Príčiny, príznaky a liečba pleurisy
Pleuréza, ľudovo známa ako „pľúcna voda“, je stav, ktorý sa často lieči sám, existujú však aj závažnejšie prípady, ktoré môžu ohroziť život pacienta.
Pleuréza pozostáva zo zápalu pohrudnice - membrány, ktorá lemuje pľúca, ako aj hrudnej dutiny. Konkrétne je zápal pohrudnice charakterizovaný zápalom tkanív medzi pľúcami a hrudným košom. Tento zápal prichádza s hromadením tekutiny v príslušnej oblasti, a preto sa ľudovo nazýva „pľúcna voda“.
Spôsobuje zápal pohrudnice
Vírusové infekcie (napríklad chrípka, nachladnutie) sú najčastejšou príčinou pleurisy, ale k vzniku tohto stavu dochádza aj z iných dôvodov.
Tu sú ďalšie možné príčiny pleurisy:
- Bakteriálna pneumónia
- Bronchitída
- TB
- Zlomeniny rebier
- Nádory v hrudníku alebo pľúcach
- Plesňové infekcie
- Autoimunitné choroby - lupus, reumatoidná artritída
- Rakovina pľúc
- Tvorba krvných zrazenín v pľúcnych tepnách - pľúcna embólia
- Niektoré lieky.
Príznaky pleurisy
Hlavným príznakom pleurisy je bolesť v oblasti hrudníka, ktorá je buď konštantná, alebo vo forme bodnutia. Bolesť sa zhoršuje dýchaním a fyzickou námahou. Pacient si všimne, že ak na niekoľko sekúnd zadrží dych, bolesť zmizne.
Existujú však aj ďalšie príznaky, ktoré sa prejavujú pleurézou:
- Povrchové dýchanie
- kašeľ
- tachykardia
- Nemotivované chudnutie.
V niektorých situáciách sa tekutina hromadí medzi dvoma vrstvami pleurálneho tkaniva, tj. V pleurálnej dutine - táto akumulácia sa nazýva pleurálny výpotok. Ak je tam malé množstvo tekutiny, pacientovi sa uľaví od bolesti, pretože obe tkanivá už neprichádzajú do kontaktu. Na druhej strane, ak je nahromadenej tekutiny vo veľkom množstve, vytvára zvýšený tlak, ktorý tlačí na pľúca. V tejto situácii je dýchanie čoraz ťažšie a môže sa vyskytnúť kašeľ. Môže sa nakaziť prebytočná tekutina a v tejto situácii sa vyskytuje aj horúčka.
Ak pocítite akútnu bolesť na hrudníku, ktorá sa pri inšpirácii zhoršuje, okamžite vyhľadajte lekára. Môže sa jednať o ochorenie pľúc, pleury alebo srdca, ktoré môže byť život ohrozujúce.
Diagnóza pleurisy
Zápal pohrudnice môže zistiť praktický lekár alebo pneumológ. Lekár urobí v prvej fáze fyzikálne vyšetrenie a anamnézu.
Na stanovenie diagnózy pleurisy môže lekár vykonať nasledujúce testy a testy:
- Krvné testy - odhalia príznaky infekcie, ako aj autoimunitné ochorenia.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka - odhalí prítomnosť tekutiny v pľúcach.
- Počítačová tomografia (CT) - dokáže identifikovať krvnú zrazeninu v pľúcach.
- Ultrazvuk - detekuje pleurálny výpotok.
- Elektrokardiogram (EKG) - Váš lekár môže požiadať o EKG na identifikáciu možných stavov srdca, ktoré by mohli spôsobiť bolesť na hrudníku.
- Torakocentéza - tento postup spočíva v odbere pleurálnej tekutiny na laboratórne analýzy.
- Torakoskopia/pleuroskopia - tento postup umožňuje vizualizáciu hrudnej dutiny, ale aj pleury, zavedením prístroja s videokamerou. Tento postup umožňuje aj odber tkaniva - biopsiu.
Liečba pleurisy
Liečba pleurisy sa volí v závislosti od príčiny, ktorá spustila tento problém. Napríklad ak ide o bakteriálny zápal pľúc, bude podaná antibiotická liečba.
V závažnejších prípadoch bude potrebné vypustiť tekutinu nahromadenú v pleurálnej dutine.
Na potlačenie príznakov pri liečbe príčiny sa používajú antitusické lieky, ale aj lieky proti bolesti.
V boji proti zápalu sa používajú aj protizápalové lieky.
Zvyšok je veľmi dôležitý pre zotavenie pacienta trpiaceho zápal pohrudnice. Únava je častým príznakom pri ochoreniach pľúc. Pacient musí veľkú časť dňa odpočívať na lôžku v čo najpohodlnejšej polohe.