Príčiny pásového oparu ● Príznaky a liečba
Šindle, stav tiež známy ako pásový opar, je infekcia, ktorá ovplyvňuje nervové korene. Jeho výskyt je vyšší u ľudí nad 60 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u mladších ľudí s oslabeným imunitným systémom. Pretože sa zvyšuje počet prípadov, ponúkame vám kompletný článok, v ktorom nájdete príznaky, príčiny, odporúčané spôsoby liečby, ale aj spôsoby prevencie tejto choroby.
Čo je a ako rozoznávame šindle?
Pásový opar je vírusová infekcia spôsobená vírusom Varicella-Zoster, typom herpes vírusu zodpovedným za výskyt ovčích kiahní (ovčie kiahne). Ak osoba v minulosti mala ovčie kiahne, vírus zostáva v koreňovej časti nervu, v latentnom stave. Vírus sa môže znovu aktivovať u pacientov s veľmi nízkou imunitou a môže viesť k vzniku pásového oparu. Aj keď sa to považuje za kožné ochorenie, je to viac než len to, a musí sa s ním zaobchádzať vnútorne aj zvonka.
Ochorenie sa začína všeobecným únavovým stavom, v niektorých prípadoch dokonca horúčkou, bolesťami hlavy alebo zápalmi lymfatických uzlín. V tomto počiatočnom štádiu je možné ochorenie zameniť za chrípku. Na určitej oblasti pokožky je bolesť a pocit pálenia, čo je fáza, ktorá predchádza erupčnej fáze o 1-10 dní.
V erupčnom štádiu sa na oblasti kože (oblasti, kde bolo cítiť bolesť a pocit pálenia) objavia malé červené a opuchnuté pľuzgiere (pľuzgiere), ktoré sa asi za 7 dní zlomia a spôsobia vzhľad kôrov, ktoré spadnú do interval 2-3 týždňov. Po týchto týždňoch bolesť v tejto oblasti často pretrváva, v niektorých prípadoch aj dlho.
Ktoré časti tela sú postihnuté najčastejšie?
Najčastejšie sa vyrážka spôsobená pásovým oparom vyskytuje iba na jednej oblasti tela, ale existujú prípady (niekoľko), v ktorých sa pľuzgiere objavujú vo veľkej vzdialenosti od seba a na celom tele. Zvyčajne sú postihnuté hrudné a bedrové oblasti, ale značná frekvencia je aj v krčných a očných partiách (okolo očí).
Aké sú najčastejšie príznaky pásového oparu?
Príznaky pásového oparu môžeme rozdeliť do troch fáz - včasná, vyrážková a chronická bolesť. Príznaky pre každú fázu sú:V počiatočnom štádiu:
- Únava
- Bolesť hlavy
- Citlivosť na svetlo
- Zvonenie v ušiach (tinnitus)
- Poruchy trávenia
- bolesť brucha
- Zápal lymfatických uzlín
- Bolesť, pocit pálenia a svrbenie na určitej oblasti tela (kde sa vyskytnú vyrážky)
V tomto štádiu možno ochorenie často diagnostikovať ako chrípku, pretože príznaky sú podobné.
V erupčnom štádiu (ktoré začína niekoľko dní po objavení sa vyššie uvedených príznakov a trvá 3-4 týždne):
- Vyrážky (na koži) sa vyskytujú v oblastiach, kde pacient predtým pocítil bolesť
- Vyrážka sa javí ako pás a je charakterizovaná opuchnutými a začervenanými oblasťami s tekutými pľuzgiermi (pľuzgiermi), ktoré sú spočiatku číre, ale po 3 - 4 dňoch zakalené.
- Blistre sú podobné pľuzgierom kiahní (vylučovaných vetrom), spôsobujú však viac bolesti ako svrbenie. Bolesť je silná a pacienti ju označujú ako „vpichnuté ihly do kože“.
- Ak pľuzgiere prasknú, tekutina v nich vedie ku kôrkam a hojenie lézií trvá 3 až 4 týždne.
Vezikuly vyzerajú ako na nasledujúcom obrázku:
Chronická postherpetická bolesť môže postihnúť 10 - 15% pacientov, čo je najbežnejšia komplikácia spojená s týmto ochorením, a v niektorých prípadoch môže trvať mesiace, ba roky.
Prejavuje sa nasledujúcim spôsobom:
- Bodavá bolesť, pocit pálenia v oblasti, kde bola vyrážka
- Vysoká citlivosť na dotyk oblasti
Koho môže napadnúť pásový opar?
Každý, kto mal ovčie kiahne, môže byť postihnutý pásovým oparom, dokonca aj deťmi. Aj keď je známy ako stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u dospelých starších ako 60 rokov, existuje veľa prípadov ochorenia u mladších dospelých, dospievajúcich a detí.
Bez ohľadu na vek je všeobecne známe, že ľudia, ktorí mali ovčie kiahne a majú nízku imunitu spôsobenú nesprávnou stravou alebo stresom či inými aspektmi životného štýlu, sú spravidla nimi ovplyvnení. choroba.
Šindle u dospelých
Výskyt u dospelých je oveľa vyšší ako u detí. Výskyt ochorenia sa zvyčajne pripisuje oslabenému telu s nedostatkom imunitného systému, a preto je jeho výskyt vyšší u osôb starších ako 60 rokov. Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali vyšší výskyt v prípade konkrétneho pohlavia, choroba postihuje ženy aj mužov.
Niektoré štúdie naznačujú, že drvivé percento 90% populácie planéty nesie vírus Varicella-Zoster, ale iba u štvrtiny tohto percenta sa vírus reštartuje a spôsobí pásový opar.
Šindle u detí
Aj keď sú pásové opary menej časté, môžu sa vyskytnúť aj u detí. Hlavnou príčinou je, rovnako ako v prípade dospelých, nedostatok imunitného systému. Často sa táto choroba vyskytuje u detí, ktorých matka trpela počas tehotenstva ovčími kiahňami. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku iného ochorenia - rozvoju tohto ochorenia sú viac vystavené deti, ktoré trpia rakovinou alebo sú nakazené vírusom HIV.
Príznaky u detí sú podobné ako u dospelých. U detí do 6-7 rokov sa zvyčajne neobjavujú vyrážky, ale iba bolestivé červené oblasti. U detí starších ako 7 rokov sa vyrážky vyskytujú najčastejšie v oblasti uší.
Aké sú príčiny vzniku pásového oparu?
Nízka imunita je najbežnejšou príčinou. Znížená imunita môže mať zase niekoľko príčin - nezdravý životný štýl, stresujúce obdobie - a ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Šindle sa často vyskytujú v dôsledku vážneho chronického ochorenia, ako je rakovina alebo AIDS.
Stres je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto ochoreniu, a ľudia vystavení vysokému stresu sú vystavení väčšiemu vystaveniu. Choroba sa často vyskytuje v priebehu alebo na konci veľmi stresujúceho a hektického štádia života dospelého človeka.
Aké testy alebo vyšetrenia by sme mali urobiť, aby sme zistili pásový opar?
Diagnóza je zvyčajne založená na klinickom vyšetrení, niekedy sa však robia aj iné vyšetrenia. Vykonávajú sa klinické testy, ktoré sa snažia zistiť buď vírus v krvi, alebo protilátky produkované telom na obranu proti vírusu (IgM a IgG). IgM protilátky sú prvými produktmi produkovanými organizmom v reakcii na infekciu vírusom Varicella-Zoster a IgM protilátky sa objavia do týždňa alebo dvoch po infekcii.
- Test na vírusovú kultúru vyžaduje odber vzorky tekutiny z jedného z vezikúl, najlepšie z posledných. Odpoveď vyznačí najmenej za 2 dni.
- Test DNA na vírus Varicella-Zoster sa robí na identifikáciu genetického materiálu VZV a robí sa zo vzorky odobratej od pacienta.
- Testovanie priamych fluorescenčných protilátok je rýchle a robí sa pozorovaním mikroskopu na prítomnosť vírusu v bunkách odobratých z lézií pacienta.
Liečba šindľov
Liečba pásového oparu závisí od štádia ochorenia. Od začiatku však musíte vedieť, že rovnako ako u ovčích kiahní, na túto chorobu neexistuje žiadny liek. Sleduje jeho priebeh asi štyri týždne, počas ktorých môže pacient liečiť iba príznaky a predchádzať komplikáciám. Najbežnejšou liečbou sú antivírusové lieky a lieky proti bolesti.
1. Počiatočná liečba
Pre začiatočníkov, keď lekár stanoví diagnózu, podávajú sa antivírusové lieky. V ideálnom prípade by sa s touto liečbou malo začať 2-3 dni pred výskytom vyrážky, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií.
Liečba zahŕňa aj analgetiká (tie, ktoré zmierňujú bolesť), ako sú lieky s ibuprofénom alebo aspirínom, ale aj kortikosteroidy v kombinácii s antivírusovými liekmi. Na zastavenie bakteriálnej infekcie sa na pokožku nanášajú antibiotické masti.
2. Ambulantná liečba
Ambulantná liečba je to, čo robí pacient doma. Zahŕňa podávanie antivírusových liekov, liekov proti bolesti a antibiotických mastí na pokožku, ale zahŕňa aj zvláštne správanie pacienta:
- Pacient by mal byť mimoriadne opatrný v miestach, kde sa vyskytli vyrážky - pľuzgiere by sa nemali príliš často poškriabať alebo dotknúť.
- Postihnuté miesta sa udržiavajú v čistote, dokonca aj cez noc, aby sa nepoškodili. Čistenie oblastí je možné vykonávať jemnými mydlami, napríklad detskými, ale aj pomocou inej dermatokozmetiky odporúčanej dermatológom.
4. Naturistické ošetrenie
Prírodná liečba pomáha upokojiť nepohodlie spôsobené pásovým oparom, musí sa však zdvojnásobiť antivírusovou liečbou.
Aké prírodné lieky môžete použiť:
- schéma s prírodnými produktmi na podporu imunitného systému.
- pufrovacie oblasti pľuzgiermi s kokosovým olejom v kombinácii s pepermintovým alebo eukalyptovým olejom
- tamponujte pľuzgiere šťavou z aloe vera, ktorá pomáha zmierňovať bolesť
- použitie obkladov namočených v teplom odvare z paliny, bazalky a harmančeka - čím sa zníži riziko bakteriálnej infekcie a pľuzgiere rýchlejšie zaschnú
- Tymiánové kúpele sú prospešné aj vďaka svojim antivírusovým účinkom
- tamponujte postihnuté oblasti roztokom získaným z jedného dielu octu do štyroch dielov vody
5. Liečba pásového oparu počas tehotenstva
Antivírusové lieky sa môžu podávať niekoľko dní, ale s opatrnosťou v ich zložení. Je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste predpísali antivirotiká, ktoré neovplyvňujú plod. Analgetické lieky sa neodporúčajú, váš lekár vám však môže odporučiť alternatívy, ktoré sú kompatibilné s tehotenstvom.
Šindle sa môžu v zime zhoršovať?
Šindle sú jednou z chorôb, ktoré sa môžu v chladnom období zhoršovať a ktorých výskyt je v zime vyšší. Okrem toho vystavenie chladu a vlhkosti môže predĺžiť životnosť choroby a zvýšiť intenzitu príznakov. V prípade tých, ktorých v chladnom období zasiahla oblasť šindľov, sa odporúča obmedziť východy, len aby sa zabránilo chladu.
Šindle sú nákazlivé?
Je to nákazlivé ochorenie, ale prenáša sa iba priamym kontaktom s oblasťami, kde sa vyskytla vyrážka. V skutočnosti po zmiznutí vyrážky nie je pacient nákazlivý. Pred objavením sa pľuzgierov tiež choroba nie je nákazlivá a neprenáša sa pravidelným kontaktom, kašľom alebo kýchaním.
Ak je osoba, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, okolo pacienta so šindľami a prichádza do priameho kontaktu s pľuzgiermi, dostane ovčie kiahne, nie pásový opar. Ako je vidieť na obrázku nižšie, postihnuté oblasti sú skryté a ľudia, s ktorými prichádzajú do každodenného kontaktu - v práci, na nákupoch atď., Nemôžu prísť do priameho kontaktu s pľuzgiermi.
Aké komplikácie môžu nastať?
Jednou z najčastejších komplikácií je postherpetická neuralgia, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou v oblastiach, kde sa vyskytli vyrážky. Ak bolesť neprejde ani po mesiaci od ich vyliečenia, pacientovi sa odporučí konkrétna liečba tejto komplikácie.
V prípade oftalmickej formy môže dôjsť k zápalu v očiach, ako aj k strate zrakovej ostrosti. Ak sa vyrážka objaví v ušiach, môže to viesť k strate sluchu a ak sa objaví vyrážka na tvári a hlave - ústach, pokožke hlavy, krku - je tu strata chuti a sucho v ústach a paréza tváre.
Existuje tiež riziko poškodenia hlavových nervov, ako aj zápal a upchatie ciev, ktoré by mohli spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
Medzi ďalšie komplikácie patrí depigmentácia kože, infekcia pľuzgierov a svalová slabosť.
Pokiaľ bolesť pretrváva?
Bez komplikácií bolesť pretrváva asi mesiac, ešte menej. V prípade komplikácií môže bolesť pôsobiť na pacienta roky, dokonca aj celý jeho život.
Ako dlho trvajú príznaky?
Príznaky pretrvávajú asi mesiac vrátane všetkých štádií. Existujú prípady, keď príznaky zmiznú rýchlejšie (ak bola liečba zahájená v ranom stave a pacient správne liečil oblasť pľuzgiermi), ale aj prípady, keď je ich zmiernenie pomalšie a môže trvať 5 - 6 týždňov.
Aká strava by sa mala dodržiavať, ak máme pásový opar?
V prvom rade by ste sa mali vyhnúť stimulačným potravinám - sladkosti, čokoláda, káva. Vyhýbajte sa tiež vysoko spracovaným potravinám - údeninám, rýchlemu jedlu a všeobecne jedlám, ktoré sú iba prázdnymi kalóriami. Pokiaľ je to možné, odporúča sa vyhýbať sa mäsovým a mliečnym výrobkom.
Mali by sa jesť potraviny bohaté na živiny - celozrnné výrobky, surová alebo varená zelenina, polievky plné zelene, šaláty. Prospešné sú aj plody, ale nie kyslé, napríklad citrusové plody. Odporúčajú sa aj lieskové orechy, mandle, surové orechy.
Ako môžeme zabrániť pásovému oparu?
Šindľom sa nedá zabrániť stopercentne, neexistujú žiadne bezpečné metódy na zabránenie šíreniu tohto vírusu. Namiesto toho je možné použiť preventívne metódy, ktoré zahŕňajú posilnenie imunitného systému. Vyvážená strava, pohyb a odpočinok patria medzi najdôležitejšie aspekty, ktoré by mali brať do úvahy každý, kto sa chce vyhnúť pásovému oparu a iným zdravotným problémom.
V období, keď sa testuje imunitný systém - striedanie ročných období, chladné obdobie, stresujúcejšie obdobia - sa odporúča užívať prírodné doplnky výživy, ktoré pomáhajú bojovať proti vírusom a baktériám.