Príčiny; Rizikové faktory; Rakovina obličiek; Choroby; Internisti na nete

príčiny

Presné vzťahy, ktoré vedú k rozvoju karcinómu obličiek, sú stále neznáme. Rovnako ako u iných typov rakoviny, vývoj nádoru začína zmenou genetického materiálu bunky, DNA. Charakteristické poškodenie chromozómov 3, 8 a 11 sa nachádza v mnohých karcinómoch obličiek. V iných prípadoch sa jednotlivé chromozómy neduplikujú ako v zdravých bunkách, ale sa strojnásobia.

príčiny

Tieto zmeny (mutácie) dávajú novovytvorenej rakovinovej bunke schopnosť nekontrolovane sa množiť. Dobre fungujúci imunitný systém zvyčajne dokáže tieto degenerované bunky zabiť. Ak však uniknú kontrole imunitného systému, pokračujú v množení a ničení okolitého tkaniva.

Zvyčajne sa však spája niekoľko faktorov, ktoré uprednostňujú malígnu zmenu v obličkových bunkách. Patria sem vplyvy prostredia, strava, hormonálne poruchy, predchádzajúce ochorenia obličiek a dedičné faktory.

Rizikové faktory

Riziko vzniku rakoviny obličiek môže zvýšiť množstvo faktorov:

Znečisťujúce látky z prostredia

Pri vývoji majú hlavnú úlohu vplyvy prostredia, ako je kontakt s určitými chemickými látkami. Existujú dôkazy, že pravidelné užívanie silných liekov proti bolesti môže podporiť rozvoj určitých typov rakoviny obličiek. Určité zamestnanecké skupiny sú tiež osobitne vystavené riziku pri zaobchádzaní s ťažkými kovmi, ako je olovo a kadmium, azbest alebo rozpúšťadlá.

životný štýl

Odhaduje sa, že 30% rakoviny obličiek súvisí s fajčením. Životný štýl tiež ovplyvňuje riziko rakoviny. Obezita, jedlá s vysokým obsahom tukov a nadmerná konzumácia kávy súvisia s miernym zvýšením pravdepodobnosti vzniku rakoviny obličiek.

Ochorenie obličiek

Ľudia s určitými predchádzajúcimi stavmi obličiek, ako je slabosť obličiek alebo chronický zápal obličiek, majú mierne zvýšené riziko rakoviny obličiek.

Dedičné faktory

V niektorých prípadoch sú nádory obličiek spôsobené genetickými faktormi. Príbuzní pacientov s rakovinou obličiek by mali pravidelne podstúpiť skríning rakoviny. Je známe, že karcinómy obličiek sú oveľa bežnejšie u ľudí, ktorí trpia zriedkavým dedičným ochorením - Hippel-Lindauovou chorobou. U týchto pacientov je chromozóm 3 abnormálne zmenený. Ďalším dedičným ochorením spojeným s rakovinou obličiek je tuberózna skleróza, ktorá je tiež zriedkavá a môže viesť k nádorom u detí.

Vek

Rovnako ako u väčšiny typov nádorov, riziko vzniku ochorenia stúpa s vekom. Škodlivé vplyvy, ako napríklad určité chemikálie alebo fajčenie, pôsobia na organizmus dlhší čas. Tieto faktory sa časom hromadia a vedú k čoraz väčšej záťaži, takže sa zvyšuje počet malígnych buniek. S pribúdajúcim vekom sa zároveň znižuje schopnosť imunitného systému eliminovať chybné bunky.

Autor/autori: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Johannes Mann, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 11/2018