Príliš malý prírastok hmotnosti a odmietanie doplnkovej stravy Otázka na laktačnú poradkyňu Biggi Welter
Odpoveď od Biggi Welterovej, laktačnej poradkyne
Moja dcéra má takmer 9 mesiacov a väčšinou odmieta jesť doplnkové jedlá (maximálne 4 - 5 lyžíc kaše), čo znamená, že je teraz väčšinou úplne kojená.
Zuby jej začali pred 12 dňami a prestala jesť úplne. Odvtedy to neurobilo veľký rozdiel, o čom som nemyslela, pretože som ho dojčila.
Dnes sme preventívne zašli k detskej lekárke, ktorá povedala, že to môže byť nedostatok tekutín, pretože za 9 týždňov pribrala iba 300 g a dala jej čapík. Teraz by sme jej mali dať ďalšiu tekutinu a určite kašu.
Teraz mi je zle. Moja dcéra bola v skutočnosti v poriadku a dovtedy bol jej prírastok hmotnosti vždy dobrý. Vyskúšame kašu alebo jednohubky, ale nemôžem ich do nich „vraziť“. Plienky mi vždy pripadali plné, aspoň na začiatku. Cez deň ju veľmi často prebaľujem, pretože má sklon k infikovaniu, takže mala často ľahké plienky.
Teraz moja otázka: koľko tekutín jej môžem dať, aj keď zje malú alebo žiadnu kašu? Mimochodom, stále som kojila po každej troške kaše a ona pije každé 2 hodiny, najviac 3, aj v noci.
Môže mať tento nedostatok tekutín následky? Alebo veľmi malé priberanie na váhe? Vyčítam si to, pretože mi vždy pripadala pohyblivá a fit a zjavne som situáciu zle pochopila.
autor: Vaniro dňa 02.02.2018, 12:02 hod
Príliš malý prírastok hmotnosti a odmietanie jesť
s individuálnym tvrdením, že dieťa za posledných pár týždňov pribralo iba asi 300 g, nemožno urobiť nijaké vyhlásenie o tom, či je potrebné konať alebo nie.
Ak by prírastok hmotnosti v skutočnosti nebol dostatočný, prvou cestou nie je kŕmiť dieťa iným jedlom, ale predovšetkým by sa mala skontrolovať kontrola dojčenia a malo by sa zvážiť, či sa má dieťa nasadiť častejšie, dlhšie alebo dokonca zlepšenie techniky, alebo sacie správanie sa dá dosiahnuť lepším prírastkom hmotnosti.
Pamätajte tiež na to, že deti nikdy nepriberajú rovnomerne, ale skôr po etapách a nie je neobvyklé ani občasné dočasné zastavenie hmotnosti. V prvých troch až štyroch mesiacoch sa zvyčajný prírastok hmotnosti pohybuje medzi 113 a 227 gramami týždenne. Od štvrtého do šiesteho mesiaca sa prírastok hmotnosti zvyčajne spomalí na 85 až 142 gramov týždenne a vo veku od šiestich mesiacov do dvanástich mesiacov klesá na 42 až 85 gramov týždenne.
Zoznámte sa s kritériami pre prosperujúce dieťa.
• Má najmenej päť až šesť jednorazových plienok na mokro (aby ste zistili, ako vlhké sú „mokré“, môžete na suchú plienku dať šesť polievkových lyžíc vody). Toto pravidlo platí iba pre plne dojčené deti, t. J. Dieťa nedostane nič iné ako materské mlieko ( žiadna voda, čaj, džús atď.).
• V prvých šiestich týždňoch najmenej dve až štyri stolice denne (neskôr je stolica v norme menej).
• priemerný týždenný prírastok hmotnosti najmenej 150 g týždenne na základe najnižšej hmotnosti (priemerný prírastok hmotnosti klesá s vekom),
• Dobrá farba pokožky a pevná pokožka,
• Rast dĺžky a zväčšenie obvodu hlavy
• bdelosť a živé správanie dieťaťa po prebudení.
Má tiež zmysel pozorne sa pozrieť na priebeh vývoja hmotnosti a zistiť, či si dieťa drží svoje percentily. Napríklad, ak je vaše dieťa na 3. percentile a vždy bolo na tomto percentile, malo by byť v poriadku.
3. percentil znamená nie viac a menej ako to, že tri zo 100 detí tejto veľkosti vážia menej ako vaše dieťa a 97 zo 100 detí váži viac s rovnakou veľkosťou. Ak dieťa vždy bolo na treťom percentile, dá sa predpokladať, že to zodpovedá jeho osobnej krivke a že je to dosť štíhle dieťa. Problematické by bolo iba to, ak by dieťa „rachotilo cez percentily“ zrazu vykazovalo obrovské odchýlky od svojej krivky.
Na váhu dieťaťa sa nikdy nesmie pozerať izolovane, treba však vždy hodnotiť celý vývoj a správanie dieťaťa.
Postavu a výšku dieťaťa do veľkej miery určuje genetika. Ak sú rodičia skôr štíhli a malí, potom by ste nemali očakávať obrovský rozruch. Ako vyzeráte vy a otec dieťaťa a ako ste vyzerali v detstve?
Bola skontrolovaná hladina železa u dieťaťa? Môže mať vaše dieťa nedostatok zinku? Obe môžu byť príčinou zle sa stravujúceho dieťaťa. Je skutočne dôležité niekedy po prvých narodeninách, aby sa zistila príčina odmietnutia jesť, a nie aby sa s dieťaťom organizovala násilná liečba vrátane náhleho (a traumatického) odstavenia.
Zároveň by ste sa mali neustále snažiť dieťaťu ponúkať pevné jedlo.
Spoľahnite sa na inštinkt dieťaťa napodobňovať a ponúkať mu to, čo jete (samozrejme iba ak je to niečo vhodné pre kojencov). Dojčené deti sú zvyknuté na stravu matky kvôli opakujúcim sa zmenám v chuti ich materského mlieka (v závislosti od toho, čo matka konzumuje, mlieko chutí inak) a často odmietajú iné jedlá. Napríklad, ak nikdy nejedzte uvarenú mrkvu, potom vaše dieťa nepozná túto chuť z matkinho mlieka a s najväčšou pravdepodobnosťou ju z lyžice odmietne.
Čo máš robiť? Upnite svoje dieťa do zveráka, chyťte ho za nos, aby otvorilo ústa, a potom vtlačte pevné jedlo do žalúdka pomocou drviča zemiakov?
Čo robí človek, ktorého chcete prinútiť, aby niečo urobil násilím? Blokuje alebo sa zlomí. Oba sú nežiaduce, najmä nie vo vzťahu rodič - dieťa. Tlak a nátlak nie sú vhodné na to, aby dieťa prinútili jesť. Naopak: čím je tlak väčší, tým viac sa bojuje, tým je situácia zložitejšia a nakoniec sú v tomto boji o jedlo iba porazení.
Akokoľvek je to ťažké, snažte sa byť trpezliví a nebojujte za to
Jesť. Akonáhle je jedlo bojom o moc, sme rodičmi
Porazený veľmi rýchlo a veľa porúch stravovania má svoju príčinu v kŕčovitom
Boj o moc nad jedlom u batoliat a batoliat.
Milé pozdravy
Biggi
autor: Biggi Welter, laktačná poradkyňa dňa 20.02.2018
Príliš malý prírastok hmotnosti a odmietanie jesť
Ahoj drahý Biggi a ďakujem za rýchlu odpoveď!
No, práve som skontroloval, iba mierne skĺzol v percentile (62. až 56.), ale predtým to malo na konci decembra obrovský nárast hmotnosti. Možno sú teraz iné veci, tiež sa to veľmi rozrástlo. Nedojčím inak ako kedykoľvek predtým a podľa našej pôrodnej asistentky to bolo vždy úplne ok.
V zásade jeme vždy spolu a hlavne s jedlom na prstoch jej vždy dávam to, čo zjem aj ja, iba neochotne. Ale všetko dusí.
Krv sa nečerpala, ale môžem začať odznova.
Určite budem trpezlivá. Množstvo cikania bolo správne, len veľká vec bola teraz pozadu.