Príčiny, príznaky, liečba, prevencia orálnych drozdov - NetDoktor

Orálna drozd je infekcia v ústach a hrdle určitými kvasinkami, vo väčšine prípadov Candida albicans. Pleseň v ústach napáda napríklad vnútro líca a pier, niekedy jazyk (pleseň v jazyku) a strechu úst. Pre drozd ústny sú charakteristické belavé povlaky na začervenanej sliznici, existujú však aj ďalšie prejavy. Tu je príklad, ako rozpoznať orálnu drozd a ako s ňou zaobchádzať.

prevencia

Orálny drozd: popis

Orálna drozd je kvasinková infekcia v ústach. Je pomerne častá u novorodencov a detí. Orálna drozd u dospelých, na druhej strane, väčšinou postihuje starých a chorých ľudí alebo tých, ktorí užívajú určité lieky (napr. Antibiotiká). Lekári tiež ústnu drozd označujú ako orálnu kandidózu, pretože ide o infekciu plesňou v rodine Candida.

Vo väčšine prípadov sa orálna drozd prejavuje vo forme bielych odnímateľných povlakov na červenej, zapálenej sliznici ústnej dutiny (pseudomembranózna kandidóza). Zriedkavejšie sú v popredí horiace červené sliznice (akútna erytematózna kandidóza) alebo sú usadeniny pevne spojené so sliznicou (hyperplastická kandidóza). V každom prípade musí byť pleseň v ústach ošetrená špeciálnymi liekmi proti plesňovým infekciám - takzvanými antimykotikami.

Orálna drozd: príznaky

Klasickým príznakom drozdov v ústach sú silne začervenané sliznice ústnej dutiny, na ktorých ležia biele škvrny. Na začiatku tieto škvrny vyzerajú ako malé, mliečne biele škvrny, často na vnútornej strane líc a pier, ale aj na streche úst alebo pod jazykom (jazyková huba). Tieto malé usadeniny sa dajú zvyčajne ľahko zotrieť a objaví sa pod nimi červená lesklá plocha. Huby sa často zahniezdia v ústach pod zubnou protézou. V ďalšom priebehu sa škvrny množia a zväčšujú a čiastočne tečú spolu, aby vytvorili väčšie biele škvrny. Keď ho odlepíte, pokožka pod ním začne ľahko krvácať. Niekedy sa huba v ústach rozšíri do hrdla a pažeráka.

Lekári tiež označujú tento výskyt ako akútny pseudomembranózna kandidóza - najbežnejšia forma orálneho drozda. Medzi príznaky kvasiniek v ústach patria aj:

  • „Furry“ pocit a sucho v ústach
  • zvýšený smäd
  • Poruchy chuti (pravdepodobne kovová chuť)
  • Zápach z úst
  • pocit pálenia na výstelke úst

V mnohých prípadoch sa však tieto príznaky ani nevyskytujú, pokiaľ je pleseň v ústach stále v počiatočných štádiách. Orálna drozd je však pre deti často veľmi nepríjemná, takže už nechcú piť. Keď sa huba rozšíri, dieťa sa niekedy objaví na perách alebo v kútikoch úst.

Orálny drozd môže vyzerať inak

V zásade existujú rôzne prejavy drozdov. Ústa a hrdlo nemusia byť vždy označené bielym povlakom. To je trochu vzácnejšie akútna erytematózna kandidóza - vyvíja sa hlavne pri liečbe antibiotikami alebo pri infekcii HIV, často v dôsledku pseudomembranóznej kandidózy. Namiesto zubného povlaku dochádza hlavne k silnému začervenaniu sliznice a pocitu pálenia v ústach, hlavne je často postihnutá zadná časť jazyka.

Existuje aj chronická forma hyperplastická kandidóza (tiež: Candida leukopathy). Existujú biele usadeniny s červenými okrajmi, ktoré sa lepia na sliznicu a jazyk a nedajú sa ľahko odstrániť. Táto forma orálnej afty je bežnejšia u ľudí s poruchami imunitného systému a môže pretrvávať mesiace alebo roky.

Orálna drozd: príčiny a rizikové faktory

Orálna drozd je zvyčajne spôsobená infekciou Candida albicans, bežnou hubou kvasiniek. Nachádza sa tiež v ústnej dutine asi u 50 percent zdravých ľudí a je tiež bežný v črevách a na rôznych slizniciach.

Len u ľudí s oslabeným imunitným systémom sa kolonizácia premení na takzvanú oportúnnu infekciu: huby používajú vo svojom imunitnom systéme medzeru a začnú sa silno množiť. To je dôvod, prečo je orálna drozd typická pre novorodencov a deti, ktoré ešte nemajú silný imunitný systém.

Ale aj u starších detí a dospelých sa môže vyvinúť plesňová infekcia v ústach - najmä ak je obrana potlačená liekmi alebo oslabená chorobou. Ohrození sú aj starší ľudia, ktorým chýbajú zuby a zubné náhrady.

Okrem Candida albicans môžu drozd ústny spustiť aj iné kvasinky, ako napríklad Candida tropicalis a Candida stellatoidea. Tieto huby však zriedka kolonizujú ústnu dutinu u ľudí.

Orálna drozd: Dieťa je väčšinou infikované matkou

Novorodenci s drozdom ústnym sú zvyčajne infikovaní hneď po narodení, kvôli možnej nepozorovanej vaginálnej drozdi u matky. Pleseň v ústach sa zvyčajne prejaví v prvých dňoch života - stáva sa to až u piatich percent kojencov. Napríklad staršie deti sa nakazia prostredníctvom cumlíkov, ktoré prišli do kontaktu so slinami ošetrovateľa. Takmer každý človek príde v určitom období svojho života do kontaktu s Candida albicans, ale infekcia prepukne iba za určitých okolností. Okrem veľmi nízkeho a veľmi vysokého veku sú ďalšími rizikovými faktormi pre hubu v ústach:

  • Infekcia HIV a choroba AIDS
  • Cukrovka
  • Rakoviny (napr. Leukémia, Hodgkinova choroba)
  • akútne infekčné choroby (napr. zápal pľúc)
  • Lieky: antibiotiká, chemoterapeutické lieky, spreje proti astme obsahujúce kortizón
  • Nedostatok výživy (napr. Nedostatok železa, nedostatok vitamínu B)
  • znížená tvorba slín
  • Spotreba nikotínu
  • Zubné náhrady a iné formy zubných náhrad

Orálna drozd: vyšetrenia a diagnostika

Diagnózu drozdov v ústach môže stanoviť zubný lekár, pediatr, dermatológ alebo praktický lekár. Najskôr sa spýta dotknutej osoby (alebo, v prípade bábätiek, príslušného opatrovateľa), aké príznaky si všimla a ako dlho existujú. Pýta sa tiež na predchádzajúce choroby a chce vedieť, či pacient užíva lieky.

Klinický obraz určuje diagnózu drozdov v ústach

Najdôležitejším faktorom pri diagnostike plesne v ústach je klinický obraz. Lekár zvyčajne na prvý pohľad rozpozná, či sa v ústach nenachádza drozd - charakteristické sú biele škvrny. V prípade potreby však existuje riziko zámeny s leukoplakiou, predchodcom nádoru. Pomocou drevenej špachtle lekár v jednom okamihu opatrne zotrie platničku, aby skontroloval, ako sa chová sliznica pod ústnymi drozdmi. To mu umožňuje rýchlo diagnostikovať pseudomembranóznu kandidózu.

Ak huba v ústach vykazuje atypický obraz, diagnostika nie je taká ľahká. V každom prípade má zmysel potvrdiť diagnózu orálnej afty tampónom z postihnutej sliznice. Takto je možné detegovať patogény pod mikroskopom. Krvný test odhalí protilátky proti hube Candida v drozdi ústnej, ale zvyčajne nie je na diagnostiku potrebný odber krvi.

Orálna drozd: liečba

Na liečbu drozdov v ústach lekár predpisuje špeciálne protiplesňové látky (antimykotiká), ktoré sú vhodné pre oblasť úst a hrdla. Patria sem napríklad účinné látky amfotericín B a nystatín. Môžu sa používať vo forme pastiliek, perorálneho gélu, roztoku alebo suspenzie (tekuté s pipetou).

Je dôležité, aby ste dodržali plánovanú dobu liečby a aby ste predčasne neukončili liečbu, ak už nevidíte žiadny rast plesní. Okrem toho, ak máte v ústach plesňovú infekciu, mali by ste tiež dodržiavať starostlivú ústnu hygienu. Ak vaše dieťa trpí plesňou v ústach, mali by ste tiež vymeniť všetky cumlíky a cumlíky na fľaše alebo ich aspoň dôkladne sterilizovať.

Orálna drozd: zabrániť tomu

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste do značnej miery zabránili drozdom v ústach u dieťaťa i u seba:

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Orálna drozd: priebeh choroby a prognóza

Pokiaľ je terapia vykonávaná dôsledne, je možné s drozdom zvyčajne dobre zaobchádzať. V ojedinelých prípadoch však môže drozd ústny pretrvávať a stále sa vracať. Potom lekár niekedy predpíše silnejšie fungicídne činidlo, ktoré je účinné aj vo zvyšku tráviaceho traktu - najmä v črevách - pri znižovaní počtu plesní a Orálna drozd tak bude aj pán.