Príčiny, príznaky, liečba nádorov semenníkov - CSID Čo sa stane Doktor

Nádory semenníkov: definícia

Nádory semenníkov sa zvyčajne objavujú v prvých dvoch rokoch života alebo v ranom dospievaní, keď chlapci vstupujú do puberty. Vo väčšine prípadov sú tieto nádory benígne (nazývané epidermoidné cysty), takže neznamenajú rakovinu semenníkov, ani sa nerozšíria do iných častí tela, je však potrebný chirurgický zákrok na ich odstránenie. Po dospievaní je väčšina nádorov zhubných a metastázuje do pečene, pľúc, lymfatických uzlín, mozgu alebo miechy, čo si vyžaduje rýchlu špecializovanú liečbu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť vyliečenia.

Príčina nádorov semenníkov nie je dostatočne známa, predpokladá sa však, že majú pôvod v zárodočných bunkách podieľajúcich sa na produkcii spermy. Tiež chlapci, ktorí sa narodia s nezostúpeným semenníkom (kryptorchizmus - tj. Neprítomnosť skrotálneho semenníka), majú zvýšené riziko nádorov semenníkov.

Existujú dva hlavné typy zárodočných buniek: seminómy (rastú pomaly a nerozšíria sa do iných tkanív alebo nanajvýš do lymfatických uzlín) a neseminózne (sú základom väčšiny prípadov rakoviny semenníkov a spôsobujú rýchly vývoj nádorov, metastázujú - v iných častiach tela).

Rakovina semenníkov je najbežnejším typom rakoviny diagnostikovanej u mužov vo veku 20 až 40 rokov, dá sa však úspešne liečiť. Ak sa zistí v počiatočných štádiách, je miera prežitia po liečbe podľa American Cancer Society viac ako 95%.

Testikulárne nádory: príznaky

Najbežnejším príznakom nádoru semenníkov je výskyt bezbolestnej hrčky v semenníku. Ďalšie menej časté prejavy sú:

Hluchá bolesť v oblasti slabín
Nepohodlie v semenníkoch alebo miešku
Opuch semenníka
Bolesť krížov alebo bočných strán (do strán)
Bolesť v dolnej časti brucha
Zväčšenie pŕs (gynekomastia)

Nádory semenníkov: príčiny

Aj keď hlavná príčina rakoviny semenníkov nie je úplne známa, odborníci zistili, že existujú štyri hlavné rizikové faktory, ktoré môžu podporiť vznik tohto stavu:

Kryptorchizmus (nezostúpené semenník)
Rodinná anamnéza rakoviny semenníkov
Osobná anamnéza rakoviny semenníkov
Intratubulárna neoplázia zárodočných buniek (karcinóm in situ)

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko rakoviny semenníkov, patria: infekcia HIV, lézie semenníkov a výška (vyšší muži majú o niečo vyššie riziko rakoviny semenníkov v porovnaní s mladšími mužmi).

Nádory semenníkov: diagnostika

Diagnóza nádorov semenníka sa stanovuje na základe symptómov, klinického vyšetrenia, ale aj ultrazvukových testov, brušnej alebo panvovej počítačovej tomografie (najmä ak je potrebné diagnostikovať rakovinu) alebo laboratórnych vyšetrení (krvné testy na zistenie určitých nádorových markerov, ako je alfa-feto-proteín AFP, ľudský choriový gonadotropín BHCG, placentárna alkalická fosfatáza alebo mliečna dihydrogenáza).

Perkutánna biopsia je kontraindikovaná v prípadoch považovaných za závažné, pretože existuje nebezpečenstvo lokálnej alebo vzdialenej vaskulárnej diseminácie. Z tohto dôvodu je možné rozhodnúť o obmedzenej resekcii so zachovaním neporušeného testikulárneho tkaniva alebo o radikálnej orchiektómii.

Fázy rakoviny semenníkov sú nasledovné:

I. etapa - rakovina je obmedzená na postihnuté semenník
Fáza II - rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín v bruchu
Stupeň III - rakovina semenníkov sa rozšírila do pľúc, pečene, mozgu, kostnej drene atď.

Čím je rakovina pokročilejšia, tým je liečba náročnejšia a prognóza rezervovanejšia.

Nádory semenníkov: liečba

Existujú tri možnosti liečby rakoviny semenníkov, v závislosti od jej štádia. Najčastejšie je prvou možnosťou chirurgický zákrok, ktorý spočíva v resekcii jedného alebo oboch semenníkov a určitých lymfatických uzlín v blízkom okolí (orchiektómia).

Radiačná terapia je obzvlášť účinná pri rakovine semenníkov spôsobenej seminómami. Na druhej strane je potrebná chemoterapia, ak rakovina metastázuje. V závažných prípadoch možno chemoterapiu doplniť transplantáciou kmeňových buniek.