Príčiny obličkových kameňov - diagnostika - terapia
Obličkové kamene (Nefrolitiáza) sú tvorené zo zložiek moču, ukladajú sa na vopred určených miestach a vedú k typickým ťažkostiam.
Takmer päť percent populácie v Nemecku trpí obličkovými kameňmi, z toho dvakrát toľko mužov ako žien. Výskyt je 500 na 100 000 ľudí. Choroba sa zameriava hlavne na 30. až 60. rok života.
Okrem toho možno identifikovať regionálne rozdiely. Zvýšený kamenný rast možno preukázať najmä vo veľmi teplých krajinách, zatiaľ čo v Európe ich počet klesá.
Obrázok 1: Grafické znázornenie obličiek spolu s hlavnými krvnými cievami a močovými cestami. Obrázok: 123rf, Rajesh Rajendran Nair.
Zúžené močové cesty
Obličkové kamene sa tvoria v obličkových kanáloch a v obličkovej panvičke, ale tiež ich možno nájsť v močových cestách (močovod, močový mechúr, močová trubica). Kryštalické formácie bránia toku moču a vedú tak k mnohým sťažnostiam.
Vyvíjajú sa kamene rôznych veľkostí a zloženia. Veľkosť sa líši a je porovnateľná s kamennými krúpami s holubími vajcami. Najväčší obličkový kameň, aký sa kedy našiel, vážil viac ako 1 kg.
Príčiny: Ako získať obličkové kamene?
Poďme sa pozrieť na príčiny, o čom sú látky v kameňoch.
Každá látka je rozpustná vo vode iba do určitého maximálneho množstva. Ak koncentrácia stúpne nad túto hodnotu, látka sa vyzráža a vytvorí tak pevné zložky. Rozpustnosť je tiež určená hodnotou pH.
Preto keď je pH moču nízke (vysoký obsah kyselín), môžu sa tvoriť menej časté kamene v moči (asi 5%). Pri vysokom pH (alkalické podmienky) sa naopak tvoria fosfáty, ako sú kamene horečnato-amónno-fosfátové (asi 10%) a vápenaté fosforečnany (asi päť 5%). Najčastejšie obličkové kamene pozostávajú z oxalátu vápenatého (viac ako 75%, oxalát = soľ kyseliny šťaveľovej), cystínové kamene sa tiež vyskytujú veľmi zriedka (menej ako 1%).
Hlavným dôvodom zvýšenej tvorby kryštálov je príliš malý prísun kvapaliny. Vďaka tomu je moč koncentrovaný (dehydratáciou), tuhé zložky sa len zle vylučujú zvyšným množstvom moču a môžu sa ľahšie ukladať. Medzi príčiny zníženého príjmu tekutín patrí zvýšené potenie, vystavenie extrémnemu teplu, strava, horúčka, hnačky, ochorenia orgánov, ktoré obmedzujú príjem potravy a tekutín, dehydratácia jedál a celková slabosť (napr. V starobe, keď je pripútaný na lôžko). ).
Ďalším faktorom podporujúcim vývoj sú opakované infekcie močových ciest, genetická predispozícia (zvýšené riziko ochorenia kameňov v rodine), metabolické choroby (napr. Hypertyreóza - nadmerná činnosť štítnej žľazy), zápalové ochorenia čriev (vedú k nadbytku kyseliny šťaveľovej), choroby obličiek Zmenená hodnota pH v moči (napr. Kvôli pseudomonádam) a nedostatok pohybu (okrem toho, že je na lôžku, tiež u imobilných ľudí alebo ľudí s nadváhou).
Dôležitosť výživy alebo: Čo nejesť s obličkovými kameňmi?
Svoju úlohu zohráva aj strava. Každý, kto neustále konzumuje veľmi bohaté na bielkoviny (to znamená: kto konzumuje príliš veľa mäsa), má v tele viac purínov, ktoré sa štiepia na kyselinu močovú. Optimálne množstvo je 1 g bielkovín na kg hmotnosti za deň. Červené mäso predstavuje osobitný problém, pretože konzumácia znižuje koncentráciu citrátu v tele, a tým podporuje tvorbu obličkových kameňov. Ale tiež veľmi nemyslím na bravčové mäso, najmä kvôli kyseline arachidónovej, ktorá podporuje zápaly v tele.
Potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej sa tiež môžu stať nadmerným problémom. Veľa kyseliny šťaveľovej sa nachádza napríklad v káve, čaji, cole a čokoláde, ale aj v jahodách, rebarborách, špenáte a orechoch.
„Skutočnosť“, ktorá sa opakovane spomína, že príliš veľa vápnika je dôvodom pre vznik obličkových kameňov, je jednoducho nesprávna. Naopak: ak viete, že máte sklon k obličkovým kameňom, môžete ich tvorbu dokonca oddialiť prijatím väčšieho množstva vápniku.
Príznaky: ako zistiť, či máte obličkové kamene?
Dotknutá osoba si ani nevšimne tvorbu obličkových kameňov.
Príznaky sa prejavia iba vtedy, keď malé kamene migrujú do močovodu alebo veľké prekážky. Prisťahovalectvo spôsobuje zápalové procesy, ktoré vedú k bolesti.
V oblasti obličiek (boky a chrbát) sa vytvára mimoriadne bolestivá zvlnená kolika (močovodová kolika). Pri zablokovaní močových ciest dochádza k preťaženiu, dochádza k refluxu, ktorý zvyšuje tlak v obličkovej panvičke a tiež spôsobuje koliku. Pacienti pociťujú neustálu potrebu močenia a bolesti pri močení. Často býva aj horúčka a zimnica.
Čím hlbšie sa kameň pohybuje, tým viac bolesť vyžaruje smerom k oblasti genitálií. V niektorých prípadoch sa príznaky zlepšia, keď dotknutá osoba zmení svoju polohu (napr. Zmena sediacej polohy, ľahu).
V zriedkavých prípadoch je kolika taká závažná, že vedie okrem kŕčov aj k nevoľnosti a nevoľnosti alebo dokonca k tonicite čriev (s rizikom ileu - nepriechodnosti čriev). Ďalším nebezpečenstvom je zlyhanie funkcie obličiek (úplné zlyhanie obličiek).
Baktérie sa tiež môžu dostať do krvi a spôsobiť otravu krvi (sepsu). Kameň, ktorý migruje do močového mechúra alebo močovej trubice, často poškodzuje vnútornú sliznicu (u tretiny všetkých postihnutých), stáva sa Mikro-lézie. Prejavujú sa krvnými zložkami v moči (makrohemúria). Vylučovanie moču je znížené, niekedy náročnejšie. Kamenný výtok sa zvyčajne vyznačuje bodavou bolesťou.
A chronické ochorenie kameňov lekár hovorí v prípade opakujúcich sa kamenných formácií (viac ako trikrát za dvanásť mesiacov).
diagnóza
Kvôli nenápadnému nárastu je diagnóza často náhodným nálezom v kontexte iných vyšetrení. Iba ak existujú sťažnosti, môžu to znamenať obličkový kameň. Zmeny je možné zistiť pomocou ultrazvuku a röntgenových lúčov brucha, nie sú však zmysluplné pre všetky typy kameňov. Keď sa na oblasť bokov pôsobí tlakom, dochádza k čoraz väčšej vyžarujúcej bolesti. V krvi a moči možno zistiť vysoké koncentrácie látok tvoriacich kameň. Testy na odber moču a vylučovanie moču môžu identifikovať správanie alebo preťaženie. Okrem toho je často v moči vidieť krv.
Konvenčná liečebná terapia (alopatia)
Malé kamene (tvoria takmer 80% všetkých kameňov) sa zvyčajne dajú odstrániť bez liekov spontánne vylúčené bude. Tu je užitočné veľké množstvo tekutín (veľa pitia) a dostatok pohybu. Lekár často predpisuje lieky, ktoré môžu niektoré kamene rozpustiť. Alopurinol blokuje syntézu kyseliny močovej, ktorá znižuje koncentráciu odpadového produktu v moči. Takže kryštalická kyselina močová môže ísť do roztoku a kameň zmizne. Okrem toho je možné podať lieky proti bolesti a antikonvulzíva.
V prípade kameňov s veľkosťou viac ako sedem milimetrov sa vyberajú rôzne spôsoby ničenia a vypudzovania. Špeciálne lieky, napríklad, rozpúšťajú kamene z kyseliny močovej (litolýza).
Cez extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) kamene sú vedome rozbité na dohľad. Podobný postup ponúka perkutánna nefrolitollapaxia (PCNL), pri ktorej sú kamene zničené pomocou injektovanej sondy. Môže sa použiť akýsi stent, aby sa po odstránení zvyškov zvyškov močovej trubice nezranila. Jedná sa o hadičku, ktorá sa zavádza do močovej trubice a chráni ju pred poranením. Vo veľmi vážnych prípadoch dochádza k chirurgickému odstráneniu.
Kamene sa zvyčajne spontánne odstránia dva až tri týždne po objavení sa príznakov. S približne polovicou všetkých postihnutých zostáva jednorazovou udalosťou. U ďalších 50 percent sa môže v priebehu procesu vytvoriť viac kameňov, ale ich tvorba sa dá profylaktickými opatreniami spomaliť.
Terapia naturopatie
Pacienti s obličkovými kameňmi už roky pijú príliš málo! A potom zlá vec: káva, cola, pivo atď.
Pitie veľkého množstva vody pomáha rozpúšťať obličkové kamene, najmä dobrú vodu! Napísal som zodpovedajúci článok k otázke „Čo je to dobrá voda?“ (Pozri odkaz).
Bylinné čaje ako púpava alebo svätojánsky kôš majú podporný účinok.
Citrát draselný inhibuje novú tvorbu a môže tiež pomôcť pri odbúravaní existujúcich obličkových kameňov. Soľ kyseliny citrónovej vraj pri predávkovaní viedla k zástave srdca. Ak sa vezme podľa pokynov, môžu sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, hnačky a iné gastrointestinálne ťažkosti. Z tohto dôvodu mnoho pacientov liečbu zastaví.
Vedecké výskumy s hydroxycitrátom preukázali, že tento organický minerál funguje lepšie. Silnejšie sa viaže na obličkové kamene a účinnejšie ich rozpúšťa. Okrem toho podľa mojich najlepších vedomostí neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky.
Oplachovanie obličkových kameňov môže pomôcť aj niektorým domácim liekom. Patrí sem citrónová šťava zmiešaná s olivovým olejom, jablčným octom a reďkovkou.