Príčiny, príznaky a liečba vaginálneho prolapsu
Vaginálny prolaps sa nazýva ľudský lekársky žargón alebo prolaps vagíny Prolapsus vaginae určený. Reč je o a Vagina vyčnieva z tela.
Vaginálny prolaps predstavuje obzvlášť intenzívne znižovanie vagíny Descensus vaginae určený. V lekárskej literatúre je bežné uviesť vaginálnu redukciu štyri stupne závažnosti rozdeliť. Vaginálny prolaps predstavuje vaginálnu depresiu štvrtého stupňa.
Vaginálny prolaps
Príznaky a ochorenia
Jedným z charakteristických príznakov vaginálneho prolapsu je ten, ktorý sa stáva intenzívnejším smerom nadol Pocit tlaku v panvovej oblasti. Gynekologické vyšetrenie odhalí výbežok pošvovej sliznice cez vulvu. V závislosti na umiestnení konkrétneho prípadu je výbežok viditeľný aj priamo, vo väčšine prípadov je však vaginálny prolaps obmedzený na malú oblasť. Tu sú potom potrebné pomôcky na zviditeľnenie výbežku. Malý výbežok je rovnako mysliteľný ako veľký a jasný viditeľný výstup z pošvy.
Ak je okrem pošvového prolapsu aj cystokéla, ktorá je častá, môže dôjsť k inkontinencii moču. Cystocela je prolapsový močový mechúr, v ktorom je močový mechúr everted do prednej steny vagíny. Pri väčších cystocelách existuje aj jeden Retencia moču mysliteľné. Vaginálny prolaps môže byť tiež sprevádzaný rektokélou. Rozumie sa tým chápaný krok hlbšie do konečníka alebo vydutie jeho prednej steny v smere k vagíne. Ak sú prítomné rektokély, môžu nastať problémy s likvidáciou výkalov. Preto sú Nepohodlie v stolici v takýchto prípadoch možno očakávať.
Vaginálny prolaps je možný iba zriedka s intenzívnou bolesťou ruka v ruke. Zvyčajne to príslušné ženy berú iba Bolesť chrbta pravda, ktorej intenzita sa počas dňa citeľne zvyšuje. Niektoré ženy tiež trpia jedným Pocit cudzieho telesa vo vagíne.
Príčiny a rizikové faktory
Vaginálny prolaps môže mať rôzne príčiny. Spravidla sa však vyskytuje u žien, ktoré už majú jeden alebo viac pôrodov dokončené. Je to spôsobené tým, že pôrod môže často viesť k poškodeniu prídržného aparátu vagíny, ako aj k poškodeniu nervov.
Vaginálny prolaps je veľmi zriedkavý u žien, ktoré ešte nerodili. U týchto žien sa za spúšťač incidentu považuje slabosť panvového dna. Slabosť panvového dna môže byť buď vrodená, alebo výsledkom menopauzy. Slabiny panvového dna môžu byť navyše spôsobené aj neustálym nadmerným alebo nesprávnym zaťažením panvy.
Ďalšou možnou príčinou vaginálneho prolapsu je značne zvýšená Tlak v brušnej dutine. K tomu dochádza najmä pri
- Obezita (obezita)
- chronická zápcha
- chronický kašeľ
Vyšetrenia a diagnostika
Ak existuje podozrenie na vaginálny prolaps, je potrebné kontaktovať gynekológa. Toto určuje anamnézu anamnézy prostredníctvom a cielené vypočúvanie pacienta. Potvrdzuje sa tak existujúce podozrenie alebo sa zameriavajú nové klinické obrázky.
Podľa intenzity pošvového prolapsu ho lekár dokáže rozpoznať počas gynekologického vyšetrenia. Aby bol incident viditeľnejší, môže požiadať pacientku, aby tlačila, akoby defekovala. Prípadne existujúca rektokéla je spôsobená a rektálna skúška citeľný. Medzi ďalšie diagnostické opatrenia patrí vykonávanie cystoskopie a ďalšie urologické vyšetrenia ako napr
- Meranie prúdu moču
- Stanovenie zvyškového moču
- Merania tlaku v močovom mechúre
Terapia alebo liečba
Odporúčanie liečby závisí od
- intenzita incidentu
- vek pacienta
- štádium pošvového prolapsu
- ak si pacient želá mať deti
Aj keď je tréning panvového dna nápomocný pri miernom poklese maternice, na ošetrenie pošvového prolapsu už nestačí. Spravidla sa preto úprava musí robiť v celkovej anestézii chirurgický zákrok indexované.
Stojte za tým sú k dispozícii dve metódy, ktoré obidvom trvajú asi 30 až 60 minút.
- To umožňuje vykonať postup cez vagínu. Panvové svaly postihnutého sú napnuté. Orgány, ktoré stratili pôvodnú polohu v dôsledku pošvového prolapsu, sú premiestnené.
- V obzvlášť závažných prípadoch nie je možné vykonať zákrok vagínou. Potom sa musí urobiť rez asi päť centimetrov dlhý v dolnej časti brucha, ktorým sa operácia vykonáva. Vaginálne plastiky sa používajú na zhromažďovanie svalov panvového dna a na spevnenie perinea.
Ak si pacient neželá mať deti, maternica sa odstráni aj pri utiahnutí panvového dna (hysterektómia). Je tiež možné kombinovať operáciu s vaginosakropexiou. Tu je vaginálny slepý vak fixovaný v panvovej dutine páskou tkaniva, aby sa zabránilo ďalším prípadom.
Vykonanie operácie je spojené s mnohými rizikami, najmä u starších alebo fyzicky slabých žien. Preto môže byť vhodné uchýliť sa ku konzervatívnej liečbe pomocou a Pesary spadnúť späť na. Pesar je lekárska pomôcka v tvare krúžku, misky alebo kocky. Zavádza sa do pošvy na podporu maternice a ďalších vnútorných orgánov. Pesary však neopravujú pošvový kolaps, iba bránia ďalšiemu zintenzívneniu incidentu.
Prevencia vaginálneho prolapsu
Prevencia je možná len v obmedzenej miere. Cielenou gymnastikou sa dajú posilniť svaly panvy. Vykonávanie takýchto cvičení je zvlášť indikované po pôrode.
Užitočné je aj vyhýbanie sa namáhavej fyzickej aktivite. Nemali by ste zdvíhať ťažké bremená. Ak nie je možné vyhnúť sa, je dôležité zabezpečiť správne držanie tela: Pri zdvíhaní je dôležité držať chrbát rovný. Ďalej je pravidelné cvičenie užitočné pri zlepšovaní celkového zdravia tela. Ako obzvlášť sľubné sa ukazujú vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo cyklistika.