Alveolitída - choroby 2020

Video o zdraví: Alveolitída (november 2020).

Alveolitída - skupina porúch dýchacieho oddelenia pľúc so sklonom k ​​difúzii spojív nahradzujúcich pľúcne tkanivá.

Alveolitída môže byť idyopatychnymy fibrózna, exogénna alergická, toxická fibrózujúca.

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída (difúzna intersticiálna fibróza alebo syndróm Hammena - Rich) - chronické difúzne ochorenie pľúc s progresívnym pnevmofybrozom.

Predpokladá sa, že choroba sa vyvíja v genetickej predispozícii. Dôležitú úlohu zohráva metabolizmus kolagénu. Najčastejšie u žien, výskyt 3 - 7 prípadov na 100 000. populácia.

choroby

Hlavné príznaky - dýchavičnosť, sa objavujú pri námahe, ale keď sa choroba pozoruje sama. Často ju sprevádza suchý kašeľ, cyanóza a bledosť kože, únava.

Pacienti postupne chudnú, znižujú účinnosť, tvar nechtov sa mení - sú to konvexné („hodinové okuliare“) zhrubnutie koncových členov prstov („paličky“). Následne sa vyvinie cor pulmonale. Priemerná dĺžka života pacientov bez liečby nepresahuje 4 - 6 rokov.

  • v krvi - zvýšenie ESR, zvýšenie gama globulínu, prítomnosť špecifických protilátok, reumatoidný faktor;
  • röntgenové vyšetrenie hrudníka - intersticiálna fibróza ("voštinové pľúca");
  • Štúdium funkcie pľúc - znížená kapacita pľúc, porušenie ventilácie;
  • počas bronchoskopie - bronchokonstrikcia a deformácia;
  • Biopsia pľúcneho tkaniva - javy vaskulitída a fibróza.

Liečba sa vykonáva kortikosteroidmi s imunosupresívami, symptomatická liečba, lieky draslík, liečba vitamínmi, dychové cvičenia, cvičenie.

Exogénna alergická alveolitída

Toto ochorenie je spôsobené vdýchnutím organického prachu pnevmofybroza, ktorý vyvíja rôzne alergény súvisiace s imunitnou odpoveďou a zdá sa, že obsahuje. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých, ale vyskytuje sa u detí (milovníkov akvárií, papagájov atď. D.).

Typy alergénov sú mimoriadne rozmanité: seno, obilie, múka alebo cukrový prach, vtáčí trus, perie, rôzne druhy húb (napr. Aspergillus).

Vdýchnutie alergénov vedie k tvorbe protilátok a imunitných komplexov pri ich hromadení na stenách alveol. Tvorba granulómov (uzlíkov) v alveolárnych septách a stenách priedušiek. Ďalšia substitúcia na spojivovom tkanive.

Choroba sa často vyskytuje ako akútne respiračné infekcie, bronchitída, prinajmenšom - zápal pľúc. V neustálom kontakte s alergénom sa stáva chronickou progresívnou formou. Choroba sa vyvíja rovnako ako predchádzajúca forma alveolitída, sprevádzaná tiež rozvojom kardiopulmonálneho zlyhania.

  • Krv - leukocytóza, prítomnosť protilátok špecifických pre údajný antigén;
  • na röntgenových snímkach hrudníka - zosilnenie a difúzna deformácia pľúcnych vzorcov, difúzna fibróza ("voštinové pľúca");
  • štúdium funkcie pľúc - zlyhanie ventilácie so zníženou kapacitou pľúc.

Liečba by mala prebiehať na pozadí ukončenia kontaktu s alergénom. Liečba liekov zahŕňa kortikosteroidy (vrátane inhalačných), lieky, riedenie hlienu, bronchodilatanciá, dychové cvičenia, cvičenie.

Fibrotizujúca alveolitída toxická

Toto ochorenie sa vyvíja pri vystavení toxickým chemikáliám, niektorým liekom, s vývojom imunitnej odpovede v difúznej lézii alveol a pľúcnych intersticiálnych tkanív.

Klinické prejavy a laboratórne údaje a inštrumentálne vyšetrenie nešpecifické, podobné ako u iných foriem alveolytov.

Liečba zahŕňa ukončenie kontaktu s toxickými látkami alebo liekmi, inhaláciu a požitie glukokortikoidov, podávanie liekov zlepšujúcich spútum, fyzikálnu terapiu, cvičebnú terapiu, dychové cvičenia, speleoterapiu.