Priemerný objem krvných doštičiek (MPV), čo spôsobuje zvýšenie alebo zníženie MPV - Non-Stop Health

Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) je mierka priemernej veľkosti krvných doštičiek, čo je typ krvinky, ktorá pomáha predchádzať krvácaniu. MPV je obzvlášť dôležitý pri určovaní príčiny trombocytopénie (nízky počet krvných doštičiek) alebo trombocytózy (vysoký počet krvných doštičiek) a môže byť užitočným diagnostickým nástrojom, aj keď je počet krvných doštičiek normálny.

MPV sa môže tiež zvýšiť alebo znížiť za určitých stavov, ako sú srdcové choroby, lupus, ochorenia štítnej žľazy a infekcie.

Prehľad krvných doštičiek

Krvné doštičky sú bunky zodpovedné za tvorbu krvných zrazenín, aby spomalili stratu krvi, zabránili infekcii a podporili hojenie. Keď dôjde k poraneniu, krvné doštičky sa agregujú, aby spojili ranu a vysielali hormonálne signály krvou, aby prilákali faktory zrážania bielkovín, ktoré pomáhajú napraviť poranenie.

Krvné doštičky sú produkované v kostnej dreni megakaryocytmi, čo sú veľké prekurzorové bunky. Samotné krvné doštičky, ktoré sa uvoľňujú do krvi z kostnej drene, sú v skutočnosti kúsky megakaryocytov.

Ako urobiť test MPV?

Priemerný počet krvných doštičiek sa meria ako súčasť kompletného krvného obrazu (CBC), krvného testu používaného na skríning zdravia a na sledovanie mnohých zdravotných stavov. Na získanie hodnoty MPV sa krv natiahne do skúmavky obsahujúcej antikoagulant, aby sa krv nezrazila, a preto spôsobila abnormálny výsledok pre počet krvných doštičiek aj pre MPV.

Normálne číslo MPV

CBC zahŕňa aj celkový počet krvných doštičiek doštičkové indexy, ako je MPV a šírka distribúcie krvných doštičiek (PDW) - údaj o variácii šírky krvných doštičiek. Tieto ukazovatele sú podrobnosťami krvných doštičiek, ktoré poskytujú úplnejší popis vzhľadu skutočných krvných doštičiek. V skutočnosti, aj keď máte normálny počet krvných doštičiek, abnormálne stopy môžu upozorniť lekára na problém.

krvné doštičky: 150 000 až 450 000 na mililiter *
MPV: 8,9 až 11,8 fL (femtolitre)
PDW: 9,6 až 15,3%

Hladina krvných doštičiek okolo 50 000 je zvyčajne spojená s podliatinami. Hladina krvných doštičiek pod 20 000 môže predisponovať k život ohrozujúcemu krvácaniu.

Ak je hodnota MPV vysoká, laboratórium zvyčajne skontroluje prítomnosť krvného náteru. Laboratórium skontroluje pomocou podložného sklíčka, ktoré obsahuje vzorku vašej krvi pod mikroskopom, či sú doštičky pevne spojené alebo či skutočne máte obrovské doštičky.

Spôsobuje zvýšené MPV

Vysoký MPV je zvyčajne znakom toho, že v krvi cirkuluje niekoľko mladých krvných doštičiek. Po strate krvi v dôsledku traumy alebo zákroku, ako je veľký chirurgický zákrok, telo konzumuje krvné doštičky, aby napravilo poškodenie a zastavilo stratu krvi. V reakcii na to kostná dreň produkuje viac megakaryocytov, z ktorých sa stávajú veľké krvné doštičky a MPV stúpa.

Môžete mať vysoké MPV s nízkym počtom krvných doštičiek, normálnym alebo vysokým, a spoločné vyšetrenie týchto výsledkov vám pomôže pri stanovení diagnózy.

Vysoký MPV s nasledujúcim počtom krvných doštičiek môže naznačovať pridružené stavy:

a nízky počet krvných doštičiek spolu s vysokým MPV nastáva, keď sú krvné doštičky zničené, zvyčajne protilátkami, infekciami alebo toxínmi. Napríklad idiopatická trombocytopenická purpura (ITP) je nedostatok krvných doštičiek spôsobený deštrukciou krvných doštičiek bez známej príčiny.
a veľký počet krvných doštičiek spolu s vysokým MPV sa môže vyskytnúť, keď kostná dreň produkuje príliš veľa krvných doštičiek, zvyčajne v dôsledku genetickej mutácie alebo rakoviny.
a normálny počet krvných doštičiek spolu s vysokým MPV navrhuje stavy, ako je hypertyreóza alebo chronická myelogénna leukémia (CML) - druh rakoviny.

Medzi stavy, ktoré môžu súvisieť so zvýšeným MPV a počtom krvných doštičiek, patria:

Nealkoholické ochorenie pečene
Genetické abnormality krvných doštičiek
Bernard-Soulierova choroba (obrovský trombotický syndróm)
Lieky stimulujúce kostnú dreň, ako je erytropoetín alebo trombopoetín
Cukrovka
Poruchy dýchania
sepsa
hypertyreóza
Preeklampsia (tehotenská toxémia) a HELLP syndróm
Ochorenie srdca alebo umelé srdcové chlopne

Počet a objem krvných doštičiek môžu byť ovplyvnené faktormi, ako sú nadmorská výška, hormóny a zdravotné rizikové faktory:

Ľudia žijúci v nízkych nadmorských výškach (pod hladinou mora) môžu mať vyšší počet krvných doštičiek, zatiaľ čo ľudia žijúci vo vysokých nadmorských výškach môžu mať vysoké MPV, čo sa považuje za možný rizikový faktor pre srdcové choroby.
Fajčenie, vysoký krvný tlak a vysoké hladiny glukózy (bez diagnózy cukrovky) boli spojené s vysokým MPV u mužov, zatiaľ čo menštruácia a perorálna antikoncepcia sú spojené so zvýšeným MPV u žien.
Cvičenie bolo tiež spojené so zvýšením počtu krvných doštičiek, ak je dostatočne závažné na to, aby spôsobilo poškodenie tkaniva.

Je dôležité mať na pamäti tieto faktory, pretože počet trombocytov a MPV sa môžu líšiť.

Spôsobuje nízke MPV

Nízky MPV všeobecne naznačuje, že väčšina krvných doštičiek je staršia a že kostná dreň spomalila produkciu krvných doštičiek. Aj tu môže celkový počet krvných doštičiek pomôcť pochopiť príčinu.

Nízky MPV s nasledujúcim počtom krvných doštičiek môže naznačovať pridružené stavy:

a nízky počet krvných doštičiek spolu s nízky počet MPV označuje poruchy kostnej drene, ktoré spomaľujú alebo znižujú produkciu krvných doštičiek, ako je aplastická anémia.
a vysoký počet krvných doštičiek spolu s nízkym MPV často to znamená infekciu, zápal alebo rakovinu.
a normálny počet krvných doštičiek spolu s nízkym MPV je to bežné pri chronickom zlyhaní obličiek.

Medzi stavy, ktoré môžu súvisieť s nízkym MPV a premenlivým počtom krvných doštičiek, patria:

lupus
Splenomegália (zväčšenie sleziny), ktorá často spôsobuje, že doštičky blokujú slezinu
Lieky, ktoré potláčajú tvorbu krvných doštičiek, napríklad chemoterapia
hypotyreóza
Anémia z nedostatku železa
HIV AIDS

Následné testovanie

Aj keď je MPV užitočný test, nie je diagnostický. A niektoré stavy, ako napríklad rakovina, môžu súvisieť s nízkym alebo vysokým MPV. Výsledky MPV sa berú do úvahy spolu s ďalšími príznakmi. Možno budete potrebovať napríklad test štítnej žľazy, ak máte príznaky hypertyreózy alebo hypotyreózy.

Podobne, ak máte nevysvetliteľné chudnutie alebo podliatiny s vysokým alebo nízkym MPV, možno budete potrebovať ďalšie testy s biopsiou kostnej drene, ktoré dokážu identifikovať určité typy rakoviny a zistiť, či kostná dreň nefunguje správne. by mal.

závery

Niektoré štúdie naznačujú, že MPV môže byť spojené s predpovedaním stavov, ako je srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda. Podobne môže existovať súvislosť medzi MPV a niektorými výživovými nedostatkami, ako sú napríklad vitamín D a vitamín B12. Všeobecne, aj keď určite stojí za zváženie, MPV by sa malo brať do úvahy spolu s vašim všeobecným zdravotným stavom a ďalšími laboratórnymi výsledkami.

Alper AT, Sevimli S, Hasdemir H a kol. Účinky vysokej nadmorskej výšky a hladiny mora na priemerný objem krvných doštičiek a počet krvných doštičiek u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom. J Trombová trombolýza. 2009 február; 27 (2): 130-4. Epub 2007 4. novembra.
Al-Sweedan SA, Alhaj M. Vplyv nízkej nadmorskej výšky na parametre krvného obrazu. Kmeňové bunky Hematol Oncol Ther. 2012; 5 (3): 158-61. doi: 10.5144/1658-3876.2012.158.
Joergensen MK, Bathum L. Referenčné intervaly pre stredný objem krvných doštičiek a nezrelú frakciu krvných doštičiek stanovené na hematologickom analyzátore sysmex XE5000. Scand J Clin Lab Invest. 2016; 76 (2): 172-6. doi: 10.3109/00365513.2015.1124448. EPUB 2016 6. februára.
Maluf CB, Barreto SM, Vidigal PG. Štandardizácia a referenčné intervaly indexov objemu krvných doštičiek: Poznatky z brazílskej pozdĺžnej štúdie zdravia dospelých (ELSA-BRASIL). Krvné doštičky. 2015; 26 (5): 413-20. Doi: 10,3109/09537104.2014.942620. EPUB 2014 7. augusta.
Panova-Noeva M, Schulz A, Hermanns MI a kol. Pohlavne špecifické rozdiely v genetických a negenetických determinantoch stredného objemu krvných doštičiek: výsledky štúdie Gutenberg Health Study. Krv. 2016 Jan 14; 127 (2): 251-9. doi: 10,1182/krv-2015-07-660308. EPUB 2015 30. októbra.