Príčiny, príznaky a liečba diabetickej nohy

Ako vzniká syndróm diabetickej nohy

10. 3. 2020, 10:27 | Ann-Kathrin Landmarke

Žena si masíruje chodidlo: pocit mravčenia v chodidle môže naznačovať poruchy obehu. Zvyšuje sa tak riziko syndrómu diabetickej nohy. (Zdroj: eyepark/Getty Images)

Diabetická noha, známa tiež ako syndróm diabetickej nohy, je častým dôsledkom diabetes mellitus. Príliš vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervové ústrojenstvo a cievy a ľahšie sa vytvárajú rany na chodidlách. Ak sa tieto rozšíria hlbšie a hlbšie do tkaniva, v horšom prípade hrozí amputácia chodidla.

Čo je to diabetická noha?

Syndróm diabetickej nohy postihuje až desať percent ľudí s diabetes mellitus. Väčšinou je to dlhodobý dôsledok zle kontrolovanej hladiny cukru v krvi. Nasledujúce príznaky sú typické pre príznaky cukrovky:

Poruchy obehu v chodidlách
Poškodenie krvných ciev
Poškodenie nervov
bakteriálne infekcie na nohách

Cukrovka: to by ste mali vedieť

Cukrovka: Rôzne formy cukrovky (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Cukrovka: Je dôležité jesť správne stravovacie návyky (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Cukrovka a cvičenie: cvičenie môže zabrániť cukrovke (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Gestačný diabetes: Musí sa liečiť čo najskôr (Zdroj: Chromorange/imago obrázky)

Cukrovka u detí: otvorené riešenie tejto choroby (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Cukrovka: Rôzne typy inzulínovej terapie (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Dôsledky cukrovky: Riziko stúpa s vekom (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Existujúce poruchy obehu podporujú poškodenie suchej kože a tkanív, oslabujú obranyschopnosť tela a sťažujú hojenie rán.

Syndróm diabetickej nohy: rany sa nehoja dobre

Z dôvodu poškodenia nervov, ktoré sa vyskytuje u približne 30 až 40 percent pacientov s cukrovkou, si mnoho postihnutých ľudí nevšimne rany a poranenia nôh, ktoré sú ľahkým vstupným bodom pre baktérie.

Dlhodobé rany môžu mať za následok silný zápal a výrazné boľavé miesta na nohách - často postihujúce kosti a členok. Ak choroba postupuje zle, dôjde na konci chorobného procesu k amputácii nohy alebo dokonca nohy.

Rozpoznávanie diabetickej nohy: typické príznaky

Podľa Profesijného združenia nemeckých internistov (BDI) mnoho diabetikov už v čase diagnostikovania cukrovky trpí príznakmi diabetickej nohy. Asi štvrtina postihnutých sa najmenej raz sťažuje na otvorené rany na nohách. Kvalitná preventívna starostlivosť o nohy a včasné odhalenie poranení nohy sú preto obzvlášť dôležité pre diabetikov.

Existuje niekoľko príznakov cukrovky, na ktoré by mali byť diabetickí pacienti upozornení a vyhľadať lekára. Toto zahŕňa:

Parazitárne pocity a necitlivosť nôh a chodidiel alebo prstov na nohách
Brnenie a/alebo pocit pálenia na nohách
suchá pokožka nôh
Tlakové body a mozole
Praskliny alebo rany na nohách
Krvácanie na chodidlách
Začervenanie
Bolesť alebo napätie

Liečba diabetickej nohy

Terapia diabetickej nohy má dva ciele:

ošetrenie rán na chodidlách
liečbu sprievodných vaskulárnych chorôb

Kvôli zložitosti syndrómu diabetickej nohy zvyčajne spolupracujú rôzni špecialisti vrátane diabetológov, špecialistov na infekcie, vaskulárnych chirurgov, pediatrov a neurológov. Dôležitým liečebným opatrením je dobre kontrolovaná cukrovka.

Ak sú hladiny cukru v krvi v normálnom rozmedzí, riziko infekcie klesá a zlepšuje sa hojenie rán. Existujúce infekcie nôh sa často liečia okrem vhodnej starostlivosti o ranu aj antibiotikami. Na odstránenie mŕtveho tkaniva môže byť potrebné chirurgické čistenie rany.

Uvoľnenie tlaku a starostlivosť o nohy

Je tiež dôležité zmierniť tlak na chodidlá pomocou obväzov, správnej obuvi, tréningu chôdze, vložiek do topánok a odľahčovacích vložiek. Ak existujú ďalšie metabolické alebo vaskulárne choroby, tieto sa tiež liečia.

Pravidelná starostlivosť o nohy u pediatra podporuje hojenie nôh a pomáha predchádzať novým ranám. Podľa BDI sa rany v diabetickej nohe hoja v priemere po štyroch mesiacoch. Ale často vydržia roky. V asi 15 percentách prípadov sa dokonca nehojí vôbec.

Prevencia: Prevencia cukrovky

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu ľudia s cukrovkou urobiť, aby zabránili syndrómu diabetickej nohy:

Cukrovka:Brnenie v nohe môže naznačovať cukrovku
Dlhodobé účinky cukrovky:Brnenie v nohách je varovným signálom
Cukrovka:Cukrovka: prevencia drasticky znižuje riziko
Rozpoznať varovné príznaky:To môže naznačovať cukrovku

Uistite sa, že je váš cukor v krvi správne kontrolovaný a pravidelne vám kontrolujte ďalšie hodnoty v krvi, ako napríklad lipidy v krvi (cholesterol) a krvný tlak.
Ak existujú sprievodné ochorenia, ako sú vaskulárne choroby - napríklad intermitentná klaudikácia (PAOD) -, malo by sa s nimi tiež primerane zaobchádzať.
Denne si nohy umývajte jemným krémom na umývanie a potom ich dobre osušte. Nohy si krémujte mastným krémom, aby bola pokožka vláčna a zabránilo sa jej vysušeniu.
Uistite sa, že nosíte pohodlnú obuv. Nechajte si poradiť od ortopedického chirurga o tvare obuvi, stielkach a reliéfnych doštičkách. Existujú aj špeciálne topánky na cukrovku. Ak to lekár predpíše, náklady väčšinou hradia zdravotné poisťovne. Topánky by mali byť vo všeobecnosti priedušné.
Noste ponožky s vysokým percentom bavlny. Bavlna dobre saje pot a zabraňuje nadmernému zvlhčovaniu pokožky na nohách. Dbajte tiež na to, aby ponožky nemali nepríjemné švy a aby sa manžeta nezarezávala do pokožky.
Dbajte na dobrú starostlivosť o nohy. Starší ľudia, ktorí už tak dobre nedosahujú na svoje nohy a nemôžu sa o ne správne starať, by mali pravidelne chodiť na starostlivosť o nohy (podiatria). Tam môžu byť nechty na nohách prerezané, mozole a mozole odstránené a v ranom štádiu objavené malé rany. Vhodná starostlivosť o nohy zabráni suchej pokožke.
Nefajčiť. Fajčenie tiež zhoršuje cievne funkcie a prietok krvi v chodidlách a nohách.
Vždy poranenie kože na chodidlách ukážte lekárovi, aby sa s infekciou zaobchádzalo včas.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.