Príčiny, diagnostika a liečba neuritidy trojklanného nervu
Neuritída trojklanného nervu - zápalové ochorenie, ktoré postihuje vetvy trojklanného nervu. V oblastiach inervácie je silná paroxysmálna bolesť, ktorá výrazne znižuje kvalitu života pacienta.
Dôvody, ktoré môžu spôsobiť zápal trojklanného nervu
Neuralgia trojklaného nervu je dvoch typov:
- Primárny. V tomto prípade, z rôznych dôvodov, narušený prívod krvi do trojklanného nervu, čo vedie k narušeniu funkcie a vzhľadu jeho patognomických symptómov;
- Sekundárne. Môže to byť dôsledok rôznych patológií vrátane chronických ochorení.
Neuritída trojklanného nervu sa často vyskytuje v dôsledku infekčných chorôb (meningitída, tuberkulóza, chrípka, syfilis, herpetické infekcie). Vonkajšie faktory možno rozdeliť do samostatnej skupiny: hypotermia, trauma, toxické účinky.
V zriedkavých prípadoch môže byť zápal trojklanného nervu vyvolaný infekčnými chorobami zubov a ďasien, rôznymi procesmi v dutinách (čeľusť, čelný).
Ak má pacient diagnostikovanú sklerózu multiplex, je možné vytvárať aterosklerotické plaky v rôznych vetvách nervu, čo vedie k podvýžive a správnemu metabolizmu v tejto oblasti.
Podľa zápalu trojklanného nervu hlavová skupina ICD-10 ochorenie hlavových nervov.
Trojklanný nerv má tento názov, pretože sa skladá z troch vetiev a zmesí, tj má motorické aj senzorické vlákna. Preto klinický obraz a závažnosť príznakov neuralgie trojklaného nervu závisia od postihnutej oblasti.
Ak patologický proces ovplyvňuje prvý stupeň, bolesť sa nachádza v oblasti čela, malej oblasti pokožky hlavy, horného viečka, nosového mostíka. Kvôli prerušeniu pacienta sa môže horný nosový sínus sťažovať na porušenie zápachu. Neurologické vyšetrenie môže preukázať pokles rohovkových reflexov a obočia.
Pri porážke druhej vetvy trojklanného nervu sa pozorujú patologické príznaky v hornej pere, dolnom viečku, lícach a hornej časti bočného povrchu tváre. Je to bolesť, necitlivosť, parestézie a porušenie citlivosti. Zuby a horná čeľusť tiež ovplyvnili maxilárny sínus.
Posledná vetva je zložená z motorických a inervovaných senzorických vlákien a zvyšku tváre. Porážka tretej vetvy trojklanného nervu je charakterizovaná paralýzou žuvacích svalov a parézou tvárových svalov. Je to veľmi dobré na viditeľné stiahnutie svalov v časovej jamke, asymetriu žuvacích svalov. Pacient môže plakať nielen od bolesti, ale aj kvôli zmene uhryznutia. Ak dôjde k obojstrannej porážke, dôjde k ochabnutiu dolnej čeľuste. Tieto príznaky sú spojené s poškodením motorických vlákien.
Takéto ochorenie ako neuritída trojklanného nervu má príznaky, ktoré sa vyskytujú nielen pri bolesti.
Zápal trojklanného nervu je často jednostranný, pretože motorické vlákna sú viditeľným spôsobom poškodené voľným okom: očné viečka a kútiky úst sú znížené, mimika je pomalá alebo chýba. Môžu existovať jemné svalové kŕče, tiky.
Medzi vegetatívne príznaky patrí slinenie, slzenie, vyrážky, začervenanie kože.
diagnostické metódy
Diagnóza ochorenia v tomto prípade nie je príliš zložitá. Neuralgia trojklaného nervu ICD 10 sa môže dekódovať ako syndróm záchvatovej bolesti tváre.
Pred liečením zápalu trojklanného nervu musel neurológ vydať posudok na základe sťažností a fyzického vyšetrenia.
Pacienti hovoria o charakteristickej bolesti,
Na určenie závažnosti a lokalizácie bolesti lekár vykonáva neurologický výskum. Použila sa palpácia. Lekár tiež kontroluje reflexy:
- Mandibulárny periosteálny reflex sa testuje takto: - Lekár priloží prst na bradu pacienta a spôsobí jej mierny úder. Normálne je čeľusť vytiahnutá nahor;
- rohovkový reflex patrí do kategórie a kontroluje sa ochranná papierová páska;
- supercilárna kontrola lekára reflex: kladivo zasahuje okraj čela a zmenšuje čelo v reakcii na kruhový sval oka.
terapeutické metódy
Liečba zápalu trojklanného nervu sa dá rozdeliť na konzervatívnu a chirurgickú.
Liečba drog zahŕňa symptomatickú a patogénnu liečbu. Na začiatku liečby lekár predpíše karbamazepín alebo iné antikonvulzíva. Ich mechanizmus účinku je zameraný na inhibíciu vývojového procesu a na zníženie výskytu patologických impulzov. Dlhodobá liečba karbamazepínom (7-8 týždňov) a dávka sa upravuje individuálne. Tento liek má pomerne veľké množstvo vedľajších účinkov a negatívne ovplyvňuje pečeň a obličky. Nemôžu ho používať pacienti s ochorením srdca, vysokým krvným tlakom, tehotné a dojčiace ženy.