Príčiny, príznaky a formy bolesti hlavy

Bolesť hlavy je najbežnejším ochorením v Nemecku. Viac ako 60% dospelých trpí bolesťami hlavy najmenej raz ročne a podľa štúdie bol každý štvrtý v posledných dvoch týždňoch taký silný, že musel brať lieky proti bolesti. Cieľom tohtoročného Nemeckého dňa bolesti hlavy je pomôcť týmto pacientom správne si liečiť bolesti hlavy farmaceutickým spôsobom.

Samošetrenie iba pre mierne sťažnosti

Pri menších sťažnostiach nie je nič zlé na samoliečbe liekmi proti bolesti, ktoré sú k dispozícii v lekárni, ale tieto lieky sa nesmú užívať dlhšie ako tri po sebe nasledujúce dni a nie dlhšie ako 10 dní v mesiaci. Ak to nekontroluje bolesť, je potrebné vyhľadať lekára.

V týchto prípadoch sú príliš často analgetiká (lieky proti bolesti) užívané v príliš vysokých dávkach. To so sebou nesie riziko nežiaducich vedľajších účinkov, sekundárnych chorôb a dokonca aj vývoja nových chronických bolestí hlavy. Spoločnosť Forum Pain in the Green Cross e.V. preto požaduje, aby boli spotrebitelia primerane informovaní o účinkoch a použití týchto látok, aby sa zabránilo takémuto zneužívaniu drog.

Keď bzučí vaša hlava, neberte rovno tabletku.

Väčšine ľudí, ktorí občas trpia bolesťami hlavy, často pomáha prechádzka na čerstvom vzduchu. Relaxačné cvičenia alebo pravidelné vytrvalostné tréningy, napríklad prostredníctvom cyklistických túr alebo joggingu, sú tiež dobrou profylaxiou (prevenciou) proti bolesti.

Zmena životného štýlu, ako je vyhýbanie sa takzvaným „stimulantom“, ako sú alkohol, cigarety a príliš veľa kávy, a pravidelný životný štýl so stálym rytmom spánku a bdenia môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa bolesti hlavy vyskytovali tak často a tak často. Pomôcť môže aj stimulačný štít (zatemnenie miestnosti), masáž (trenie spánkov) a studené a teplé podnety.

Rozpoznanie a vylúčenie spúšťačov individuálnej bolesti hlavy je prvoradé. Bolesť hlavy môže spôsobiť príliš veľa stresu, príliš veľa športových alebo spoločenských aktivít, nepravidelné stravovanie, nadmerný hluk a obťažovanie svetlom, rodinné konflikty a obavy, ako aj niektoré druhy potravín, ako sú sušené jedlá, syry, červené víno, čokoláda a orechy. Vedenie denníka bolesti hlavy môže byť veľmi užitočné pri identifikácii týchto osobných spúšťačov.

Aké druhy bolesti hlavy existujú?

Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy možno rozlíšiť 160 rôznych typov bolesti hlavy. Sú rozdelené na primárne a sekundárne bolesti hlavy. Ak bolesť predstavuje chorobu sama o sebe, zaraďuje sa medzi primárne typy bolesti hlavy; ak je dôsledkom základného ochorenia, ide o sekundárnu formu bolesti hlavy. Takýmito základnými chorobami môžu byť napríklad nádory, vysoký krvný tlak, poranenia hlavy, infekcie (chrípka), zápaly.

Aj keď lekári stanovia diagnózu, aby vylúčili tieto typy bolesti hlavy, iba 1,6% mladších pacientov má na svedomí jeden z týchto závažných stavov. Primárne bolesti hlavy sú v zásade neškodné. Napriek tomu ide o choroby, ktoré môžu mať výrazný negatívny dopad na život postihnutých.

Bolesť hlavy typu napätia

Zďaleka najbežnejšou bolesťou je bolesť hlavy napätia. Viac ako polovica všetkých pacientov s bolesťou sa sťažuje na tento typ bolesti hlavy. V roku 1988 sa Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy dohodla, že bolesti hlavy nebude klasifikovať podľa ich príčiny, ale skôr podľa ich symptómov, pretože výskum príčin v tejto oblasti zatiaľ nedosiahol uspokojivé výsledky.

Výrazy, ktoré sa predtým používali pre tenzné bolesti hlavy, ako napríklad „svalové tenzné bolesti hlavy“, „stresové bolesti hlavy“ alebo „psychogénne bolesti hlavy“, iba predstierali, že príčina bolesti hlavy bola známa. Preto pojem „tenzná bolesť hlavy“ zahŕňa množstvo druhov bolesti hlavy rôzneho pôvodu. Je rozdelená na epizodickú a oveľa zriedkavejšiu chronickú tenznú bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje najmenej 15 dní v mesiaci.

Príznaky a príčiny bolesti hlavy s napätím

Tenzná bolesť hlavy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

bilaterálna bolesť hlavy s miernou až strednou intenzitou
Bolesť hlavy sa cíti skôr ako stlačenie a ťahanie ako pulzovanie
žiadne zvýšenie bolesti hlavy počas fyzickej aktivity
normálny výkon je obmedzený, ale nie trvale narušený
bolesť hlavy môže trvať od pol hodiny do týždňa, ak sa nelieči
Precitlivenosť na hluk alebo svetlo
ziadne zvracanie a ziadna nevolnost.

Tenzná bolesť hlavy môže mať čisto psychologickú príčinu, keď sú „nervy holé“ počas silného stresu, vyčerpania alebo nadmernej únavy. Depresia a úzkosť môžu tiež viesť k bolesti hlavy s napätím.

Napätá bolesť hlavy je často spojená aj s napätím alebo kŕčmi v oblasti krku alebo krku, pretože svaly hlavy môžu byť napätejšie a citlivejšie na bolesť.

Špeciálnou formou tenznej bolesti hlavy je bolesť hlavy vyvolaná drogami. Neustále používanie liekov proti bolesti po celé mesiace môže spôsobiť túto bolesť hlavy. Môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát týždenne, ale tiež oveľa častejšie ako trvalá bolesť hlavy.

Migréna: Ženy sú postihnuté častejšie

Súvisí to s ženským hormónom estrogénom, a preto migrény môžu spôsobovať aj antikoncepčné tabletky a menštruácia. V týchto prípadoch sa záchvaty bolesti hlavy často zlepšia počas tehotenstva alebo po menopauze. Existuje asi 16 rôznych foriem migrény, z ktorých najbežnejšia je „migréna bez aury“. Pre tieto migrény sú charakteristické nasledujúce príznaky:

Bolesť je jednostranná, pulzujúca a stredne ťažká až silná
Bolesť hlavy sa cíti stlačená k ťahu
Zintenzívnenie bolesti hlavy počas fyzickej aktivity
Normálny výkon je trvale narušený alebo úplne obmedzený
Migrény sa vyskytujú ako útoky
Môže sa vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť
Existuje nadmerná citlivosť na hluk a svetlo
Ak sa bolesť hlavy nelieči, pretrváva 4 až 72 hodín

Rôzne typy migrény

Popis migrény má históriu, pretože ju v staroveku spomínali Egypťania a Gréci. Ich prejavy sú také rozmanité, ako sú charakteristické. U každej tretej postihnutej osoby sú deň alebo hodiny pred útokom pozorované príznaky ako únava, znížený výkon a najmä u žien chuť na sladké alebo tučné jedlá. Bolesť môže postihnúť obe strany hlavy a prepnúť strany.

Na začiatku záchvatu migrény sú bolesti často lokalizované v oblasti krku a zadnej časti hlavy. Keď dosiahne svoj vrchol, bolesť sa najintenzívnejšie pociťuje v oblasti spánkov, čela a oblasti očí.

Migrény s aurou

Predtým bola známa ako „klasická migréna“. Niekedy menej silným alebo dokonca veľmi slabým bolestiam hlavy predchádzajú neurologické poruchy, väčšinou poruchy zraku. Aura sa vyvíja pomaly a môže trvať až hodinu, niekedy sa môžu po sebe vyskytnúť rôzne príznaky aury (poruchy zraku, zmyslov a reči).

Keď dôjde k migréne, existuje vrodená ochota reagovať. To, či k migréne skutočne dôjde, závisí od mnohých ďalších faktorov, ako sú napríklad úroveň stresu, emočné konflikty alebo hormonálny stav.

Prvý záchvat migrény sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 10 do 20 rokov. Do 40 rokov bude mať prvý útok deväť z desiatich migrenikov. Frekvencia migrény sa dá znížiť vylúčením jednotlivých spúšťacích faktorov, ale nie je možné ich vyliečiť. Nie je však neobvyklé, že migrény v starobe úplne vymiznú.

Aké lieky pomáhajú pri bolestiach hlavy?

Ergotamíny (zložka námeľu) sú štandardným prípravkom pri liečbe migrény od 20. rokov 20. storočia. Nedávno ich nahradili účinnejšie triptány. Je zaujímavé, že pri liečbe migrény všeobecne hrá hlavnú úlohu placebo efekt (zdanlivý liek bez aktívnych zložiek), ktorý sa podľa mnohých autorov jednomyseľne odhaduje na približne 40%. Podľa Nemeckej spoločnosti pre migrénu a bolesti hlavy (DMKG) je kombinovaný prípravok kyseliny acetylsalicylovej (ASA), paracetamolu a kofeínu najvhodnejším prostriedkom proti bolesti všeobecne. Kombinované prípravky majú širší profil účinku, pôsobia rýchlejšie a sú znesiteľnejšie, pretože účinné látky sa môžu použiť ako kombinácia v nižšej dávke.

Pomôcť môžu aj jednotlivé látky z aspirínu, ibuprofénu alebo paracetamolu. Chronické bolesti hlavy by sa nemali liečiť liekmi proti bolesti kvôli riziku zneužívania drog. Tu je potrebné ošetrenie skúseným lekárom. Pri bolestiach hlavy vyvolaných liekmi je prvou liečbou stiahnutie lieku, ktorý sa môže uskutočniť ambulantne alebo stacionárne.