Príčiny, typy, liečba akné

akné Je to jedno z najbežnejších ochorení, s ktorými sa v súčasnej dermatologickej praxi stretáva takmer každý pacient, ktorý má stupeň akné v puberte so spontánnym vymiznutím lézií akné v živote mladého dospelého človeka. Aj keď to nie je život ohrozujúce, môže to byť mimoriadne nepríjemné a z dlhodobého hľadiska môže ovplyvniť vzhľad človeka a často spôsobiť vážne emočné poruchy (depresia, nízka sebaúcta, hanba, hnev, obmedzenie spoločenského života).

Nástup choroby je v puberte a čím skôr sa začne, tým závažnejšia, trvalejšia a náročnejšia je liečba. Ovplyvňuje obe pohlavia, ale najťažšie formy sa vyskytujú u mužov v dôsledku vylučovania androgénov.

Akné je ochorenie mazového folikulu, ktoré zabraňuje eliminácii mazu produkovaného mazovými žľazami a spôsobuje množenie kožnej baktérie vo vnútri zablokovaných pórov.

Príčiny akné:

genetická predispozícia pacienta - často existuje rodinná anamnéza tohto stavu;
zvýšené vylučovanie mazu (väčšie, aktívnejšie mazové žľazy);
proliferácia Propionibacterium acnes a Staphylococcus epidermidis (dva mikroorganizmy, ktoré sa bežne vyskytujú na koži) v seboroických stavoch s výskytom lézií charakteristických pre akné;
hormonálny faktor: androgénne hormóny (testosterón, dihydroepiandrosterón a androstendión) sa vylučujú v nadmernom množstve v nadobličkách, vaječníkoch a tukovom tkanive;
zvýšená produkcia a akumulácia buniek v povrchovej vrstve pokožky s tvorbou komedónov;
používanie nesprávnych výrobkov na hygienu tváre (čistenie, čistenie), ktoré sú komedogénne alebo dráždivé.

Klinické formy akné vulgaris:

1. Komedónske akné - tmavé a otvorené komedóny (čierne bodky a tmavo biele bodky) sa objavujú najmä na čele, lícach a okolo nosa; môže existovať niekoľko lézií alebo dokonca desiatky takýchto bodových lézií;

2. Papulo-pustulárne akné - objavia sa papuly (červené, pevné, výrazné lézie na povrchu kože, niekedy hlboké a bolestivé) a pustuly (zápalové lézie so žltým, hnisavým obsahom („pupienky“), málo odporúčaní s lokalizáciou na tvári, hrudníku/dekolte a chrbte; zvyčajne sa hojí jazvami a má chronický a pretrvávajúci vývoj v priebehu rokov;

3. Akné conglobata - je najťažšou formou akné vulgaris s komedónmi, papulami, pustulami, abscesmi, ktoré odvádzajú hnis, fistuly, jazvy po depresii a keloidné jazvy; vyskytuje sa na tvári, hrudníku, chrbte a môže siahať až po ruky, brucho, zadok, pokožku hlavy; má chronický vývoj s bolestivými epizódami exacerbácie;

Liečba akné
Liečba akné je komplexná, sleduje príčinu, ktorá vyvolala alebo udržiava akné, je individualizovaná podľa formy akné a vždy diskutovaná a prispôsobená potrebám pacienta.

Pre správna a úplná diagnóza, sú často potrebné ďalšie vyšetrovania:

mikrobiologické vyšetrenie na vylúčenie folikulitídy s gramnegatívnymi alebo grampozitívnymi zárodkami;
hormonálne testy a/alebo endokrinologické konzultácie;
gynekologická konzultácia a ultrazvuk vaječníkov, aby sa vylúčila existencia ovariálnych cýst.

Liečba akné - ďalšie kroky:

ošetrenie sa začína používaním špecializovaných dermatokozmetických výrobkov na čistenie tváre prispôsobených podľa typu pokožky;
spojenie topicky nanášaných krémov/gélov na podporu eliminácie mikrocystov a komedónov (kyselina salicylová, retinoidy) alebo na upokojenie zápalových lézií (benzoylperoxid, lokálne antibiotikum, kyselina azelaová);
perorálna liečba: antibiotiká (minocyklín, doxycyklín), retinoidy (Sotret, Roaccutane);
hormonálna terapia, ak existuje hormonálna nerovnováha: perorálna antikoncepcia;
dermatokozmetická liečba: odstránenie a odvodnenie špecifických lézií akné (pustuly, komedóny, mikrocysty), po ktorých nasleduje mikrodermabáza a/alebo chemický peeling;
LASER alebo IPL ošetrenie jaziev po akné.

Namiesto zatvárania
Pacienti trpiaci akné by si mali uvedomiť, že tento stav sa vyskytuje na pozadí genetickej predispozície a hormonálneho terénu, ktorý nesúvisí s diétou alebo osobnou hygienou. Včasné odporúčanie dermatológovi, správne použitie uvedených dermatokozmetických výrobkov a sledovanie pacienta a dôsledná liečba vedú k uspokojivým terapeutickým výsledkom.