Príležitosti, riziká a metódy operácie bedrového kĺbu v skratke
Posledná aktualizácia 20. októbra 2020
Druhý najväčší kĺb v ľudskom tele, bedrový kĺb, je kĺbom s guľkou a jamkou a je tvorený bedrovým kĺbom (acetabulum) a hlavou stehennej kosti (stehenná kosť). Interakcia kostí a chrupaviek, svalov, ako aj kapsúl a väzov umožňuje pohyb vo všetkých priestorových smeroch. Preto je bedrový kĺb jedným z najdôležitejších kĺbov v tele. Zápal, vychýlenie alebo iné choroby môžu mať zásadný vplyv na správne fungovanie bedrového kĺbu. Pre postihnutých to zvyčajne znamená obmedzenú pohyblivosť a silnú bolesť. Ak bolesť pretrváva, je zvyčajne potrebné operovať bedrový kĺb. Medzi najčastejšie dôvody operácie bedrového kĺbu patria:
- Artróza v bedrovom kĺbe
- Dysplázia bedrového kĺbu
- Náraz do bedier
DR. med. Florián Stockhausen
Hlavný chirurg, špecialista na všeobecnú chirurgiu, viscerálnu chirurgiu a špeciálnu viscerálnu chirurgiu
e-mail
Kedy je nevyhnutná operácia bedrového kĺbu?
Predtým, ako ošetrujúci lekári naplánujú a vykonajú operáciu bedrového kĺbu, je potrebné najskôr vyčerpať niekoľko konzervatívnych metód liečby. Okrem rôznych fyzioterapeutických opatrení sem patrí aj liečba drogami. Ak všetko nefunguje a pacient trpí silnými bolesťami cez deň aj v noci, operácii na klinike sa obvykle nedá vyhnúť. Za účelom obnovenia pohybovej schopnosti, zníženia utrpenia spôsobeného bolestivým namáhaním alebo zabránenia ďalšiemu zhoršeniu stavu môže ošetrujúci lekár odporučiť operáciu bedrového kĺbu a v prípade potreby dokonca odporučiť použitie umelého bedrového kĺbu.
Aká nebezpečná je operácia bedrového kĺbu?
Na nemeckých klinikách pre chirurgiu bedrového kĺbu sa každý rok vykoná okolo 200 000 operácií tohto guľového kĺbu. Aj keď sú jednotlivé operácie založené na rôznych indikáciách, zvyčajne ide o bežné operácie, ktoré sa zvyčajne vykonávajú na špeciálnej klinike pre operácie bedrového kĺbu alebo ortopédiu. Riziko ochorenia súvisiaceho s náhradou bedrového kĺbu je zvyčajne nízke. Ako pri každej operácii, aj tu však existujú riziká trombózy a tvorby hematómov. Okrem toho, najmä v súvislosti s operáciou bedrového kĺbu, pri ktorej sa používa protéza bedrového kĺbu, môžu vzniknúť infekcie, kalcifikácie, zrasty a zrasty alebo vykĺbenie bedrového kĺbu. Pravdepodobnosť výskytu takýchto komplikácií je však nízka a pomocou vhodných opatrení počas operácie a po nej ju možno udržať malú.
Aké typy operácií bedrového kĺbu existujú?
U mladších aj starších ľudí môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na boku. Asi najznámejšia je operácia bedrového kĺbu, pri ktorej sa používa umelý bedrový kĺb. Okrem toho existujú ďalšie dve typické diagnózy, ktoré lekárov nabádajú k operácii bedrového kĺbu.
Artróza bedrového kĺbu
Dvaja spoloční partneri, acetabulum a hlavica stehennej kosti, ktoré navzájom interagujú v bedrovom kĺbe, sú obklopené vrstvou chrupavky. Jednou z úloh tejto vrstvy chrupavky je zabrániť treniu medzi dvoma kosťami a zmierniť možné nárazy. V priebehu artrózy bedrového kĺbu, známej tiež ako koxartróza, však chrupavková vrstva degeneruje, čo môže spôsobiť dlhodobé poškodenie kostí. Čím väčší je stupeň opotrebenia spoločných partnerov, tým väčšia je bolesť pre pacienta. Implantácia umelého bedrového kĺbu zaisťuje obnovenie pohyblivosti a pacient môže odteraz žiť bez bolesti.
Dysplázia bedrového kĺbu
Dysplázia bedrového kĺbu je zvyčajne vrodená vývojová chyba acetabula a teraz ju možno diagnostikovať u novorodencov pri prvom lekárskom vyšetrení po narodení a potom liečiť konzervatívne. Ak dysplázia bedrového kĺbu nie je diagnostikovaná okamžite alebo ak sa vyvinie neskôr, môže byť nevyhnutná liečba na klinike pre operáciu bedrového kĺbu. V tomto prípade je hlavica stehnovej kosti často upevnená drôtom v acetabule alebo trojitou osteotómiou, pri ktorej sú panvové kosti zlomené a potom rekonštruované. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná protéza bedrového kĺbu, takzvaná náhrada bedrového kĺbu.
Náraz do bedier
Ak hlavica stehennej kosti a acetabulum nie sú konštruované tak, aby do seba zapadali na sto percent, môže stehenná kosť naraziť na okraj jamky alebo môže byť obmedzená pohyblivosť kosteným vydutím, to znamená vývojom ďalších kostných štruktúr. Tento „náraz“ (dt. Stop) spôsobuje opotrebovanie kĺbov, ktoré sa musí podľa závažnosti chirurgicky liečiť.
Aké metódy existujú pri operácii bedrového kĺbu?
Každý, kto navštívi kliniku na operáciu bedrového kĺbu, bude informovaný ošetrujúcim lekárom o rôznych chirurgických metódach. V závislosti od základného ochorenia a jeho štádia je potrebné zvoliť rôzne chirurgické metódy. Môžu sa vykonávať buď v celkovej alebo čiastočnej anestézii.
Otvorené konanie
Takzvaná otvorená procedúra je klasická chirurgická metóda, ktorú je možné použiť napríklad na implantáciu umelého bedrového kĺbu. Operujúci lekár urobí veľký rez pod bedrom a potom prereže svalové vlákna a šľachy, aby prenikol do bedrového kĺbu. Napriek rozsiahlejšiemu zákroku a viditeľnej jazve môže byť otvorený zákrok lepšou chirurgickou metódou v závislosti od individuálnej diagnózy. Týka sa to napríklad veľmi svalnatých ľudí alebo pacientov s nadváhou.
Minimálne invazívny postup
Na rozdiel od otvoreného postupu sa pri minimálne invazívnom zákroku nevykonáva jeden veľký rez, ale prístup sa vykonáva pomocou niekoľkých malých rezov. Pri zavádzaní umelého bedrového kĺbu pomocou tejto metódy sa napríklad urobí jeden rez spredu a jeden zozadu, aby sa získal prístup k bedrovému kĺbu. To eliminuje potrebu prerezávania šliach a svalových šnúr, čo umožňuje výrazne rýchlejšiu regeneráciu po operácii bedrového kĺbu. Minimálne invazívna metóda sa tiež často používa pri opravách nárazov bedier.
Ako dlho trvá operácia bedrového kĺbu?
Trvanie operácie bedrového kĺbu v nemocnici závisí od konkrétnej diagnózy, ako aj od zvolenej chirurgickej metódy. Operáciu, pri ktorej sa používa umelá náhrada bedrového kĺbu, je teraz možné vykonať maximálne do dvoch hodín. V prípade osteotómie, tj. Prestavenia panvovej kosti, možno predpokladať podobnú dobu operácie s jednou až dvoma hodinami.
Po operácii bedrového kĺbu: Ako dlho zostane operovaný v nemocnici po operácii bedrového kĺbu?
Ako dlho musí pacient po výmene bedrového kĺbu zostať v nemocnici, závisí od mnohých individuálnych faktorov. Všeobecne môže chirurgická liečba nárazov bedrového kĺbu vyžadovať hospitalizáciu v trvaní dvoch až troch dní. V prípade operácie bedrového kĺbu s implantáciou protézy môže pacient v rámci minimálne invazívneho zákroku zvyčajne opustiť kliniku po dvoch dňoch. V prípade osteotómie je pobyt na klinike chirurgie bedrového kĺbu oveľa dlhší - pacienti musia stráviť v nemocnici až osem dní.
Ako dlho sú pacienti chorí po operácii bedrového kĺbu?
Môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým sa po operácii bedrového kĺbu obnoví plná mobilita a odolnosť, v závislosti od typu zákroku a základnej diagnózy. Pri minimálne invazívnych zákrokoch sú časy na zotavenie zvyčajne o niečo kratšie ako pri operáciách bedrového kĺbu, ktoré sa vykonávajú v otvorenom zákroku. Pri osteotómii môže trvať až osem týždňov, kým sa kosti úplne zahoja. Po liečbe nárazom do bedrového kĺbu sa pohyblivosť kĺbov zvyčajne úplne obnoví po troch mesiacoch. Opatrné zaťaženie bedrového kĺbu je však možné len pár dní po operácii. Ak bol kĺb nahradený počas operácie bedrového kĺbu, môže sa v prípade minimálne invazívneho chirurgického zákroku protéza vložiť prvýkrát nasledujúci deň.
Čo nasleduje po operácii bedrového kĺbu?
Pre dosiahnutie požadovaných výsledkov operácie bedrového kĺbu je dôležitá nielen operácia bedrového kĺbu ako taká, ale aj správanie pacienta. V závislosti od použitého postupu je potrebné dodržať rôzne aspekty. Napríklad po osteotómii je dovolené sedieť v 90 ° uhle až po niekoľkých týždňoch a zaťaženie kĺbu je spočiatku minimálne. V prípade chirurgického zákroku na bedrovom kĺbe s implantáciou umelého kĺbu sa naopak nasledujúci deň po operácii často pod dohľadom vykonávajú rôzne mobilizačné cvičenia. Navrhujú sa aj rehabilitačné opatrenia, pri ktorých začatie týchto opatrení tiež veľmi závisí od presnej operácie. Chôdza je zvyčajne podporovaná pomôckami na chôdzu. Kedy a ako dlho sa používajú, sa individuálne prekonzultuje s lekárom.
Chirurgia bedrového kĺbu v každodennom živote
Ako by mali pacienti spať po operácii bedrového kĺbu?
Po operácii bedrového kĺbu by pacienti mali prednostne spať na chrbte niekoľko týždňov. Trvanie platnosti tohto odporúčania závisí od konkrétnej vykonanej operácie. Ak chcete spať na boku, mali by ste si zaobstarať bočný vankúš na spanie, ktorý si môžete položiť medzi kolená. Týmto spôsobom je zabezpečené odľahčenie bedrového kĺbu. V prípade jednotlivých operácií je možné nechať spať na operovanej strane až po štyroch až piatich mesiacoch. Poloha na chrbte sa preto vo všetkých prípadoch dôrazne odporúča.
Ktoré športy sú povolené po operácii bedrového kĺbu?
Každý, kto dostal nový bedrový kĺb, sa môže potom vrátiť k cvičeniu. Mnoho odborníkov vidí v rámci rehabilitačných opatrení rôzne pohybové aktivity ako prospešné. Obzvlášť sa odporúčajú športy, ako je cyklistika, plávanie a pešia turistika, pretože tie zahŕňajú stály pohyb, ktorý nezaťažuje nový kĺb ďalej. Na druhej strane loptové športy, rovnako ako bojové umenia, môžu dodatočne namáhať bedrový kĺb a viesť napríklad k predčasnému opotrebovaniu protézy.
Život bez problémov s bedrami
Problémy s bedrovým kĺbom sa vyskytujú u starších aj mladších ľudí a pri včasnej diagnostike sa dajú často liečiť konzervatívne. Ak však postihnutí čakajú príliš dlho, chirurgickému zákroku sa v mnohých prípadoch nedá vyhnúť. V Nemecku sa operácie bedrového kĺbu považujú za bežné zákroky, ktoré je možné zvyčajne vykonať minimálne invazívne do dvoch hodín a dosiahnuť trvalé zlepšenie kvality života. Napokon, trvalé bolesti a obmedzenia slobody pohybu sú pri operácii bedrového kĺbu minulosťou. Ako jedna z popredných kliník pre operácie bedrového kĺbu sa odlišujeme pomocou najnovších chirurgických metód, odolných protéz bedrového kĺbu a individuálnej starostlivosti. Radi vám odpovieme na všetky vaše otázky počas informatívnej vstupnej konzultácie v našej ortopedickej klinike.