Príčiny, príznaky a terapia sepsy - GRIN
Prezentácia/esej (škola), 2000
4 strany, známka: 1
Tino Wiesinger (autor)
Sepsa, tiež nazývaná septikémia („otrava krvi“), je všeobecná infekcia, pri ktorej patogénne mikroorganizmy 2 (väčšinou baktérie, príležitostne huby, nikdy nie vírusy) vstupujú do krvi nepretržite alebo pravidelne zo zdroja 1 (oblasť sepsy, zameranie) a Patogény zodpovedné za sepsu sa líšia v rôznych životných etapách a v závislosti od pôvodného zamerania.
Bežné patogény sepsy v rôznych fázach života:
Počiatočné deti Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa Detstvo Enterobacteriaceae, Neisseria meningitides, Staphylococci, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Enterobacteriaceae pre dospelých (napr. Salmonella), Staphylococci, Streptococci
Pupok u novorodencov, koža (infekcia rany), tromboflebitída 3, črevá, žlčové cesty, urogenitálny systém 4, pľúca, mandle 5, paranazálne dutiny, stredné ucho
To, či sepsa „začne“, teda prepukne, závisí na jednej strane od počtu choroboplodných zárodkov a virulencie 6. Na druhej strane od imunitného systému pacienta. Nedostatok imunitného systému ako sú diabetici, pacienti s nádormi, pacienti s AIDS alebo pacienti liečení cytostatikami 7 a imunosupresívami 8 majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku sepsy. Sú to tiež tí, ktorí uprednostňujú nemocničné infekcie, ktoré často vychádzajú z fakultatívnych patogénnych látok (pozri 2), sú náchylné na sepsu a sú často rezistentné na liečbu 9.
Bakterémiu, pri ktorej sú patogény v krvi prítomné iba krátko a nevedú k poškodeniu orgánov, je potrebné odlíšiť od klinicky často zložitého priebehu sepsy. Vyskytuje sa napr. Pri 10 cyklických infekčných chorobách.
Priebeh sepsy môže byť perakútny 11, subakútny 12 alebo opakujúci sa 13. Zimnica spojená s baktériami šíriacimi sa do krvi je často hlavným príznakom. Kŕče sú bežné u menších detí. Typická je vysoká prerušovaná horúčka (rýchle zvýšenie teploty a pokles na normálne hodnoty do 24 hodín, potom opäť zvýšenie atď.). Na koži sa môže vyskytnúť bodkové krvácanie (petechie). Ide o bakteriálnu embóliu 14. Typický je červeno-modrý prúžok od sepsy po srdce. Keď sa tento prúžok dostal do srdca, je zvyčajne neskoro. Okrem opuchu sleziny a pečene dochádza aj k viac či menej závažnému infekčnému a toxickému poškodeniu rôznych vnútorných orgánov, ako sú srdce (poškodenie myokardu 16), obličky (zápal obličiek 17) a pľúca.
Patogény sepsy sa môžu usadiť v rôznych orgánoch (metastázy septických orgánov) a spôsobiť tak meningitídu 18, absces mozgu alebo pečene, osteomyelitídu 19, artritídu 20 alebo endokarditídu 21. Metastázy septického orgánu môžu zase slúžiť ako miesta sepsy a uvoľňovať patogény do krvi. Ak je imunitný systém veľmi slabý, typické príznaky ako horúčka môžu chýbať alebo sú len mierne výrazné. Ďalšou možnou komplikáciou je septicko-toxický šok 22 so spotrebnou koagulopatiou 23 (DIC) a zlyhaním viacerých orgánov. Prognóza, tj. Priebeh ochorenia, je obzvlášť závažná, ak je príčinou sepsy gramnegatívnych 24 patogénov.
Podozrenie na diagnózu sepsy je založené na klinickom obraze (príznakoch). Medzi ďalšie diagnostické opatrenia patrí odber niekoľkých krvných kultúr (detekcia patogénov, stanovenie rezistencie 25), stanovenie krvného obrazu (zvýšenie granulocytov 26 na hemograme 27, relatívny pokles lymfocytov 28) a hľadanie zdroja ochorenia.
V prípade klinického podozrenia musí terapia začať okamžite po zaistení niekoľkých krvných kultúr a zahŕňa:
- Ak je to možné, cielená antibiotická liečba. Ak ešte neexistuje mikrobiologický výsledok, musí sa s ním zaobchádzať empiricky (podľa frekvencie patogénov).
- Vypnutie sepsy.
- V prípade závažnejších toxických príznakov ľudský gama globulín 30, špecifické imunoglobulíny 31
2. Choroby spôsobujúce rastlinné alebo živočíšne organizmy (mikroskopicky viditeľné)
3. Flebitída s tvorbou trombózy (úplné alebo čiastočné upchatie cievy krvnými zrazeninami)
4 ovplyvňuje močové a pohlavné orgány
6. aktívne pôsobenie patogénov; Nákazlivosť; Toxicita
7. [chemická] látka, ktorá inhibuje delenie jadier a reprodukciu buniek
8. Liek na potlačenie imunologickej reakcie (napr. Po transplantácii)
9. nereaguje na žiadnu možnú terapiu
10. pravidelne sa opakujúce
12 menej násilné
14 Baktérie upchávajú cievy
15 na základe otravy
16. Poškodenie srdcového svalu
21. deň Zápal výstelky srdca, najmä srdcových chlopní
22 akútne zlyhanie obehu s nedostatočným prísunom kyslíka do životne dôležitých orgánov
23 Porucha zrážania krvi, pri ktorej je „spotreba“ krvných doštičiek a faktorov zrážania vyššia ako „tvorba“
24.: po nepríjemnom zafarbení sčervená
25 Stanovenie odolnosti organizmu voči vonkajším vplyvom
26 biele krvinky zrnitej štruktúry
27. Tabuľkové zhrnutie poznatkov, ktoré sú dôležité pre hodnotenie krvného obrazu
28. Biele krvinky, ktoré vznikajú v lymfatickom (postihujúcom lymfatické žľazy) tkanive, nielen v krvi, ale aj v lymfe (svetlo žltá, telesná tekutina obsahujúca bielkoviny dôležitá pre výmenu látok v tkanive) a v kostnej dreni
29 inhibičného a zabíjacieho účinku
30 ľudská bielkovinová zložka krvnej plazmy (tekutá časť krvi)
31. Proteín, ktorý má vlastnosť protilátky (obranná látka)
Zdroje: G. Münch, J. Reitz: „Základy teórie chorôb“ Berlín 1996 DUDEN - zahraničný slovník
Názov Príčiny, príznaky a liečba sepsy 1. stupeň Autor Tino Wiesinger (autor) Rok 2000 Rozsah 4 Katalógové číslo V98510 Veľkosť súboru 421 KB Jazyk nemčina Poznámky Abstrakt Kľúčové slová Sepsis Work citovať Tino Wiesinger (autor), 2000, Příčiny, příznaky a léčba sepse, Mníchov, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/98510
Považujem túto prezentáciu za veľmi jasnú a zrozumiteľnú, najmä kvôli vysvetleniu slova.