Príčiny vizuálnych porúch, možné choroby, diagnostika - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Poruchy videnia sú patologické zmeny v optickom vnímaní. Patria sem znížená zraková ostrosť, obmedzenia zorného poľa, mihotanie očí a dvojité obrázky. Rôzne spúšťače porúch videnia siahajú od očných chorôb a neurologických porúch až po nádory. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o možných príčinách porúch zraku, o tom, ako ich lekár diagnostikuje a lieči a čo môžete urobiť sami.

Stručný prehľad

Príčiny vizuálnych porúch: z. B. krátkozrakosť, ďalekozrakosť, migrény, ochorenia očí (napríklad vekom podmienená degenerácia), zápal zrakového nervu, nádory, stres
Ako sa vyjadrujú poruchy videnia? podľa príčiny pri blikaní, blikaní, obmedzenom zornom poli, „komároch“, „sadzovom daždi“ alebo (dočasnej) slepote
Diagnóza vizuálnych porúch: Prieskum anamnézy pri rozhovore, oftalmologické vyšetrenie, v závislosti od (podozrivej) príčiny prípadne ďalšie vyšetrenia, ako sú krvné testy, neurologické vyšetrenia, ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia atď.
Liečba vizuálnych porúch: podľa príčiny, napr. B. pomocou korekcie zraku (okuliare, kontaktné šošovky), liekov, prípadne chirurgického zákroku

Poruchy videnia: príčiny a možné choroby

Existuje mnoho rôznych príčin problémov so zrakom. Porovnateľne neškodné príčiny sú okrem iného:

Migrény s aurou (napr. Záblesky svetla alebo blikanie pred očami, jazykové ťažkosti, neobvyklé pocity)
akútna hypoglykémia (napr. trblietanie, „zatemnenie“)
Únava (napr. Videnie dvojitých obrázkov)
suché oči/prepracovanie/stres (napr. zášklby očných viečok)
Vek (napr. Videnie jednotlivých „tanečných“ bodov)
Ametropia (rozmazané videnie blízko alebo ďaleko)

Je tu tiež vážnejšie príčiny na poruchy videnia. Patria sem napríklad:

Dôležité príčiny vizuálnych porúch v detaile

Medzi hlavné spúšťače poškodenia zraku patria:

krátkozrakosť (Myopia): Ľudia s krátkozrakosťou môžu vidieť iba objekty, ktoré sú blízko, zatiaľ čo sú rozmazané do diaľky, pretože ich očná guľa je príliš dlhá. Dopadajúce svetelné lúče sa preto kombinujú pred sietnicou. Silná krátkozrakosť tiež podporuje oddelenie zadnej časti sklovca (pozri nižšie), čo vedie k ďalším poruchám zraku.

Ďalekozrakosť (Hyperopia, hypermetropia): Ďalekozraké oko je kratšie ako zvyčajne, takže dopadajúce svetelné lúče sa spájajú iba za sietnicou. Dotknutá osoba vníma blízke predmety ako neostré, zatiaľ čo vzdialené ostávajú ostré. U mladších ľudí môže oko ďalekozrakosť do istej miery kompenzovať zmenou lomovej sily. To je však veľmi vyčerpávajúce a môže to spôsobiť príznaky ako bolesť hlavy a očí, pálenie očí, rozmazané videnie alebo zápal spojiviek. Ďalekozrakosť môže navyše viesť k mžouraniu.

Presbyopia (Presbyopia): V starobe sa ďalekozrakosť vyvíja, keď sa očná šošovka stáva menej elastickou. Aj tu je znížená zraková ostrosť blízkych objektov.

Šilhanie (Strabizmus): Ak sa oko odchyľuje od požadovanej línie videnia, je to buď kvôli ochrnutiu očných svalov, alebo to nemá rozpoznateľnú príčinu. Najdôležitejšou zrakovou poruchou so strabizmom je videnie dvojitého videnia (diplopia).

Dôvernosť(Astigmatizmus): Nazýva sa tiež astigmatizmus, pretože rohovka je tu viac pologuľovitá ako normálna, čo znamená, že lomí dopadajúce svetelné lúče intenzívnejšie. Typické vizuálne poruchy sú zdeformované, rozmazané a rozmazané videnie.

Vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD): Problémy so zrakom spôsobené AMD sú bežné. Tu sa v oku hromadia metabolické produkty, ktoré postupne ničia stred sietnice. V prípade takzvanej „suchej AMD“ to zhoršuje videnie, pri „vlhkej AMD“ vidí dotknutá osoba tiež skreslenie. Ak nebudú postihnutí liečení, oslepnú.

Zelená hviezda (Glaukóm): Tento pojem obsahuje niekoľko klinických obrazov (ako je glaukómový záchvat, glaukóm s otvoreným uhlom), ktoré všetky vedú k progresívnemu poklesu zrakového nervu. Typickými príznakmi sú poruchy videnia, ako je zahmlené videnie, videnie farebných krúžkov okolo svetelných zdrojov, chyby zorného poľa a zhoršené videnie.

Ak máte podozrenie na záchvat glaukómu (rýchle, jednostranné zhoršenie videnia alebo slepota s bolesťami hlavy alebo očí), okamžite kontaktujte očného lekára!

Katarakta (Šedý zákal): Šedý zákal sú optické nepravidelnosti (nehomogenity) bežne čírej a priehľadnej šošovky oka - to znamená nepriehľadnosť šošovky a nerovnosti lomu šošovky. Všetky formy katarakty spôsobujú - v rôznej miere - poruchy videnia, ako je rozmazané videnie, skreslené videnie, občas dvojité alebo viacnásobné videnie, zahmlené videnie a znížené vnímanie farieb. Najbežnejšou a najdôležitejšou formou katarakty je staroba - je najbežnejšou príčinou slepoty na celom svete.

Sklené zákryty: V starobe a s krátkozrakosťou sa môže vyvinúť zakalenie sklovca, ktoré postihnutí zvyčajne vnímajú ako „plávajúce“ („lietajúce komáre“) - sú to šedé, plávajúce bodky a vlákna. Keď pohnete očami, opacity plávajú s vami, ale z dlhodobého hľadiska sa znižujú. „Mouches floaters“ sú nepríjemné, ale väčšinou neškodné. Môžu sa ale vyskytnúť aj pri zápalových ochoreniach očí.

Oddelenie sklovca: V starobe (skôr v prípade ťažkej krátkozrakosti) môže sklovitý humor spontánne stúpať zo sietnice (oddelenie zadného sklovca). Dôsledky sú väčšinou poruchy zraku vo forme „plavákov“ alebo krúžkovitých alebo hadovitých čiar v centrálnom zornom poli. Existuje aj traumatické oddelenie sklovca: Silné pohyby pohybom sklovca v dôsledku vonkajších vplyvov (napr. Pomliaždená očná buľva) môžu spôsobiť, že body pripevnenia sklovca budú k sietnici pod nebezpečným napätím - postihnutí náhle vnímajú blesky na periférii zorného poľa.

Krvácanie do sklovca: Krvácanie do sklovca môže byť výsledkom oddelenia zadného sklovca alebo diabetickej choroby oka (diabetická retinopatia). Spúšťajú vizuálne poruchy, ako napríklad náhle sa objavujúca tmavá oblačnosť, ktorú postihnutí často popisujú ako „čierne vločky“ alebo „sadzí dážď“. Ak je krvácanie silné, je možné zhoršenie zraku alebo dokonca náhla slepota.

Ak sa objavia príznaky zákalu sklovca, okamžite vyhľadajte oftalmológa!

Roztrhnutie sietnice a odlúčenie: Oddelenie zadného sklovca môže spôsobiť slzy v sietnici v dôsledku silného ťahania pripevňovacích bodov. Tieto slzy môžu viesť k otvoru v sietnici (sietnicové foramen) a odlúčeniu sietnice. Posledne menované môžu mať aj iné príčiny, napríklad očné ochorenie spojené s cukrovkou (diabetická retinopatia). Typickými poruchami zraku v prípade odlúčenia sietnice sú náhly výskyt svetelných zábleskov, čiernych bodiek, tieňov alebo padajúcej opony pred postihnutým okom. Ak je bod najostrejšieho videnia na sietnici (makule) ovplyvnený oddelením, zrak sa zhoršuje.

Ak máte podozrenie na odlúčenie sietnice, okamžite vyhľadajte očného lekára!

Zápal kože (Uveitída): Tento termín zahŕňa rôzne zápaly vo vnútri oka, ktoré pochádzajú z cievnej kože (uvea). Príklady sú zápal dúhovky (iritída), ožarujúceho telesa (cykitída) a sietnice (retinitída). Často úzko umiestnené vrstvy sú zapálené súčasne, ako je to v prípade iridocyklitídy (zápal dúhovky a mihalníc), prstencová časť strednej kože oka). Jednotlivé formy uveitídy môžu spôsobiť rôzne poruchy videnia, ako napríklad znížené videnie, videnie vločiek, tieňov, bleskov, pruhov, hmly, bodiek alebo skreslené videnie.

Zápal optického nervu (Optická neuritída, neuritis nervi optici): Optický nerv postupuje signály zo sietnice do vizuálneho centra v mozgu. Môže sa zapáliť vo vnútri alebo za očnou guľou a spôsobiť vizuálne poruchy, ako je znížená zraková ostrosť a sýtosť farieb. Tu je napríklad červená farba vnímaná bledšie s postihnutým okom ako so zdravým. Očná bulva navyše bolí, keď stlačíte alebo sa pohnete. Zápal optického nervu je spôsobený buď infekciou (osýpky, príušnice, chrípka, opar atď.), Alebo iným ochorením (napríklad chronické zápalové ochorenie čriev, roztrúsená skleróza).

Zvládanie choroby oka: Tu sú poruchy videnia spôsobené stresom - sú postihnutí ľudia, ktorí sú pod stresom profesionálne a/alebo súkromne dlhšiu dobu. Typickými príznakmi sú zmeny farebného videnia, dvojitého videnia, šedé škvrny v zornom poli, rozmazané alebo skreslené videnie, často suché oči, zášklby očných viečok alebo nutkanie žmurkania. Príčinou je pravdepodobne zvýšená koncentrácia stresového hormónu kortizolu v krvi, ktorý môže poškodiť cievy v oku - až po odlúčenie sietnice -, ale aj genetická náchylnosť.

roztrúsená skleróza (MS): Poruchy videnia sú pri tomto chronickom zápalovom ochorení nervového systému veľmi časté a sú často prvým príznakom ochorenia. Medzi zrakové poruchy pri SM patrí napríklad rozmazané videnie, dvojité videnie, znížená zraková ostrosť a (dočasná) slepota. V ten istý deň navštívte očného lekára!

Gravesova choroba: Toto autoimunitné ochorenie je bežnou formou hyperaktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza). U mnohých pacientov vedie k charakteristickému očnému ochoreniu nazývanému endokrinná orbitopatia. Medzi príznaky patrí vyčnievanie očí z očnej jamky, pocit cudzieho telesa v oku, fotofóbia, dvojité videnie a zhoršenie videnia, ale pri Gravesovej chorobe sa môže vyskytnúť aj suchosť, začervenanie alebo opuch viečok.

Migréna: Pri migréne s aurou (migréna sprevádzaná) fáze bolesti hlavy predchádzajú neurologické dysfunkcie, väčšinou poruchy videnia, ako je blikanie očí, záblesky svetla, zubaté čiary a chyby zorného poľa. Bolesť hlavy niekedy nezmizne, čo lekári nazývajú „migréna sprevádzaná migrénou“. Zriedkavá migréna sietnice sa prejavuje náhlou slepotou trvajúcou niekoľko sekúnd až minút, zvyčajne iba na jednom oku, s následnou bolesťou hlavy.

Zápal tepien (Arteritis temporalis): Toto ochorenie vedie k zápalu arteriálnych stien, najmä spánkovej tepny a mozgových tepien. Vyskytuje sa hlavne po 50. roku života. Chronický zápal zvyčajne vedie k pôvodne jednostrannej strate zraku. Druhé oko často ochorie v priebehu niekoľkých týždňov.

Cievna oklúzia v sietnici: Je zvyčajne vyvolaná krvnou zrazeninou a je spojená s rôznymi poruchami zraku: Napríklad oklúzia centrálnej tepny má za následok náhlu jednostrannú slepotu. Ak je vetva tepny zablokovaná, následkom je náhle zhoršenie videnia alebo strata zorného poľa. Bolesť sa nevyskytuje.

Ak sa na sietnici objavia príznaky upchatia ciev, okamžite zavolajte pohotovostného lekára alebo choďte na kliniku!

TIA (Prechodný ischemický záchvat): TIA popisuje mierne, dočasne nedostatočné prekrvenie mozgu, zvyčajne spôsobené kôrnatením tepien (artérioskleróza). Hovorovo je tiež známy ako „mini zdvih“. Medzi možné príznaky patria letmé poruchy videnia v zmysle „amaurosis fugans“ - dočasná úplná slepota jedného oka trvajúca niekoľko sekúnd alebo minút, rozmazané videnie alebo chyby zorného poľa. Možné je aj jednostranné ochrnutie ramien, poruchy reči a krátka strata vedomia.

TIA je často predzvesťou mŕtvice. Okamžite zavolajte sanitku!

Expanzia mozgovej tepny (Aneuryzma mozgu): Konštantné alebo meniace sa dvojité obrazy bez abnormalít v oku sú niekedy dôsledkom aneuryzmy mozgu, t. J. Vydutia mozgovej tepny. Ak sa rozbije, existuje riziko život ohrozujúceho mozgového krvácania.

Krvácanie v oblasti mozgu: Ak aneuryzma mozgu praskne a začne krvácať, môže to viesť k náhlemu dvojitému videniu (bez abnormalít v oku), silným bolestiam hlavy, zakaleniu vedomia a často k ochrnutiu. Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri subarachnoidálnom krvácaní - krvácaní medzi najvnútornejším a stredným mozgovým obalom.

Ak máte podozrenie na krvácanie do mozgu, okamžite zavolajte pohotovostného lekára!

Mozgový nádor: Benígne aj malígne nádory mozgu môžu spôsobiť poruchy videnia v závislosti od ich veľkosti a umiestnenia v mozgu. Potom sa objaví napríklad rozmazané videnie, strata zorného poľa, progresívne zhoršovanie videnia a dvojité videnie.

Očný nádor: Najbežnejšími nádormi v oku sú uveamelanomy - zhubné výrastky v oblasti strednej kože oka (uvea). Nádor môže postihnúť všetky tri vrstvy strednej kože oka, najbežnejší je choroidálny melanóm. Čím centrálnejší je nádor na cievnatke, tým je pravdepodobnejšie, že sa objavia poruchy videnia, ako je znížená zraková ostrosť alebo tiene v zornom poli.

Patologická svalová slabosť (Myasthenia gravis): Táto ťažká forma svalovej slabosti je autoimunitné ochorenie. Bežnými počiatočnými príznakmi sú poruchy videnia vo forme dvojitého videnia a ovisnutia horného viečka pri otvorenom oku.

Alkohol, tabak, nelegálne drogy: Keď je človek intoxikovaný alkoholom alebo drogami, vníma svoje okolie žltou, červenou alebo modrou farbou. Takéto poruchy videnia sa môžu vyskytnúť aj ako abstinenčné príznaky pri alkohole alebo drogovej závislosti. Okrem toho môže súčasná konzumácia alkoholu a tabaku v súvislosti s podvýživou (najmä s nedostatkom vitamínu B12) spôsobiť poruchy zraku. Táto takzvaná amblyopia tabak-alkohol nastáva, keď je poškodený zrakový nerv, a je sprevádzaná zhoršeným videním na oboch stranách s chybami zorného poľa (skotómy).

Vedľajší účinok liekov: Zriedkavými vedľajšími účinkami digitalisu (lieky na srdce), sulfónamidov (antibiotiká) a diuretík (dehydratačných látok) sú poruchy videnia v oblasti vnímania farieb (žlté, červené alebo modré videnie).

Ak vám je po liečbe Digitalisom zle, zmätene alebo máte poruchy videnia, okamžite choďte na kliniku!

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak: