Príčiny, príznaky, liečba vaskulárnej oklúzie sietnice

Cievna oklúzia sietnice ovplyvňuje oko, najmä sietnicu, tú vrstvu svetlocitlivého tkaniva, ktorá lemuje zadnú časť oka. Sieťka je pokrytá špeciálnymi bunkami a je nevyhnutná pre náš zrak.

Cievny systém zahŕňa krvné cievy nazývané tepny a žily, ktoré prenášajú krv do celého tela vrátane očí. Sieťka potrebuje neustály prísun krvi, aby sa zabezpečilo, že bunky v jej štruktúre budú mať dostatok živín a kyslíka. Je však možné, že dôjde k zablokovaniu jednej z krvných ciev, ktoré vedú krv do a zo sietnice, alebo bude mať krvnú zrazeninu. Toto sa nazýva oklúzia.

Cievna oklúzia sietnice je potenciálne nebezpečný stav, najmä ak už pacient trpí kôrnatením tepien (alebo aterosklerózou). Oklúzia krvných ciev v sietnici sa často vyskytuje u starších ľudí a u tých, ktorí prekročia tento prah.

Aké sú typy vaskulárnej oklúzie sietnice

Existujú dva typy vaskulárnej oklúzie sietnice. Typ ochorenia závisí od postihnutej cievy:

• Oklúzia krv Retinal - je upchatie jednej z tepien v sietnici, čo sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv obohatenú kyslíkom zo srdca do vašej sietnice. K upchatiu môže dôjsť v hlavnej retinálnej artérii alebo v jednej z vetiev, do ktorých je rozdelená.

• Oklúzia žilový Retinal - je upchatie jednej zo žíl vo vašej sietnici, čo sú krvné cievy, ktoré vedú krv bez kyslíka späť do vášho srdca. Toto je rozdelené do dvoch typov: buď upchatie, ktoré sa vyskytuje v centrálnej žile vašej sietnice, alebo keď dôjde k upchatiu v menšej vetve centrálnej žily, ktorá prechádza sietnicou.

Príčiny vaskulárnej oklúzie sietnice

Špecifická príčina vaskulárneho blokovania alebo krvných zrazenín v sietnici nie je známa. K oklúzii môže dôjsť, keď sú žilky v očiach príliš úzke. Aj napriek tomu môžu ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú prietok krvi, zvýšiť riziko vzniku vaskulárnej oklúzie sietnice. Medzi tieto rizikové faktory patria:

• ateroskleróza alebo kôrnatenie tepien,
• krvné zrazeniny, ktoré často prúdia na druhú stranu tela a dostávajú sa do očí,
• upchatie alebo zúženie krčných tepien na krku,
• problémy so srdcom, ako je nepravidelný rytmus alebo problémy s chlopňami,
• cukrovka,
• vysoký krvný tlak,
• vysoký cholesterol,
• skutočnosť, že máte nadváhu,
• užívanie liekov podávaných intravenózne,
• skutočnosť, že máte viac ako 60 rokov,
• glaukóm, čo je stav, ktorý poškodzuje zrakový nerv,
• fajčenie,
• zriedkavé ochorenia krvi,
• makulárny edém, ktorý je hromadením tekutiny, opuchom a zhrubnutím centrálnej časti sietnice,
• zápalové ochorenia, ako napríklad arteritída obrovských buniek.

Príznaky vaskulárnej oklúzie sietnice

Hlavným príznakom vaskulárnej oklúzie sietnice je náhla zmena videnia. Môže to byť rozmazané videnie alebo čiastočná alebo úplná strata videnia.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú u jedného oka. Fyzická bolesť nie je príznakom vaskulárnej oklúzie sietnice.

Zmeny videnia môžu byť krátkodobé alebo trvalé, v závislosti od toho, ako rýchlo dostanete potrebnú liečbu alebo či máte iné zdravotné ťažkosti. Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo videní, mali by ste sa okamžite objednať na očného lekára. Ak náhle stratíte zrak z jedného oka, choďte na Pohotovosť.

Liečba vaskulárnej oklúzie sietnice

Nie sú k dispozícii žiadne lieky, ktoré by boli špeciálne liečené arteriálne oklúzie sietnice. Väčšina pacientov s týmto ochorením bude mať trvalé zmeny videnia.

Na liečbu vaskulárna oklúzia sietnice, Váš lekár môže odporučiť lieky, ako sú antikoagulanciá alebo injekcie do očí.

Lieky používané na liečbu retinálnej venóznej oklúzie zahŕňajú:

• protivaskulárne lieky zamerané na endoteliálny rastový faktor (anti-VEGF), ako je aflibercept a ranibizumab, ktoré sa injikujú do oka.
• Lieky triedy kortikosteroidov, ktoré sa injikujú do očí na potlačenie opuchu.

V niektorých prípadoch je možné pomocou laserovej terapie prerušiť upchatie ciev a zabrániť vzniku ďalších lézií.

---