Príčiny Torticollis (torticollis), terapia - NetDoctor
Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.
Termín Torticollis pochádza z latinčiny a znamená zhruba „skrútený“ alebo „zakrivený“ krk. Ďalším názvom pre torticollis je teda torticollis. Postihnutí ľudia majú v skutočnosti krivý krk a môžu pohybovať hlavou iba v obmedzenej miere. Existuje veľa možných príčin. Liečba a prognóza sú tiež rôzne. Prečítajte si viac informácií o príznakoch torticollis, ich príčinách a možnostiach liečby.
Stručný popis
- Čo je to torticollis? Pevný sklon hlavy, ktorý môže byť rôzne výrazný
- Príčiny Torticollis: Napr. Vrodené skrátenie svalov, malformácia alebo vychýlenie krčných stavcov, infekcie, zápaly v oblasti krku, väčšie jazvy na krku, problémy so zrakom alebo sluchom.
- Terapia torticollis: podľa príčiny, napr. B. pomocou liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku
- Kedy k lekárovi? Vždy - za torticollisom môže byť vážna príčina, ktorá by sa mala liečiť!
Torticollis: definícia
Pojem „torticollis“ všeobecne popisuje naklonenú polohu hlavy, ku ktorej dochádza nedobrovoľne. Postihnutí ho nemôžu zdvihnúť vôbec alebo iba dočasne od bolesti. Rozsah zlého držania tela sa líši a závisí od príčiny.
Formy torticollis
Vždy podľa polohy fixnej nesprávnej polohy Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi torticollisu:
- rotačný torticollis: Hlava je otočená.
- Laterocollis: Hlava je sklonená k ramenu.
- Anterocollis: Hlava je naklonená dopredu.
- Retro collis: Hlava je naklonená dozadu.
So zapojením svalov do fixnej deformity je možné torticollis rozdeliť ešte presnejšie. Striktne povedané, je to len torticollis, ak je šikmé držanie tela spôsobené svalmi, ktoré pôsobia na krčnú chrbticu. Príčinou nesprávneho držania tela však môžu byť aj svaly krku, ktoré sa pripájajú priamo k lebke. Jeden potom hovorí o jednom napr Torticaput alebo jeden Laterokapitola.
Rôzne druhy torticollis sa môžu vyskytovať aj v kombinácii. Krk je možné otáčať a nakláňať smerom k ramenu približne v rovnakom čase.
Môžete mať aj torticollis po príčine definovať. Existujú aj ďalšie druhy torticollis, ako je torticollis osseus (osseous torticollis), ktoré sú podrobnejšie opísané nižšie v časti „Príčiny a možné choroby“.
Pretože existuje toľko rôznych druhov torticollisu, je ťažké presne určiť presnú frekvenciu tohto príznaku. Celkovo je torticollis zriedkavý.
Torticollis: príčiny a možné choroby
Ako už bolo spomenuté, existuje veľa rôznych spúšťačov torticollis. Niektoré z nich existujú od narodenia. V iných prípadoch sa torticollis rozvinie až v neskoršom veku (v strednej dospelosti). Niektoré varianty sú iba dočasné, iné sa nedajú natrvalo vyliečiť.
Torticollis muscularis congenitus
Tento výraz možno preložiť ako „vrodená svalová torticollis“. Vyskytuje sa táto forma torticollis Novorodenec na. Okamžite po narodení je u postihnutých detí rozpoznaná poloha pokrčenej hlavičky. Dôvod je tento Skrátenie svalov - presnejšie skrátenie sternocleidomastoidu (nazývané tiež „kývajúci sval“ alebo „obracač veľkej hlavy“).
Tento sval vychádza z hrudnej kosti a kľúčnej kosti a začína tesne za a pod uchom. Každý človek má jeden taký sval na ľavej a pravej strane krku. Ak sú aktivované obe súčasne, hlava je vytiahnutá smerom k hrudníku; v prípade jednostrannej aktivácie sa naopak hlava nakláňa smerom k ramenu a súčasne sa otáča smerom k opačnej strane.
V zriedkavých prípadoch sa hlava, ktorá prikývne na jednej strane tela (zvyčajne vpravo), počas tehotenstva nevyvinie správne. Namiesto svalových vlákien sa vytvára spojivové tkanivo a sval je príliš krátky. V súlade s tým táto nerovnováha ťahá hlavu dieťaťa na jednu stranu - vytvorí sa torticollis.
Zatiaľ nie je jasné, prečo daný sval nie je správne vyvinutý. Niekedy je sval poškodený aj pri pôrode. Potom môže vyústiť aj do svalovej torticollis.
U mnohých detí s takýmto torticollisom sa opuch v dolnej tretine postihnutej hlavy prikývne po jednom až dvoch týždňoch. Spočiatku sa zvyšuje, ale zvyčajne zmizne po šiestich mesiacoch.
Torticollis osseus
Príčina vzniku kostného torticollisu nie je v oblasti svalov, ale v oblasti Krčnej chrbtice. Ak sú jednotlivé stavce deformované alebo sú navzájom nesprávne umiestnené, môže to mať za následok krivú polohu hlavy. Kostné malformácie alebo polohy môžu vrodený byť (hemivertebra, Klippel-Feilov syndróm) alebo prvý vznikajú v priebehu života, napríklad cez nesprávne zahojené zlomeniny kostí v oblasti krčnej chrbtice.
Torticollis rheumaticus
Ak sú vertebrálne kĺby krčnej chrbtice bolestivé v dôsledku reumatického ochorenia a týmto spôsobom spôsobujú torticollis, nazýva sa tento reumatický torticollis.
Torticollis spasticus
Tento variant torticollis sa tiež nazýva „cervikálna dystónia“ a má neurologické pozadie, to znamená, že pochádza z nervového systému. Dystónie sú pohybové poruchy s nekontrolovateľnou kontrakciou svalov. Sú založené na poruchách činnosti v centrách mozgu, ktoré sú zodpovedné za pohyb.
V prípade torticollis spasticus je prítomná dystónia, ktorá postihuje krk a tam konkrétne kývavý sval. Výsledok je nedobrovoľný Svalové napätie (spazmus) s abnormálnymi polohami hlavy a pohybmi hlavy. Často s tým súvisí aj bolesť. Postihuje hlavne ľudí vo veku od 30 do 50 rokov.
Torticollisfectiosus
Infekčný torticollis je nepriamym znakom Zápal v krku. Najmä ak napríklad laryngitída alebo tonzilitída nie je adekvátne liečená antibiotikami, môžu nastať komplikácie a príznaky sa zhoršia. Z dôvodu niekedy silnej bolesti potom postihnutí zaujmú jemný postoj na zapálenej strane - majú krivý krk.
Torticollisfectiosus sa môže vyvinúť aj v abscesoch spôsobených tonzilitídou alebo akútnym zápalom lymfatických uzlín v oblasti krku.
Torticollis acutus
Akútny torticollis pokračuje Syndróm krčnej chrbtice späť - súhrnný názov pre rôzne sťažnosti, ktoré všetky smerujú späť k poškodenej krčnej chrbtici (krčná chrbtica). Škoda je založená napríklad na opotrebovaní alebo nehode. Za určitých okolností sa medzistavcové platničky posúvajú a dráždia určité nervy, čo vedie k úľavovej polohe s krivým krkom.
Kožný torticollis
Ak na krku pri operácii alebo úraze väčšie jazvy to môže skrátiť pokožku (latinsky: cutis) a svaly na jednej strane a spôsobiť, že sa k nej hlava nakloní. Preto sa tento druh torticollis nazýva Torticollis.
Torticollis ocularis
Táto forma torticollis je v skutočnosti výnimkou, pretože na rozdiel od ostatných variantov tu nie je povinná sklonená poloha hlavy. Postihnutí majú tendenciu skloniť okolo toho hlavu Zrakové postihnutie rovnováha.
Môže sa napríklad vyvinúť očná torticollis, keď je jeden z očných svalov ochrnutý. Kvôli tejto paralýze pacienti vidia dvojité videnie, len čo sa pozrú v smere poškodeného svalu. Otočením hlavy tak, aby zlyhanie svalu už nebolo výrazné, sa vyhnete dvojitému videniu.
Torticollis acousticus
Podobná situácia je aj u torticollis acousticus (otogénny torticollis). Aj tu je sklon hlavy iba kompenzačným pohybom, v tomto prípade z dôvodu jednostranného pohybu Porucha sluchu. Preto je u detí s torticollis dôležité pri hľadaní príčiny brať do úvahy možnosť straty sluchu.
Iné príčiny
Okrem spomenutých príčin môžete tiež Nádory spustiť torticollis v oblasti krku alebo mozgu, rovnako ako a Mŕtvica (Mŕtvica) a niektoré Poruchy metabolizmu. V zriedkavých prípadoch sú určité Lieky, ktoré pôsobia na mozog, spúšťače torticollis.
Choroby s týmto príznakom
Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:
Torticollis: čo robí lekár?
Torticollis môže Očná diagnostika byť zriadený. Na objasnenie presnej príčiny sú však zvyčajne potrebné rôzne vyšetrenia.
Vyšetrovania
Lekár to najskôr zdvihne v rozhovore s pacientom História medicíny (Anamnéza): Pýta sa pacienta presne na jeho ťažkosti, akékoľvek sprievodné príznaky, ako aj predchádzajúce choroby alebo úrazy. Na základe týchto informácií môže lekár obmedziť možné spúšťače.
Potom nasledujú rôzne vyšetrenia podľa podozrenia. Tie obsahujú zobrazovacie postupy ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (magnetická rezonančná tomografia, MRI). Tiež Meranie elektrickej aktivity svalov ako súčasť elektromyografie (EMG) môžu byť odhaľujúce. Ak existuje nejaké podozrenie, tiež Sluch a zrak testované.
Len čo je zrejmé, čo spôsobuje torticollis, lekár môže navrhnúť vhodnú liečbu.
liečby
Mnoho druhov torticollis, bohužiaľ, nemožno definitívne vyliečiť. Správnou liečbou však možno zmierniť príznaky a výrazne uľahčiť každodenný život.
A svalová torticollis je potrebné čo najskôr zaobchádzať, aby vychýlenie trvalo nepretrvávalo. U väčšiny detí už konzervatívna terapia pomáha. Patrí sem správne umiestnenie v ľahu (na chrbte) a fyzioterapia s cieleným natiahnutím skrátených svalov. Ak sa to nezlepší, lekár môže operovať. V asi 90 percentách prípadov sa ním dá úspešne liečiť svalová torticollis.
Svalové kontrakcie počas Torticollis spasticus sa dá zastaviť botulotoxínom (botox). V závažnejších prípadoch sa často vykonáva chirurgický zákrok alebo sa vykonáva takzvaná hĺbková stimulácia mozgu. Určité oblasti mozgu sú špecificky stimulované elektricky.
Pri a infekčná príčina (Torticollisfectiosus) sa zameriava na boj proti infekcii. Na bakteriálne infekcie sa používajú napríklad antibiotiká.
Niektoré formy kostnatá torticollis môžu byť prípadne zlepšené chirurgickými zákrokmi, ale zvyčajne nie sú úplne upravené.
The akútny torticollis Lekári liečia mechanickým potiahnutím hlavy a nasadením kravaty.
Ak bolesť sprevádza torticollis, lekár môže predpísať vhodný prostriedok na zmiernenie bolesti (ako je ibuprofén alebo paracetamol).
Dôležité vyšetrovania
Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: