Príliš málo prípadov cukrovky Nemecká diabetická spoločnosť e
San Francisco. Štúdia PREVIEW mala za cieľ objasniť, či je vysokoproteínová strava vhodnejšia na prevenciu prejavov cukrovky ako štandardná odporúčaná strava pre prediabetes. Ale zjavne boli všetky testované zásahy úspešnejšie, ako sa plánovalo.
Môžu zásahy do životného štýlu zabrániť obéznym ľuďom s prediabetom vo vývoji cukrovky 2. typu? Na zodpovedanie tejto otázky bola zahájená medzinárodná multicentrická intervenčná štúdia PREVIEW, ktorej trojročnými údajmi je profesor Dr. Ian McDonald, University of Nottingham, predstavený na kongrese ADA.
Kumulatívna miera výskytu iba 4%
Štúdia zahŕňala 2223 ľudí s nadváhou, ktorí mali zvýšené hladiny cukru v krvi nalačno (100–125 mg/dl) a/alebo zníženú glukózovú toleranciu (hladiny cukru v krvi 140–199 mg/dl, 2 hodiny po perorálnom podaní 75 g glukózy).
Štúdia pozostávala z dvoch fáz: V prvej fáze, ktorá trvala dva mesiace, by mali účastníci rýchlo schudnúť pomocou nízkokalorickej diéty (800 kcal/deň). Ak účastníci stratili 8% svojej hmotnosti, čo sa podarilo 2202 z nich, boli randomizovaní do jednej zo štyroch intervenčných skupín, ktoré sa líšili podľa ich stravovania a úrovne aktivity.
Cieľom druhej fázy, ktorá trvala 34 mesiacov, bolo zistiť, ktoré zo zásahov, ktoré užívajú ľudia s prediabetom, by si čo najlepšie udržali svoju váhu po chudnutí, vysvetlil profesor McDonald. „Predpoklad bol, že vysokoproteínová a nízkoglykemická strava bude lepšia ako štandardná odporúčaná strava na klinike.“
Za tri roky, ktoré štúdia trvala, sa však u všetkých skupín vyskytla cukrovka typu 2 iba u 62 ľudí. To zodpovedá kumulatívnej miere výskytu 4%, čo je výrazne pod úrovňou, ktorú vedci očakávali vopred na základe predchádzajúcich štúdií prevencie cukrovky, vysvetlil odborník: Pretože bez intervencie by všeobecne existovala miera výskytu 21% za obdobie troch Pred rokmi.
Počiatočné chudnutie bolo zásadné?
Vedci očakávali, že tento počet klesne pri štandardnej strave na 15,8% bez ohľadu na typ cvičenia a pri vysokoproteínovej a nízkoglykemickej diéte dokonca na 10,5%. Je lákavé tvrdiť, že počiatočný úbytok hmotnosti nízkokalorickej diéty na začiatku štúdie podľa Prof. McDonalda k tomuto výsledku rozhodujúcim spôsobom prispel. Kombinácia s dôkladným tréningom a podporou príslušných stravovacích plánov, okrem cvičebného programu, mohla viesť k úspešným zmenám životného štýlu a udržaniu úbytku hmotnosti u väčšiny ľudí, ktorí štúdiu dokončili, navrhol odborník. Musí sa to však skontrolovať.
Poukázal tiež na mieru predčasného ukončenia štúdia v štúdii: iba o 962 účastníkoch, ktorí štúdiu dokončili, je známe, či sa u nich vyvinul alebo nevyvinul diabetes 2. typu. Profesor McDonald pripísal ukončenie okrem iného aj dlhým intervalom medzi študijnými návštevami: Počas prvých šiestich mesiacov štúdie mali účastníci častý kontakt napríklad s lekármi, ale aj s odborníkmi na výživu a poradcami pri cvičení. Ďalšie návštevy sa uskutočnili po 12, 18, 24 a 36 mesiacoch.
Celkovo sú však výsledky úspešné
Celkovo však profesor McDonald vyhodnotil nízku mieru výskytu v štúdii ako úspešnú. „Je potrebné viac pracovať na výskume dôvodov takejto úspešnej prevencie cukrovky 2. typu.“
DR. Kerstin Tillmann
79. vedecké zasadnutia ADA
Štyri možné životné štýly
Štúdia PREVIEW porovnávala štyri rôzne štýly života, o ktorých mali účastníci odporúčanie na začiatku štúdie. Skupiny sa líšili podľa typu stravovania a cvičenia (napr. Strava bohatá na bielkoviny s vysokou alebo miernou intenzitou cvičenia).
- Diéta 1: vysoký obsah bielkovín (25 percent energie [E%]), nízky glykemický index (GI,? 50) a mierny príjem sacharidov (45 E%)
- Diéta 2: mierny príjem bielkovín (15 U%), vysoký obsah sacharidov (55 U%) a stredný GI (? 56)
- Intenzívny cvičebný program> 75 min/týždeň
- Mierny cvičebný program 150 min/týždeň