Príčiny, príznaky, terapia bolesti chvostovej kosti (kokcygodynia)

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Bolesť v kostrči je pomerne zriedkavá, ale v každodennom živote môže byť veľmi stresujúca. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Získajte viac informácií o príčinách bolesti a o tom, ako s nimi zaobchádzať.

Obsah

Bolesť z chvostovej kosti (odborný výraz: kokcygodynia) je bolesť v dolnej oblasti chrbtice: chvostová kosť. Chvost a/alebo mäkké tkanivá tejto oblasti reagujú pri pôsobení tlaku ostrými, bodavými alebo ťahajúcimi bolesťami. Príznaky sa nemusia obmedziť iba na oblasť kostrče, ale môžu tiež vyžarovať do análnych a bedrových oblastí, ako aj do bokov.

Bolesť chvosta sa často zvyšuje pri sedení alebo pri vstávaní zo sedu. V niektorých prípadoch dokonca znemožňujú sedenie. V niektorých prípadoch bolesť chvosta tiež spôsobuje bolesť pri defekácii alebo pri pohlavnom styku.

príčiny

Bolesť v chvostovej kosti: príčiny

Bolesť v oblasti chvostových kostí (kokcygodynia) môže mať rôzne príčiny. Prečo sa bolesť objaví, sa v každom prípade nedá s určitosťou určiť.

Možným spúšťačom bolesti chvosta sú drobné poranenia tkaniva (tzv. Mikrotraumy), ktoré sa vyskytujú po dlhú dobu. Takéto mikrotraumy sa môžu vyskytnúť napríklad pri mechanickom zaťažení, ako je napríklad dlhé sedenie (napr. Pri sedení), najmä pri tvrdších povrchoch (napr. Tvrdé stoličky, tvrdé sedlá bicyklov, veslové lavice).

Ale tiež dlhé sedenie na mäkších povrchoch (napr. Pohovka) môže u niektorých ľudí viesť k bolesti v chvostovej kosti.

Bolesť v chvostovej kosti sa často vyskytuje počas tehotenstva, keď sa kostný panvový krúžok v dôsledku hormonálnych zmien uvoľní.

Medzi ďalšie možné príčiny bolesti chvostovej kosti patria:

  • Pomliaždenie kostrče
  • Podvrtnutie chvostovej kosti
  • Vykĺbenie kostrče
  • Zlomenina chvostovej kosti
  • Vychýlenie kostrče
  • Zranenia v panvovej oblasti
  • Bolesť v bedrovej oblasti (napr. Lumbago)
  • Syndróm koreňového podráždenia (bedrový ischias)
  • výhrez disku
  • gynekologické choroby
  • Bolesť nervov (neuralgia) v oblasti niekoľkých nervov v kostrčovom plexu (Nervi anococcygei) - t.j. bolesť obmedzená na oblasť nervov, ktoré zásobujú kožu medzi kostrčou a konečníkom
  • Nádory v oblasti kostrče
  • chirurgické zákroky
  • Pôrod

Za určitých okolností môžu psychosomatické príčiny tiež viesť k bolesti chvosta. Potom psychický stres u postihnutých vyvolá bolesť kostrče, napríklad keď sa svalový tonus zvyšuje v dôsledku pretrvávajúceho stresu a prispieva k bolestivému napätiu. Neustála bolesť zase môže spôsobiť, že nervy v postihnutej oblasti budú citlivejšie.

Názov kokcygodynia je odvodený od vedeckého názvu postihnutej skupiny kostí: kostrče. Patria sem kosti chrbtice, tiež známe ako chvost alebo kukučka. Slovo časť -dynie znamená niečo ako bolesť.

Bolesť v chvostovej kosti: diagnóza

Na stanovenie diagnózy bolesti chvosta (kokcygodynia) sa lekár najskôr opýta dotknutej osoby na príznaky a potom ich fyzicky vyšetrí. Tlak na koniec chvostovej kosti alebo prechod medzi chvostovou kosťou a krížovou kosťou zvyčajne vyvolá bolestivú reakciu.

Na vylúčenie ďalších možných príčin bolesti chvosta môže pomôcť ultrazvukové vyšetrenie panvy, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak existuje podozrenie na zápal alebo nádor, lekár na tieto zobrazovacie vyšetrenia použije kontrastné látky, aby detailnejšie ukázal postihnutú oblasť tela. Röntgenové vyšetrenie zvyčajne neodhalí žiadne abnormality u postihnutých.

Bolesť v chvostovej kosti: liečba

Pri bolestiach chvosta (kokcygodynia) sa na zmiernenie bolesti často používajú rôzne liečebné opatrenia.

Liek proti bolesti

Lieky proti bolesti môžu zmierniť bolesť chvosta (napr. Látky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén).

Lokálne anestetiká/glukokortikoidy

Na liečbu bolesti chvosta sa môžu do postihnutej oblasti vpichnúť lokálne anestetiká (lokálne anestetiká), ktoré zmierňujú bolesť chvosta a susedných mäkkých tkanív. Účinné látky zo skupiny glukokortikoidov môžu navyše v tejto oblasti inhibovať zápalové procesy.

Fyzioterapia/manuálna terapia

Pomôcť môžu aj fyzioterapeutické opatrenia (napríklad naťahovacie cvičenia, masáže a pokyny na držanie tela) alebo mobilizácia alebo manipulácia s kostrčou (napr. Manuálnym terapeutom).

Teplo/zima

Teplo alebo chlad môžu pôsobiť upokojujúco. Postihnutí by mali vyskúšať, čo v jednotlivých prípadoch najlepšie pomáha

Vankúš sedadla

Mäkký sedák, mäkký sedák v tvare písmena U alebo mäkký klinový klin s priehlbinou môžu sedenie uľahčiť v prípade akútnej bolesti v oblasti chvosta. Špeciálne vankúše tohto typu dostanete napríklad v obchodoch so zdravotníckymi potrebami. Na druhej strane krúžky sedadiel nepomáhajú každému s bolesťou chvosta, pretože by to mohlo na chvost vyvíjať príliš veľký tlak.

Vyhýbajte sa dlhému sedeniu

Dlhodobé sedenie môže podporovať bolesť chvosta. Tu môže pomôcť častejšie vstávať a chodiť. Mierny predklon v sede môže tiež zmierniť bolesť.

Znížte bolesť pri vyprázdňovaní

Pri bolesti chvosta môžu byť pohyby čriev potenciálne bolestivé - najmä ak majú zápchu. Tu môže mať zmysel venovať väčšiu pozornosť strave, vďaka ktorej je stolica mäkšia. Po konzultácii s lekárom sa môžu preháňadlá použiť aj na zjemnenie stolice alebo na podporu vyprázdňovania čreva.

psychoterapia

Ak všetko naznačuje, že bolesť v chvoste má psychosomatické príčiny, môže sa ako ďalšie opatrenie použiť psychoterapia.

Bolesť kostrče: priebeh

V prípade bolesti chvosta (kokcygodynia) sa priebeh líši od človeka k človeku. Závisí to hlavne od toho, či sa dá zistiť príčina. Najčastejšie bolesť chvosta trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Príznaky sa môžu objaviť spontánne. Bolesť v chvostovej kosti často sama ustupuje. Môžu sa však tiež stať chronickými a trvať mesiace až roky. Ak sa bolesť v chvoste stane chronickou, liečba sa stáva zložitejšou.

Bolesť v chvostovej kosti: Prevencia

Bolesti chvostovej kosti (kokcygodynia) sa vlastne nedá zabrániť. Aby ste znížili riziko bolesti chvosta, mali by ste sa okamžite poraniť (napríklad po páde). Pravidelné včasné diagnostické vyšetrenia môžu pomôcť včas rozpoznať možné organické choroby v oblasti panvového dna.

nafúknuť

Kokcydynia (bolesť chvosta). Online informácie od Národných zdravotníckych služieb: www.nhs.uk (k 11. júlu 2019)

Bolesť v chvostovej kosti: Ako si môžem uľaviť? Online informácie z kliniky Mayo: www.mayoclinic.org (k 20. aprílu 2019)

Bolesť v oblasti chvostových kostí (kokcygodynia). Online informácie pre zdravotníckych pracovníkov z Deximed: deximed.de (stav: 8.1.2019)

Niethard, F. U., Pfeil, J.: Orthopädie. Thieme, Stuttgart 2017

Wirth, C. J. a kol.: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery. Thieme, Stuttgart 2014

Mattle, H. a kol.: Neurology. Thieme, Stuttgart 2013

Koop, I.: Gastroenterológia kompaktná. Thieme, Stuttgart 2013

Wülker, N.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2010

Bischoff, H.-P.: Prax konzervatívnej ortopédie. Thieme, Stuttgart 2007

Pokyny Nemeckej spoločnosti pre koloproktológiu: Coccygodynia (PDF). Register usmernení AWMF č. 081/005 (k decembru 2002)

Ďalšie informácie

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „bolesť v chvoste (kokcygodynia)“ nájdete tu:

Tipy na odkazy Onmeda:

Tipy na odkazy:

  • Nemecká liga proti bolesti Tu nájdete informácie o bolesti, adresy svojpomocných skupín a kontakty na príslušných lekárov. Liga bolesti je strešnou organizáciou pre viac ako 100 svojpomocných skupín.

Posledná kontrola vecnej správnosti: 29.05.2020
Posledná zmena: 29.05.2020