diagnostika a tipy - NetDoktor

Ingrid Müller je chemička a lekárska novinárka. Dvanásť rokov bola šéfredaktorkou NetDoktor.de. Od marca 2014 pracuje ako novinárka na voľnej nohe a autorka pre Focus Gesundheit, portál pre zdravie ellviva.de, živé vydavateľstvo crossmedia a kanál zdravia rtv.de.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

impotencia (Erektilná dysfunkcia) znamená, že po erekcii sa penis po krátkej dobe opäť uvoľní alebo nestuhne vôbec. Uspokojivý sex už často nie je možný, hoci sexuálna túžba (libido) je často stále prítomná. Problémy s potenciou stúpajú s vekom. Môžu to byť psychologické príčiny, ale aj choroby, ako je kalcifikácia ciev alebo cukrovka. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách a liečbe impotencie.

Stručný prehľad

Čo je to impotencia?Penis nie je dostatočne tuhý alebo dostatočne dlhý na uspokojivý sex
Príčiny: rôzne fyzické a/alebo emočné dôvody, napr. B. kardiovaskulárne choroby, cukrovka, poranenia erektilného tkaniva, stres, zábrany, depresia
Ošetrujúci lekár: Urológ alebo andrológ
Skúška: Konverzácia, prípadne aj s partnerom, vyšetrenie penisu a semenníkov, prípadne aj prostredníctvom konečníka (rektálne vyšetrenie), krvné a močové testy, stanovenie hormonálneho stavu
Terapia: z. B. liekmi, vákuovými pumpami, penitálnymi protézami, OP
Môžete to urobiť sami: Prestaňte fajčiť, pravidelne cvičte, menej alkoholu a dbajte na zdravý krvný tlak a zdravú hladinu cholesterolu a cukru v krvi

Impotencia: popis

Impotencia (erektilná dysfunkcia) znamená, že penis nie je dostatočne tuhý alebo že erekciu nie je možné udržať dostatočne dlho na uspokojivý sex. Lekári charakterizujú pojem impotencia ešte komplexnejšie, a to ako „neschopnosť uspokojivo vykonávať pohlavný styk“.

Muži s impotenciou nie sú ojedinelými prípadmi. Nie sú k dispozícii presné čísla, pretože počet neohlásených prípadov je veľmi vysoký. Odhaduje sa však, že postihnutých je asi päť percent mužov v bežnej populácii. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie.

Rozsah impotencie sa môže u každého človeka veľmi líšiť. Niektorí trpiaci sa sťažujú iba na občasné problémy s potenciou („Niekedy to nefunguje“), iní hlásia úplnú stratu erektilnej funkcie.

Iba vtedy, keď sa u približne 70 percent pokusov nedostaví dostatočná erekcia a problémy pretrvávajú najmenej šesť mesiacov, lekári to nazývajú „erektilná dysfunkcia“.

Formy impotencie

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami impotencie:

Výcvik panvového dna pre mužov - takto to funguje

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Posilnite panvové dno

Správne svaly

Stlačte a uvoľnite

Funguje aj pri sedení

Robte si prestávky na odpočinok!

Nepreháňajte to!

Erektilná dysfunkcia (impotentia coeundi)

Pri tejto forme impotencie nie je erekcia dostatočná na pohlavný styk a penis nie je dostatočne tuhý. Niektorí muži navyše nemôžu kontrolovať načasovanie ejakulácie. Príde skôr alebo mešká. Iné nemajú vôbec žiadnu ejakuláciu (anejakuláciu), čo je extrémne zriedkavé.

Neplodnosť (impotentia generandi)

Pri tomto type impotencie nastáva normálna erekcia a pohlavný styk je možné uskutočniť bez akýchkoľvek problémov. Muž však nemôže splodiť deti. Spravidla títo muži ejakulujú, ale v sperme nie sú žiadne neporušené, príliš málo alebo žiadne spermie.

Impotencia: príčiny a možné choroby

Erekcia je vlastne zázrak: Vytvára sa prostredníctvom komplexnej súhry krvných ciev, nervového systému, hormónov a svalov. A každý z týchto hráčov to môže „stratiť“.

Dôvody impotencie môžu byť preto veľmi odlišné, fyzické aj emocionálne. Fyzické príčiny (väčšinou choroby) sa vyskytujú asi u 70 percent mužov s erektilnou dysfunkciou. To platí najmä vo vekovej skupine nad 50 rokov. U iných mužov sú za impotenciu zodpovedné emočné dôvody.

Niekedy ide o kombináciu oboch, pretože psychologické problémy môžu natoľko prehĺbiť fyzické obmedzenia, že muž už nemôže vôbec - a to zase poškriabe mužské sebavedomie a identitu: Ak sa vám nepodarí dosiahnuť erekciu dlhší čas, rýchlo máte pocit, že polovičný človek. Strach z obnoveného zlyhania mužnosti zase zvyšuje erektilnú dysfunkciu - vytvára sa tak začarovaný kruh.

Impotencia: Fyzické príčiny

S erektilnou dysfunkciou súvisí množstvo chorôb. Najdôležitejšie sú:

Srdcovo-cievne ochorenia: Cievna kalcifikácia (kôrnatenie tepien, artérioskleróza) je najčastejšou príčinou impotencie. Koronárne srdcové choroby (CHD), vysoký krvný tlak (hypertenzia) a vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémia) môžu tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Impotencia môže byť tiež spôsobená periférnym arteriálnym okluzívnym ochorením (PAD), ktorého hlavnou príčinou je fajčenie. Obezita má negatívny vplyv aj na cievy.

Spojenie medzi aterosklerózou a Imptonezom je nasledovné: Ak sú tepny zvápenatené, do penisu sa nedostane dostatok krvi. Naopak, krv môže z penisu vytekať príliš rýchlo, niekedy sa to stane oboje. Výsledkom však vždy je, že množstvo krvi v erektilnom tkanive penisu už nie je dostatočné na uspokojivú erekciu.

Cukrovka (Diabetes mellitus): Impotencia je jedným z najbežnejších dôsledkov cukrovky u mužov. Molekuly cukru sa ukladajú na stenách krvných ciev. To znamená, že do erektilného tkaniva neprúdi dostatok krvi - penis zostáva ochabnutý.

Hormonálne poruchy: Je potrebné spomenúť predovšetkým nízku hladinu testosterónu. Ak sa nevyprodukuje alebo neuvoľní dostatočné množstvo mužského pohlavného hormónu, oslabuje to schopnosť postaviť sa.

Neurologické choroby: Aby mohlo dôjsť k erekcii, musia sa z mozgu do penisu vysielať nervové signály. Nervové choroby, ako je roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, mŕtvica alebo nádory, môžu interferovať s prenosom signálov.

Poškodenie miechyPoruchy reflexu zodpovedného za erekciu môžu viesť k impotencii. Možno to pozorovať napríklad pri paraplégii. Herniovaný disk môže tiež zhoršiť prenos nervových impulzov potrebných na erekciu.

Operatívne zásahy: Počas operácií v panvovej oblasti (napríklad pri rakovine prostaty) sa môžu poškodiť nervové cesty do a z penisu. Impotencia je potom častým dôsledkom.

Zranenia: Poranenia erektilného tkaniva alebo penisu môžu spôsobiť, že končatina počas sexuálneho vzrušenia už nebude tuhnúť.

Genitálne malformácie: Môžu byť zodpovední aj za impotenciu.

Impotencia: duševné príčiny

U niektorých pacientov je príčina impotencie čisto psychologická, najmä u mladších mužov. Sexuológovia a psychológovia vidia problémy s potenciou predovšetkým ako šifrované správy z tela a duše. Nasledujúce emočné faktory môžu byť za tým, keď udrie penis:

depresia
Stres, tlak na výkon
Inhibície, obavy
nedostatok sebavedomia
Protest proti „nutnosti byť silným mužom“
Konflikty partnerstva
Osobnostné konflikty, napr. B. nepriznaná homosexualita

Iné príčiny

Tiež isté Lieky môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu vrátane liekov na kardiovaskulárne ochorenia, ako sú betablokátory - znižujú krvný tlak.

Nadmerné a trvalo zvýšené Konzumácia alkoholu napáda nervy v mozgu a mieche a zvlášť poškodzuje nervové zakončenie (polyneuropatia). To môže tiež viesť k impotencii.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Impotencia: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Muži, ktorí trpia impotenciou niekoľko týždňov, by sa mali rozhodne poradiť s lekárom. Pretože problémy s potenciou môžu byť skorým príznakom chronického ochorenia, napríklad cukrovky. Ak sa nelieči, môže dôjsť k vážnemu ohrozeniu zdravia. Prekonajte teda svoju plachosť a navštívte včas lekára, ak máte erektilnú dysfunkciu!

Impotencia: čo robí lekár?

Prvým dôležitým miestom pre erektilnú dysfunkciu je urológ alebo andrológ. Na objasnenie impotencie je nevyhnutná podrobná diskusia o anamnéze (anamnéze). Lekár vám bude musieť položiť aj veľmi osobné otázky týkajúce sa vášho sexuálneho života. Niekedy budete mať rozhovor aj s partnerom. Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate - bez ohľadu na to, či sú potrebné na lekársky predpis alebo nie. Pretože niektoré lieky môžu spôsobiť impotenciu.

Vyšetrovania

Ďalším krokom je objasnenie základných príčin erektilnej dysfunkcie. Na začiatku je jedna Vyšetrenie penisu a semenníkov. Odporúča sa tiež manuálne vyšetrenie cez konečník (digitálne vyšetrenie konečníka). To sa dá použiť na detekciu zväčšenej prostaty, ktorá môže tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu.

Diagnóza impotencie tiež zahrnuje jednu Meranie krvného tlaku a pulzu ako napr Krvné a močové testy. Lekár okrem iného určí váš hormonálny stav. V osobitných prípadoch tiež neurologicky vyšetrí nervy panvového dna. U mužov s impotenciou, ktorí sú starší ako 45 rokov, môže byť krv tiež testovaná na príznaky rakoviny prostaty.

Sú dôležité pre spoľahlivú diagnostiku erektilnej dysfunkcie Ultrazvukové vyšetrenia krvné cievy penisu v pokoji - a niekedy po injekcii erektilnej drogy.

Na meranie stupňa opuchu penisu v noci možno použiť jednoduché zariadenie (Meranie tumescencie, Meranie NPTR). Poskytuje informácie o type prítomnej impotencie. Ak sa dajú počas spánku zistiť spontánne erekcie, naznačuje to, že mechanizmus erekcie v zásade funguje.

liečby

Existuje niekoľko individuálnych možností terapie impotencie. Ktorá metóda je v každom jednotlivom prípade správna, závisí od príčiny erektilnej dysfunkcie a postoja muža k rôznym formám terapie. Musíte si však uvedomiť, že väčšina liečebných prístupov lieči iba impotenciu, ale neodstraňuje jej príčiny. V zásade platí, že čím skôr s ňou začnete, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu liečby impotenciou. Je zásadné, či sa dá choroba ovplyvňujúca impotenciu liečiť alebo nie.

Lieky: Medzi liekmi na impotenciu sú tzv PDE-5 inhibítory ako terapia prvej voľby. Blokujú enzým fosfodiesterázu-5 (PDE-5). Uvoľní sa tým svalstvo penisu, cievy sa môžu lepšie rozširovať a kavernózne telá sa naplnia krvou. Funguje to iba vtedy, keď je muž sexuálne vzrušený. Medzi inhibítory PDE-5 patria účinné látky avanafil, sildenafil, tadalafil a vardenafil. Líšia sa hlavne z hľadiska nástupu účinku a trvania účinku.

Ak inhibítory PDE-5 nepomáhajú alebo ak sa nemôžu používať (napríklad v prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení alebo pri znižovaní krvného tlaku), môže prípravok yohimbín zvýšiť potenciu.

Podávanie hormónov: Pridanie mužského pohlavného hormónu testosterónu môže pomôcť v niektorých prípadoch impotencie. Kedy má takáto terapia zmysel, závisí od konkrétneho prípadu a mala by o nej rozhodnúť lekár a pacient.

Cavernózna injekčná terapia (SKAT)/Transuretálna aplikácia (MUSE): Obe tieto terapie pomáhajú pacientom s impotenciou, pre ktorých tablety nie sú vhodné. Používajú sa tu prípravky s vazodilatáciou a prostaglandínom E1 zvyšujúce prietok krvi. Buď sa injektuje ihlou (SKAT) priamo do erektilného tkaniva penisu, alebo sa ako samostatný prípravok pomocou aplikátora (MUSE) vtláča do uretrálneho otvoru na špičke penisu. Podávanie priamo do erektilného tkaniva je účinnejšie, ale má aj viac vedľajších účinkov.

Vákuová pumpa: Vo vákuovej pumpe sa vytvára podtlak, ktorý nasáva krv do penisu a dočasne lieči erektilnú dysfunkciu. Pruhovaný krúžok okolo spodnej časti penisu zabraňuje príliš rýchlemu odtoku krvi z erektilného tkaniva po dosiahnutí erekcie.

Protézy penisu: Penilné protézy by sa mali implantovať mužom s impotenciou, iba ak zlyhali všetky ostatné metódy - pretože postup je konečný.

Operácie: Cievnu impotenciu je možné liečiť aj chirurgicky. Takéto zásahy sú však riskantné a nie veľmi nádejné.

Psychologické postupy: Ak máte impotenciu, využite psychologické poradenstvo. Pre impotenciu sa všeobecne odporúča sexuálne poradenstvo a sexuálna výchova, ako aj behaviorálna a konverzačná terapia. Aj keď existujú iba organické dôvody pre problémy s erekciou, mnoho mužov sa trápi strachom, prežíva zmeny v partnerstve, a tým aj vo svojom sociálnom prostredí. Poradenstvo môže poskytnúť veľa podnetu na zamyslenie sa, aby sa lepšie vyrovnala s impotenciou.

Pochybné a nebezpečné pomôcky na potenciu

Nesnažte sa impotenciu dostať pod kontrolu drogami alebo pochybnými afrodiziakami zo sexuálneho obchodu. Erektilná dysfunkcia je často dôležitým signálom včasného varovania pred vážnymi chorobami, ktoré sa inak ľahko prehliadnu. Iba lekár môže zistiť príčinu impotencie a účinne ju liečiť.

Venujte osobitnú pozornosť sieťovým ponukám! Drž sa ďalej od nelegálnych internetových ponúk, ktoré poskytujú lieky na predpis na liečbu impotencie bez lekárskeho predpisu. Takéto výrobky sú často neúčinné, pretože obsahujú napríklad iba prášok do pečiva alebo múku. Potom ste vyhodili peniaze von oknom. Niektoré nelegálne sexuálne stimulátory sú dokonca nebezpečné, pretože obsahujú toxíny. To poškodzuje nielen vašu peňaženku, ale aj zdravie!

Ale aj keď na internete dostanete skutočné impotenčné lieky, nezabudnite, že môžu mať vážne vedľajšie účinky, ako napríklad inhibítory PDE-5 pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Prípravky by sa preto mali brať iba na lekársku pomoc a pod lekárskym dohľadom.

Ak sa po použití nelegálne predávaných liekov na lekársky predpis vyskytnú vedľajšie účinky, nemáte voči výrobcovi tiež žiadne nároky zo zodpovednosti. Pri objednávkach zo zahraničia môže byť balík zabavený aj colníkom - a nič nedostanete.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: