Príliš vysoké erytrocyty (zvýšená hladina Erys v krvi) - príčiny
Ak sa zvýši počet erytrocytov v krvi, potom sa hovorí o jednom Polyglobuly. Lekár to určí odberom krvi z žily ruky a jej laboratórnym vyšetrením. V rámci malého krvného obrazu sa určuje aj počet erytrocytov v krvi.
U mužov je počet erytrocytov medzi 4,8 a 5,9 miliónmi na μl (mikroliter) a u žien medzi 4,3 a 5,2 miliónmi na μl (mikroliter).
| Červené krvinky (erytrocyty) | Erys | 4,8-5,9 milióna na ul | 4,3-5,2 milióna na ul |
Niektoré choroby spôsobujú zvýšenie počtu červených krviniek v krvi. Ak sa zvýši počet erytrocytov, zmenia sa aj prietokové vlastnosti krvi. Krv zhustne a existuje riziko, že sa vytvorí viac krvných zrazenín. Najmä ak sa v srdci alebo mozgu tvoria krvné zrazeniny, následky môžu byť život ohrozujúce (infarkt, mŕtvica).
Spôsobuje zvýšený počet erytrocytov v krvi
Najbežnejším dôvodom zvýšenia počtu červených krviniek v krvi je to Dym. Pľúcne a srdcové choroby, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka v tkanivách, vedú tiež k tomu, že sa tvorí viac erytrocytov. Je to prirodzená reakcia tela. Na vyrovnanie nedostatku kyslíka sa zvyšuje tvorba červených krviniek. Ak zostanete dlho vo vysokej nadmorskej výške (viac ako týždeň), telo reaguje zvýšením počtu erytrocytov, aby zlepšilo prísun kyslíka. Mnoho súťažných športovcov používa metódu výškového tréningu na zlepšenie svojich výkonov pred súťažou.
V zriedkavých prípadoch sú určité Nádory obličiek zodpovedný za zvýšenie počtu erytrocytov v krvi. Tieto nádory produkujú viac erytropoetínu (Epo), hormónu, ktorý stimuluje produkciu erytrocytov. Niektorí športovci týrajú Erytropoetín ako dopingový prostriedok.
Nezávisle od normálnej regulácie erytropoézy (tvorby červených krviniek), malígneho ochorenia nazývaného polycytémia (Polycythemia veru) spôsobujú zvýšenie počtu červených krviniek. Polycytémia je ochorenie, pri ktorom sa krvné kmeňové bunky v kostnej dreni množia pomaly, ale nekontrolovane. To neovplyvňuje iba červené krvinky, ale aj biele krvinky a krvné doštičky.
Stručne povedané, toto sú najčastejšie dôvody vzniku polyglobulov:
- Dym
- Choroby srdca a pľúc, ktoré ovplyvňujú prísun kyslíka
- Pobyty vo vysokej nadmorskej výške
- Nádory obličiek, ktoré produkujú hormón erytropoetín
- Patologicky zvýšená tvorba buniek v kostnej dreni (polycytémia)
- Doping s EPO
Klasifikáciu polyglobúl možno vykonať aj podľa príčin.
Primárne polyglobuly (polycytémia)
Polycytémia (polycythemia vera) je charakterizovaná nekontrolovaným nárastom krvných kmeňových buniek (hematopoetických kmeňových buniek) v kostnej dreni. Toto ochorenie patrí medzi myeloproliferatívne choroby a vyskytuje sa hlavne u starších ľudí.
Sekundárne polyglobuly
Sekundárne polyglobuly (nazývané tiež erytrocytóza) sú spôsobené nedostatkom kyslíka. Typicky k tomu dochádza u fajčiarov alebo u ľudí, ktorí zostávajú v horách alebo trénujú nadmorskú výšku. Túto skutočnosť využívajú súťaživí športovci na zvýšenie svojej výkonnosti.
Erytrocytóza (sekundárna polyglobúlia) - nedostatok kyslíka vedie k zvýšenej tvorbe červených krviniek
Pseudopolyglobuly
Pseudopolyglobula vzniká z nedostatku tekutín. Počet červených krviniek v krvi sa nezvyšuje, ale v cievach je určite menej tekutín. Môže sa to stať v prípade závažnej straty tekutín, ako sú hnačky, vracanie alebo popáleniny.
Vzťah medzi krvnou plazmou a krvnými bunkami sa posúva v prospech krvných buniek (hlavne červených krviniek).
Pseudopolyglobulia - vyvolaná nedostatkom tekutín
Hematokrit
Pri polyglobulách sa zvyšuje nielen počet erytrocytov. Typicky je tiež zvýšený hematokrit. Hodnota hematokritu popisuje podiel všetkých krviniek v celej krvi. Je to indikátor tekutosti krvi. Zvýšené hodnoty naznačujú nedostatok tekutín alebo znížený prísun kyslíka.
Hodnota hematokritu je medzi 40 - 54% u mužov a medzi 37 - 47% u žien. Ak je počet erytrocytov v krvi príliš vysoký, zvyšuje sa aj táto hodnota.
Príliš vysoké erytrocyty - príznaky polyglobúlie
Ak je počet erytrocytov v krvi príliš vysoký, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:
- tvár so silným prívodom krvi (Sčervenanie tváre, „Kvitnúca farba pleti“)
- Bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach
- Svrbenie po celom tele
- silnejšia Sklon k tvorbe krvných zrazenín (Trombóza a embólia)
Polyglobuly sú obzvlášť nebezpečné, pretože krv zhustne. To môže viesť k poruchám krvného obehu, ako sú mozgové príhody alebo infarkty, alebo tiež k trombózam a embóliám.
Čo urobí lekár, ak sa zvýši počet erytrocytov v krvi?
Liečba lekára závisí od príčinných faktorov. Na zistenie príčin lekár zabezpečí ďalšie vyšetrenia:
- Test pľúcnych funkcií a analýza krvných plynov
- Ultrazvuk obličiek, funkčný test obličiek
- Stanovenie hladiny erytropoetínu
- Vyšetrenie srdca (ultrazvuk srdca)
Proliferácia erytrocytov nemá žiadnu chorobnú hodnotu, ak je to spôsobené pobytom vo vysokej nadmorskej výške. Ak je v dýchacom vzduchu dostatok kyslíka, dôjde k jeho regresii. Ak je príčinou nedostatku kyslíka ochorenie srdca alebo pľúc, musí sa ochorenie liečiť, aby sa zlepšila situácia. Pri podozrení na polycytémiu sa vyšetruje kostná dreň.
Pretože krv je v polyglobuloch viskózna a môže viesť k trombóze a embólii, je niekedy potrebné vykonať krvné doštičky. Pacientovi sa odoberie krv a nahradí sa tekutinou. Môžu sa tiež použiť lieky na zriedenie krvi.
Silné svrbenie je možné liečiť antihistaminikami alebo UV svetlom.