Príčiny predčasného pôrodu, znaky a metódy prevencie
Väčšina tehotenstiev sa končí okolo 40 týždňov, o niekoľko týždňov skôr (najčastejšie) alebo o niekoľko dní neskôr (veľmi zriedka). Podľa definície sa pôrod považuje za predčasný, ak k nemu došlo najmenej o 3 týždne skôr, ako je stanovená lehota, a dáva tak plodu menšiu šancu na úplný vývoj. Aj keď miera predčasne narodených detí rastie, dobrou správou je, že zdravý životný štýl môže zabrániť predčasnému tehotenstvu.
Známky predčasného pôrodu
Kedy je čas ísť k lekárovi
Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alebo príznaky predčasného pôrodu - napríklad vodnatý vaginálny výtok alebo pravidelné kontrakcie, ktoré sa vyskytnú viac ako osemkrát za jednu hodinu - kontaktujte svojho lekára, ktorý bude sledovať vaše tehotenstvo, alebo ihneď choďte do nemocnice. Odporúčame vám, aby ste mali telefónne čísla po ruke pre prípad núdze počas tehotenstva, aby ste ich rýchlo našli. Ak váš lekár rozhodol, že máte zvýšené riziko predčasného pôrodu, odporučí vám častejšie návštevy ordinácie.
Rizikové faktory
Príčiny predčasného pôrodu alebo predčasného pôrodu často nie sú známe. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko predčasného pôrodu, vrátane:
-predchádzajúce predčasné pôrody
-tehotenstvo dvojičiek
-interval medzi tehotenstvami kratší ako šesť mesiacov
-koncepcia oplodnením in vitro
-komplikácie týkajúce sa tvaru maternice, krčka maternice alebo placenty
-fajčenie, požívanie alkoholu alebo drog
-nesprávna výživa
-niektoré infekcie, najmä dolných pohlavných orgánov
-niektoré chronické choroby, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka
-podváha alebo nadváha pred otehotnením
Komplikácie v dôsledku predčasného pôrodu
Predčasný pôrod a predčasný pôrod môžu mať rôzne komplikácie:
Pre matky
Okrem nástupu skorých kontrakcií sa predčasný pôrod podobá pôrodom v úplnom pôrode. Liečba použitá na oddialenie dilatácie a kontrakcie bohužiaľ nebola veľmi úspešná a má vedľajšie účinky. Lieky, ktoré zastavujú kontrakcie maternice, môžu spôsobiť hromadenie tekutín v pľúcach, čo sťažuje dýchanie. Ďalšie vedľajšie účinky závisia od použitých liekov. Niektoré lieky môžu viesť k únave a svalovej slabosti. Iné môžu spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie, abnormality cukru v krvi, bolesti hlavy, závraty alebo nevoľnosť.
Existujú ale lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na vývoj plodu náchylného na skoré vylúčenie. Váš lekár vám môže dať lieky, vďaka ktorým bude dieťa v maternici rýchlejšie rásť. Môžu mať priaznivý vplyv za menej ako 48 hodín.
Pre deti
Riziká predčasného pôrodu sa líšia v závislosti od toho, ako skoro sa dieťa narodí. Aj keď je šanca na prežitie vysoká, u detí narodených skôr ako 23 až 26 týždňov sa šanca znižuje.
Komplikácie predčasného pôrodu môžu zahŕňať:
* Ťažké dýchanie
* Dýchacie epizódy (apnoe)
* Krvácanie do mozgu (intrakraniálne krvácanie)
* Akumulácia tekutín v mozgu (hydrocefalus)
* Detská mozgová obrna a ďalšie neurologické problémy
* Problémy so zrakom
* Črevné problémy
* Mentálna retardácia
* Problémy so sluchom
Menej závažné komplikácie môžu zahŕňať:
* Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
* Znížený počet červených krviniek (anémia)
* Zníženie krvného tlaku
Niektoré štúdie naznačujú, že u niektorých predčasne narodených detí môže byť v dospelosti zvýšené riziko cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych chorôb. Ale nie všetky predčasne narodené deti majú zdravotné alebo vývojové problémy. U tých, ktoré sa narodili medzi 28. a 30. týždňom tehotenstva, je riziko vážnych komplikácií oveľa nižšie. A u detí narodených medzi 32. a 36. týždňom sa väčšina zdravotných problémov súvisiacich s predčasným pôrodom vyskytne v krátkodobom horizonte.
Metódy prevencie a formy liečby
Pre matky
Liečba závisí od štádia tehotenstva a od toho, koľko pôrodu pokročilo. Vzhľadom na situáciu môže lekár odporučiť:
Oddych. Niekedy na zastavenie predčasných kontrakcií stačí odpočinok a dostatok tekutín.
Krčná cerclage. Ak stále nemáte kontrakcie, ale otvorí sa vám krčok maternice, môže zabrániť predčasnému pôrodu chirurgický zákrok známy ako cervikálna cerkláza. Počas tohto postupu je krčok maternice prešitý silnými stehmi. Stehy je možné odstrániť v poslednom mesiaci tehotenstva.
Lieky. Niektoré lieky môžu zastaviť kontrakcie uvoľnením hladkých svalov vrátane maternice. Iné zastavujú produkciu látok stimulujúcich kontrakcie maternice. Tieto lieky sa môžu podávať intravenózne alebo injekčne. Bohužiaľ, tieto lieky zvyčajne zastavia kontrakcie iba na krátky čas - možno dosť dlho na to, aby dosiahli ďalšie ciele, ako napríklad preloženie dieťaťa do nemocnice vybavenej zariadeniami na predčasnú starostlivosť o dieťa.
Injekcia steroidov na dozretie pľúc dieťaťa. Ak je tehotenstvo medzi 23. a 34. týždňom, môže sa odporučiť injekcia steroidmi, ktorá výrazne urýchli vývoj pľúcnych funkcií plodu. Po 34. týždni nie sú steroidy potrebné, pretože vývoj pľúc plodu je oveľa pokrokovejší.
Pre novorodencov
Každá pôrodnica je vybavená novorodeneckými jednotkami intenzívnej starostlivosti a je navrhnutá na poskytovanie trvalej starostlivosti o predčasne narodené deti.
Odborná pomoc pre vaše dieťa môže zahŕňať:
Umiestnenie do inkubátora. Na jednotke intenzívnej starostlivosti bude vaše dieťa pravdepodobne nainštalované v inkubátore - uzavretom, elektricky vyhrievanom plastovom koši, ktorý pomáha dieťaťu udržiavať normálnu telesnú teplotu.
Monitorovanie vitálnych funkcií dieťaťa. Senzory zariadení budú monitorovať krvný tlak, srdcový rytmus, dýchanie a teplotu vášho dieťaťa. Opatrovatelia môžu tiež pomocou ventilátorov pomôcť dieťaťu dýchať. Toto vybavenie sa na začiatku môže zdať matke depresívne, ale všetko je navrhnuté tak, aby pomohlo vášmu dieťaťu.
Prívodná trubica. Spočiatku môže dieťa dostávať tekutiny a živiny intravenóznou sondou. Materské mlieko sa potom môže podávať cez hadičku cez nos dieťaťa, ktorá sa dostáva do žalúdka. Keď bude vaše dieťa dostatočne silné na dojčenie, bude možné dojčiť alebo nakŕmiť z fľaše. Protilátky v materskom mlieku sú obzvlášť dôležité pre predčasne narodené deti.
Lekári a zdravotné sestry vám poskytnú špeciálne odporúčania týkajúce sa starostlivosti o dieťa, keď je pripravené ísť domov. Pamätajte, že predčasne narodené deti sú citlivejšie ako donosené deti. Môžu mať vážne infekcie a ich choroby majú tendenciu rýchlejšie postupovať. Po návrate k ovládaniu sa neváhajte opýtať svojho lekára na všetko, čo vás znepokojuje na zdraví vášho dieťaťa.
Máte také obavy? Ako si myslíte, že prekonáte predčasný pôrod?