Prihláste sa do chatu na tému vysoký krvný tlak (strana 2) - Poradca - Zdravie
Thomas: Beriem antihypertenzíva. Môj problém je v tom, že asi dvakrát až päťkrát denne, asi päť minút, mávam krvný tlak až 200/140. Moja hlava sčervená, žily vyčnievajú. Doteraz sa nezistila žiadna príčina.
Limbourg: Aj keď to znie „nudne“: Denník krvného tlaku si dajte ráno a večer, skôr ako začnete užívať lieky, a ukážte ich ošetrujúcemu lekárovi. Odporúčam tiež 24-hodinové meranie krvného tlaku. S týmito hodnotami sa potom dá urobiť možná úprava liečby.
Neznáme: Pravidelne si meriam tlak. Všimol som si, že hodnoty druhého merania sú vždy krátko po prvom nižšie. Ktorá hodnota platí?
Limbourg: Vezmite druhú hodnotu.
Sylvia: Mám adenómy nadobličiek, ale nie príliš veľa aldosterónu, ale príliš veľa kortizolu v krvi. Môže to byť príčina môjho vysokého krvného tlaku?
Limbourg: To skutočne môže vysvetľovať vysoký krvný tlak. Malo by to určite objasniť špecialista!
Kira najlepšie: Som žena, 21 rokov a jedenásť rokov sa liečim na svoju hypertenziu. Neboli nájdené žiadne príčiny. Beriem sedem antihypertenzív. Už bez úspechu mala renálnu denerváciu. Mám aj hodnoty 190/140. Akú mám teraz možnosť?
Limbourg: Prezentované v hypertenznom centre (Hamburg, Hanover, Bad Oeyenhausen atď.). Pozri webovú stránku: Nemecká liga pre hypertenziu.
Stephanie: Mám 36 rokov a posledných pár mesiacov som mal mierne závraty, problémy s hlbokým dýchaním, bolesti na hrudníku a vysoký krvný tlak. Vždy som mal dosť nízky krvný tlak (100/60), teraz je to vždy viac ako 130/80 alebo 140/90. Aké vyšetrenia by sa mali robiť a akú diagnózu môžem očakávať?
Limbourg: V prvom rade denník krvného tlaku a 24-hodinové meranie tlaku. Ak sú hodnoty zvýšené, je potrebné podať liečbu. Ak sa ukáže, že liečba je zložitá, malo by sa objasniť. Medzi osobami mladšími ako 45 rokov má 20 percent vysoký krvný tlak, takže to nie je také zriedkavé.
Wogo: Je ranný krvný tlak 165/95, ktorý sa rýchlo „normalizuje“ na 145/78, nebezpečný pre 77-ročnú ženu? 2,5 mg ramiprilu večer, 2,5 mg bisoprololu ráno. Často v priemere 120/75 denne.
Limbourg: Môže byť príliš vysoká, preto denník krvného tlaku, meranie 24 hodín, po ktorom nasleduje diskusia o terapii s rodinným lekárom.
Tina: Len čo lekár musí zmerať krvný tlak, okamžite stúpne. 24-hodinové meranie poskytlo v priemere 160. Doma je to medzi 120 a 140. Čo robiť?
Limbourg: Meranie 24 hodín platí, pokiaľ bol deň merania primerane reprezentatívny (bežný, typický každodenný život). Toto výrazné zvýšenie krvného tlaku by sa malo liečiť aj liekmi.
Beate: Mám 58 rokov, som žena, veľmi štíhla a veľmi športovo aktívna. Po hypertenznej kríze začiatkom augusta som bol kompletne na kontrole (kardiologická, krv, moč a pod.). Odvtedy som mal čoraz častejšie vykoľajenia, a to vždy neskoro popoludní. Lieči ma rodinný lekár aj endokrinológ a asi dva týždne užívam 2,5 ramiprilu denne. Zatiaľ bez úspechu. Bohužiaľ, nie je dôvod pre tieto vrcholy krvného tlaku. Podľa endokrinológov, ak sú hodnoty vysoké, mám si v prípade núdze ešte dať 1/2 tablety amlodipínu. Situácia je pre mňa veľmi stresujúca - čo ešte môžem urobiť?
Limbourg: Hypertenzívne vykoľajenie je možno vyjadrením nie ešte optimálnej vysokotlakovej terapie! Ramipril sa má užívať dvakrát denne, a ak je to potrebné, amlodipín jedenkrát denne. Kontrola denníkom krvného tlaku a meranie 24 hodín.
Juergw: Užívam BisiHexal 2,5 mg na zníženie krvného tlaku.Mám bolesti kĺbov z lieku na zníženie krvného tlaku. Existujú lieky bez tohto vedľajšieho účinku?
Limbourg: Áno, môžete zvážiť prechod na iné antihypertenzíva (ACE inhibítory, sartany, blokátory kalciových kanálov). Diskusia s rodinným lekárom!
Otto: Môže sa krvný tlak vrátiť do normálu alebo je vždy závislý od liekov?
Limbourg: Úspešnou zmenou životného štýlu sa môže krvný tlak normalizovať (vytrvalostné športy, stredomorská strava). To však veľmi závisí od počiatočnej hodnoty.