Príčiny, príznaky, liečba intrakraniálnej hypertenzie - CSID Čo sa stane Doktor

príčiny

Intrakraniálna hypertenzia: definícia

Intrakraniálna hypertenzia je urgentný zdravotný stav, ktorý je najčastejšie spôsobený silným úderom do hlavy, ktorý vedie k hromadeniu mozgovomiechového moku a implicitne k vzniku tlaku v mozgu. Epilepsia, určité infekcie a nádory na mozgu môžu byť tiež možnými príčinami intrakraniálnej hypertenzie. Hlavnými príznakmi intrakraniálnej hypertenzie sú silné bolesti hlavy, zmätenosť, letargia a závraty. Zrenice postihnutého tiež nemusia reagovať na vizuálne podnety.

Liečba spočíva v odstránení tlaku z mozgu. Pri absencii rýchlej liečby existuje riziko komplikácií, ako sú záchvaty, kóma, mŕtvica alebo ťažké poranenie mozgu.

Aj keď sa intrakraniálnej hypertenzii nedá vždy zabrániť, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko určitých zdravotných stavov, ktoré zvyšujú šance na rozvoj tohto stavu.

Intrakraniálna hypertenzia: príznaky

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa líšia podľa veku. Dospelí s intrakraniálnou hypertenziou teda môžu mať odlišné prejavy ako deti postihnuté týmto problémom.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

  • Silná bolesť hlavy
  • Ospalosť
  • Dvojité alebo rozmazané videnie
  • Znížený stav výstrahy
  • Svalová slabosť
  • Poruchy reči, správania alebo pohybu
  • Nevoľnosť a/alebo zvracanie
  • Zmätok
  • Žiaci, ktorí nereagujú na vizuálne podnety
  • Hypertenzia
  • záchvaty
  • Dočasná strata vedomia
  • Ťažké dýchanie

Takéto príznaky môžu naznačovať ďalšie stavy, napríklad hemoragickú mozgovú príhodu, nádor na mozgu alebo subdurálny hematóm.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie u detí:

K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú niektoré prejavy špecifické pre deti, najmä u kojencov do 12 mesiacov, ako napríklad: deformácia lebky (fontanela), zväčšený lebečný obvod, znížená zraková ostrosť, bradykardia, agitácia.

Lebečná hypertenzia u detí môže byť dôsledkom silného úderu do hlavy, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku pádu z postieľky, alebo „syndrómu otraseného dieťaťa“ - formy fyzického týrania dieťaťa, ktorá spočíva v spôsobení lézie zrýchlenia a spomalenia v mozgu. Podľa štatistík je v Spojených štátoch každý rok medzi 1 000 a 3 000 novými prípadmi „syndrómu otraseného dieťaťa“.

Intrakraniálna hypertenzia: príčiny

Najbežnejšou príčinou intrakraniálnej hypertenzie je silný úder do hlavy. Ďalšie možné príčiny tohto stavu sú:

  • Niektoré infekcie (meningitída - zápal ochranných membrán, ktoré lemujú mozog -, encefalitída - akútny zápal mozgu)
  • Mozgové nádory
  • Mŕtvica
  • Mozgová aneuryzma
  • epilepsia
  • záchvaty
  • Hydrocefalus (nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku)
  • Vysoký krvný tlak
  • Hypoxémia (znížený krvný tlak a kyslík v arteriálnej krvi)
  • Intrakraniálne (cerebrálne) krvácanie

Intrakraniálna hypertenzia: diagnóza

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie je stanovená na základe anamnézy pacienta a rodiny, doterajších stavov a sledovanej liečby, symptómov a nedávnych udalostí, ktoré viedli k týmto prejavom. Lekár tiež posúdi neurologický stav pacienta, otestuje motorické reflexy a sleduje reakcie zrenice na vizuálne podnety.

Okrem informácií získaných pri klinickom vyšetrení môže lekár požiadať o lumbálnu punkciu a/alebo počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI/MRI).

Je nevyhnutné, aby bola diagnóza stanovená čo najrýchlejšie a najpresnejšie. Intrakraniálna hypertenzia je urgentný stav, ktorý by sa mal liečiť, pretože existuje riziko smrteľných komplikácií ako kóma, mozgová príhoda, trvalé poranenie mozgu alebo dokonca smrť.

Intrakraniálna hypertenzia: liečba

Hlavným účelom liečby intrakraniálnej hypertenzie je zníženie krvného tlaku. Po úspešnom ukončení tejto etapy je cieľom liečiť pôvodné choroby.

Zníženie intrakraniálneho tlaku sa dosiahne odčerpaním nadmerného množstva mozgovomiechového moku do peritoneálnej dutiny alebo do srdca. Môže sa tiež odporučiť užívať manitol alebo hypertonický soľný roztok (znižujú zápal v mozgu), sedatíva alebo anxiolytiká (znižujú úzkosť a krvný tlak), hyperventilácia pomocou udržiavania PCO2 (parciálny tlak oxidu uhličitého) alebo vyvolanie kómy.

Aj keď sa intrakraniálnej hypertenzii nedá zabrániť, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko poranenia hlavy, napríklad nosenie ochranných prilieb pri bicyklovaní alebo kontaktných športoch, ako aj pripútanie bezpečnostným pásom vo vozidle. Aby sa zabránilo pádom, ktoré môžu spôsobiť poranenie hlavy, odporúča sa v domácnosti používať nepriľnavé podložky.

Na prevenciu vysokého krvného tlaku a mŕtvice, dvoch z najbežnejších príčin intrakraniálnej hypertenzie, sa odporúča dodržiavať nasledujúce tipy:

  • Prestať fajčiť
  • Pravidelné cvičenie
  • Strata váhy
  • Udržiavanie cholesterolu a cukru v krvi v normálnych medziach
  • Vyhýbajte sa veľmi slaným jedlám
  • Vyhýbanie sa liekom, ktoré môžu spôsobiť vysoký krvný tlak (orálna antikoncepcia, dekongestíva, lieky proti bolesti atď.)
  • Prijať vyváženú stravu bohatú na vitamíny, minerály a antioxidanty, ale s nízkym obsahom tukov
  • Minimálne 8 hodín spánku v noci