Priebeh choroby koronovou infekciou závisí od rizikových faktorov

Na nový vírus zomierajú najmä starší a chorí ľudia. Pomocou nich môže patogén zastaviť životne dôležité funkcie orgánov.

Mierny alebo ťažký priebeh choroby? Okrem laboratórnej diagnostiky je rozhodujúci aj celkový zdravotný stav pacienta.

Ako píše Federálny úrad pre verejné zdravie (BAG) na svojej domovskej stránke, nový koronavírus je obzvlášť nebezpečný pre ľudí vo veku 65 rokov a viac a ľudí s predchádzajúcimi chorobami. Mali by ste byť preto chránení pred infekciou, pokiaľ je to možné. Pokiaľ neexistuje očkovanie proti patogénu Sars-CoV-2, bude sa to robiť pomocou ochranných a hygienických opatrení oznámených federálnou vládou.

Na nový vírus zomierajú najmä starší a chorí ľudia. Pomocou nich môže patogén zastaviť životne dôležité funkcie orgánov.

Mierny alebo ťažký priebeh choroby? Okrem laboratórnej diagnostiky je rozhodujúci aj celkový zdravotný stav pacienta.

FOPH uvádza nasledujúce stavy ako predchádzajúce choroby, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom závažného priebehu alebo dokonca smrteľných následkov: vysoký krvný tlak, cukrovka, kardiovaskulárne choroby, chronické ochorenia dýchacích ciest, choroby a terapie, ktoré oslabujú imunitný systém a rakovinu. Ako vzniká tento zoznam? A ako ovplyvňujú predchádzajúce choroby priebeh infekcie Sars-CoV-2?

Menej obrany a rezerv

Na prvý pohľad by sa dalo povedať, že starší a chorí ľudia majú v porovnaní s mladšími a zdravšími ľuďmi menej obrany a rezerv na obranu proti patogénu. Začína sa to imunitným systémom, ktorý sa vekom stáva „otvorom“, ale aj určitými chorobami a liekmi, takže proti patogénom nemožno dobre bojovať. V tomto prípade je infekcia závažnejšia a prognóza pacienta je horšia. Toto je známe aj zo sezónnej chrípky, kde podľa BAG 90 percent úmrtí postihuje ľudí starších ako 65 rokov.

Analýzy predchádzajúcich prípadov ochorenia ukazujú, že je to podobné ako v prípade nového koronavírusu. V štúdii s 1 023 úmrtiami spojenými so Sars-CoV-2 čínski vedci vypočítali, že po infekcii zomrelo 15 percent ľudí starších ako 79 rokov. Medzi infikovanými mladšími ako 50 rokov bola úmrtnosť pod 0,5 percenta.

Rovnaký obraz sa naskytol pri porovnaní zdravých ľudí s ľuďmi s chronickými chorobami. Bez predchádzajúcich chorôb bola úmrtnosť 0,9 percenta. Pre ľudí s vysokým krvným tlakom vedci vypočítali mieru úmrtnosti na úrovni 6 percent. Hodnota rakoviny, cukrovky alebo chronického ochorenia pľúc bola v rovnakom rozmedzí. Najvyššie riziko mali ľudia infikovaní kardiovaskulárnymi chorobami: ich úmrtnosť bola 11 percent.

Pretože takéto výpočty rizika ovplyvňujú celé skupiny ľudí, nemožno ich previesť z jedného jednotlivca na jednotlivca. Napríklad ľudia s vysokým krvným tlakom sa môžu navzájom veľmi líšiť: pokiaľ ide o trvanie vysokého krvného tlaku, to, ako dobre sa kontroluje pomocou liekov, aké ďalšie rizikové faktory sú zapojené atď. V poslednej dobe sa objavuje otázka, či v súvislosti s novým koronavírusom vyvstali určité faktory. Antihypertenzíva môžu zvýšiť riziko infekcie Sars-CoV-2. Vedci dokázali na zvieratách preukázať, že niektoré účinné látky by mali pomôcť koronavírusu vstúpiť do buniek.

Neliečený vysoký krvný tlak: „tichý zabijak“

Praktický význam tohto zistenia je stále úplne nejasný. Lekári preto varujú pred zastavením liečby antihypertenzívami sami. Pretože neliečený vysoký krvný tlak je dôležitým rizikovým faktorom - nielen čo sa týka možnej infekcie Sars-CoV-2. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je to jeden z hlavných dôvodov predčasnej smrti. Napríklad u ľudí s vysokým krvným tlakom dochádza k stuhnutiu a zúženiu krvných ciev, u ktorých dôjde k väčšiemu infarktu, mŕtvici alebo ochoreniu obličiek. Pretože mnoho postihnutých dlho nepociťovalo nič z vysokého krvného tlaku, označuje sa to tiež ako „tichý zabijak“.

Situácia je podobná ako v prípade ostatných rizikových faktorov koróny uvedených v zozname BAG. Aj na ne sa nemá pozerať izolovane, ale skôr v kontexte. Napríklad vysoký krvný tlak a cukrovka nie sú len uznávanými rizikovými faktormi kardiovaskulárnych chorôb. Vychádzajú tiež z podobných príčin, ako je dedičnosť, obezita, sedavý životný štýl a nezdravé stravovanie.

Nakoniec všetci ľudia zomrú na zlyhanie srdca a pľúc. To, ako dôjde na poruchu životných funkcií orgánov, sa však môže u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. Čím je človek starší a chorľavejší, tým viac možno nájsť príčin, ktoré vedú k smrti pacienta v reťazci udalostí. Infekcia Sars-CoV-2 je zvyčajne iba jedným kúskom hádanky na celkovom obrázku.