Príčiny kontaktnej dermatitídy (kontaktný ekzém); liečby
Kontaktná dermatitída je zápal kože a patrí do veľkej skupiny ekzémových ochorení, ktoré zase patria k najbežnejším kožným ochoreniam. Ak neškodné cudzie látky dráždia pokožku a vyvolávajú alergické reakcie, je nevyhnutné konať.
Krátka verzia:
- Kontaktná dermatitída je kožná reakcia na podráždenie látkou.
- Typickými príznakmi sú svrbenie, pálenie, začervenanie a opuch.
- Diagnóza sa stanoví po teste na alergiu.
- Kontaktnú alergiu je možné liečiť vylúčením dráždivej látky a rôznych krémov a mastí.
Ako každá alergia, aj kontaktná alergia je založená na reakcii precitlivenosti imunitného systému na skutočne neškodné látky. Ochrana proti látkam vyvolávajúcim alergiu spôsobí v priebehu 12 až 72 hodín lokálnu zápalovú reakciu, ktorá sa stane viditeľnou vo forme pľuzgierov, začervenaných oblastí a vyrážok. V chronickom priebehu sa na postihnutých miestach objavujú suché krusty a slzy.
Ako sa vyvíja kontaktná alergia?
Pred vznikom kontaktnej alergie musí dôjsť k takzvanej „senzibilizácii“: prvému kontaktu s látkou, ktorý však zatiaľ nespôsobuje žiadne príznaky. Iba pri ďalšom kontakte imunitný systém nesprávne identifikuje látku ako „nepriateľa“. Na rozdiel od iných alergií, pri ktorých sa vytvárajú protilátky (IgE) proti alergénnym látkam, sú príznaky kontaktnej alergie spôsobené určitými bielymi krvinkami - T lymfocytmi.
V zásade môže byť kontaktným ekzémom postihnutá ktorákoľvek časť tela a akákoľvek prírodná alebo umelá látka môže vyvolať alergickú reakciu. Odhaduje sa, že asi 4 000 definovaných látok spôsobuje alergie. Najbežnejším spúšťačom sú kovy ako nikel, vonné látky alebo konzervačné látky.
Aké sú príznaky kontaktnej alergie?
- Svrbenie a pálenie postihnutej kože
- Ekzém (červené, väčšinou šupinaté kožné zmeny)
- husté, praskajúce pľuzgiere (pravdepodobnejšie v oblasti rúk)
- zhrubnutá, kožovitá pokožka s chronickým podráždením
Alergický kontaktný ekzém sa väčšinou obmedzuje na miesto podráždenia, iba ak je veľmi závažný, dôjde k rozptýleným reakciám na zvyšok pokožky. Škrabanie a penetrácia bakteriálnych zárodkov do postihnutých oblastí pokožky udržujú zápalový proces v chode a oneskorujú hojenie.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Klinický obraz (ekzému) a história ochorenia sú pre diagnostiku priekopnícke. Na zistenie príčiny kontaktnej dermatitídy sa pri podozrení na kontaktnú alergiu vykoná takzvaný patch test. Na pokožku na chrbte pacienta sa nanášajú rôzne látky, ktoré sa pokryjú sadrou. Po dvoch dňoch sa náplasť odstráni a vykoná sa kontrola, na ktoré látky je postihnutý alergický. Konečné odčítanie výsledkov testu sa uskutoční tretí deň, pretože niektoré alergické reakcie sa v teste prejavia až s časovým oneskorením.
Ako sa lieči kontaktná alergia?
Kontaktná alergia je nevyliečiteľná: senzibilizácia po získaní zvyčajne trvá celý život. V akútnom štádiu môžu príznaky zmierniť aspoň gély, krémy alebo krémy obsahujúce kortizón. Najdôležitejším terapeutickým opatrením je vyhnúť sa vo veľkej miere alergénu. Ak to nie je možné z profesionálnych alebo iných dôvodov, musia sa prijať vhodné ochranné opatrenia (napr. Rukavice alebo ochranný odev, zabránenie mokrej práci, použitie odsávacích zariadení), aby sa zabránilo kontaktu so spúšťou.
Môžete to urobiť sami
- Na ochranu pokožky používajte pracie látky s hodnotou pH medzi 5 a 6,5 a zvlhčovacie prísady do kúpeľa.
- Prírodná kozmetika s bylinnými zložkami môže tiež vyvolať kontaktnú alergiu, najmä ak je poškodená kožná bariéra.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Prof. Dr. Birger Kränke (prvý autor 2005), Silke Brenner (2019)
Lekárska prehliadka:
Prof. Dr. Gunter Sturm
Redakčné úpravy:
Mag. Julia Wild
Stav lekárskych informácií: Júla 2019
Portál verejného zdravia Rakúsko: Kontaktné alergie na https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/allergie/kontaktallergie/inhalt (posledný prístup: 2. júla 2019)
Viac článkov na túto tému
Aké lieky pomáhajú pri alergiách?
Na ošetrenie sú k dispozícii rôzne účinné látky. Prečítajte si tu, ktoré účinné látky sa používajú a kedy.
Kožné choroby z povolania
Popraskané ruky, ekzémy, svrbivé vyrážky: kožné choroby patria medzi najčastejšie choroby z povolania.
Čo je to alergia?
V prípade alergie imunitný systém prestrelí svoj cieľ: bojuje proti skutočne neškodným látkam.