Príčiny COVID-19; hyperaktivita; bunky zrážania krvi Hematológia
Zmeny krvných doštičiek vyvolané COVID-19 môžu podľa vedcov univerzity v Utahu na zdraví prispieť k infarktu, mŕtvici a ďalším závažným komplikáciám u niektorých pacientov s týmto ochorením. Vedci zistili, že zápalové proteíny produkované počas infekcie významne menia funkciu krvných doštičiek, čím sú „hyperaktívne“ a je pravdepodobnejšie, že budú vytvárať nebezpečné a život ohrozujúce krvné zrazeniny.
Tvrdia, že lepšie pochopenie základných príčin týchto zmien by mohlo viesť k liečbe, ktorá zabráni ich výskytu u pacientov s COVID-19. Ich správa sa objavuje v americkom hematologickom časopise Blood.
„Naše zistenie dodáva dôležitý kúsok do skladačky, ktorú nazývame COVID-19,“ hovorí Robert A. Campbell, Ph.D., vedúci autor štúdie a odborný asistent na internej klinike. „Zistili sme, že zápal a systémové zmeny v dôsledku infekcie ovplyvňujú činnosť krvných doštičiek, čo vedie k rýchlejšej agregácii, čo by mohlo vysvetliť, prečo vidíme zvýšený počet krvných zrazenín u pacientov s liekom COVID.“
Nové dôkazy naznačujú, že COVID-19 je spojený so zvýšeným rizikom zrážania krvi, čo môže viesť k kardiovaskulárnym problémom a zlyhaniu orgánov u niektorých pacientov, najmä u tých, ktorí majú základné zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, obezita alebo vysoký krvný tlak. vysoká.
Aby zistili, čo sa môže stať, vedci študovali 41 pacientov infikovaných COVID-19 vo fakultnej nemocnici v Utahu v Salt Lake City. Sedemnásť z týchto pacientov bolo na jednotke intenzívnej starostlivosti, vrátane deviatich, ktorí boli na ventilátoroch. Porovnávali krv u týchto pacientov so vzorkami odobratými od zdravých ľudí, ktorí boli podobného veku a pohlavia.
Pomocou diferenciálnej génovej analýzy vedci zistili, že vírus SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje COVID-19, vyvoláva genetické zmeny krvných doštičiek. V laboratórnych štúdiách skúmali agregáciu krvných doštičiek, dôležitú zložku tvorby krvných zrazenín, a sledovali ľahšie agregované krvné doštičky COVID-19. Poznamenali tiež, že tieto zmeny významne zmenili spôsob interakcie krvných doštičiek s imunitným systémom, čo pravdepodobne prispieva k zápalu dýchacích ciest, čo môže následne viesť k závažnejšiemu poškodeniu pľúc.
Campbell a jeho kolegovia prekvapivo nenašli nijaký dôkaz o víruse vo veľkej väčšine krvných doštičiek, čo naznačuje, že by mohol nepriamo podporovať genetické zmeny v týchto bunkách.
Jedným z možných mechanizmov je zápal, tvrdí Bhanu Kanth Manne, Ph.D., jeden z vedúcich autorov štúdie a výskumný pracovník spojený s programom molekulárnej medicíny na University of Utah (U2M2). Teoreticky môže zápal spôsobený COVID-19 pôsobiť na megakaryocyty, bunky, ktoré produkujú krvné doštičky. Vo výsledku sa z megakaryocytov prenášajú kritické genetické zmeny na krvné doštičky, čo ich zase robí hyperaktívnymi.
V štúdiách na skúmavkách vedci zistili, že predbežné ošetrenie krvných doštičiek u pacientov infikovaných SARS-CoV-2 aspirínom zabránilo tejto hyperaktivite. Tieto objavy naznačujú, že aspirín môže zlepšiť výsledky; to si však bude vyžadovať ďalšie štúdium v klinických štúdiách. Campbell zatiaľ varuje pred používaním aspirínu na liečbu COVID-19, ak to neodporučí váš lekár. Vedci medzitým začínajú hľadať ďalšie možné spôsoby liečby. „Existujú genetické procesy, na ktoré môžeme zamerať a ktoré by zabránili zmenám krvných doštičiek,“ hovorí Campbell. „Ak dokážeme zistiť, ako COVID-19 interaguje s megakaryocytmi alebo krvnými doštičkami, mohli by sme túto interakciu zablokovať a znížiť riziko vzniku krvnej zrazeniny u niekoho.“