Prílišné stravovanie - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Prejedanie Toto je termín používaný na označenie psychologickej poruchy stravovania, pri ktorej dotknutá osoba zje veľké množstvo jedla pri opakovanom prejedaní (anglické slovo binge znamená niečo ako „hody“). Zatiaľ čo bulímia a anorexia postihujú primárne mladé dievčatá, k prejedaniu dochádza bez ohľadu na vek. Asi 30 percent postihnutých sú muži. Podľa odhadov sú príležitostným stravovaním postihnuté asi dve percentá populácie v Nemecku.
Obsah
Čo je to prejedanie sa?
Ľudia, ktorí sú postihnutí nárazovým jedením, trpia chuťou na jedlo opakovane a niekoľkokrát týždenne, počas ktorej v krátkom čase skonzumujú veľké množstvo jedla. Potraviny, ktoré sú väčšinou kalorické, sú zhltnuté narýchlo. Pacienti nejedia s potešením, ale nutkavo a ďaleko za hranicou pocitu sýtosti, kým nenastane nepríjemný pocit sýtosti.
V týchto situáciách už nemajú kontrolu nad svojím stravovacím správaním a nemôžu zabrániť výskytu záchvatov alebo ich vedome ukončiť, takže nadmerné stravovanie sa má hodnotiť ako porucha stravovania - porovnateľná s anorexiou alebo bulémiou. Na rozdiel od toho posledného sa však prejedanie nesnaží kompenzovať prejedanie zvracaním, nadmerným cvičením alebo hladom - následkom toho majú prejedané jedlá zvyčajne nadváhu.
Na druhej strane, nie každý človek s nadváhou je tiež prejedačom: Väčšina obéznych pacientov nekonzumuje prejedaním, ale neustále konzumuje príliš veľa jedla. Postihnutí pociťujú prejedanie sa ako nepríjemné a sú spojené s vysokou úrovňou utrpenia.
príčiny
Príčiny nadmerného stravovania sú veľa; Rovnako ako u väčšiny porúch stravovania, aj narušené stravovacie správanie je často založené na emocionálnych ťažkostiach. Môže sa stať, že stravovacie záchvaty slúžia na zabránenie a potlačenie nepríjemných pocitov. Prejedanie sa potom sleduje účel maskovania hnevu, sklamania alebo smútku.
Preto sa Binge Eatig často vyskytuje v súvislosti s depresiou alebo úzkostnými poruchami. Ľudia s emočnými poruchami niekedy tiež nedokážu správne vnímať negatívne pocity alebo emočné potreby a zamieňať ich s hladom. Konflikty sebavedomia tiež často zohrávajú úlohu pri vzniku záchvatového záchvatu.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Aby to bola diagnostikovateľná porucha príjmu potravy, musí sa vyskytnúť niekoľko príznakov súčasne. Jednotlivé príznaky, ako napríklad občasná chuť na jedlo, nestačia. Nárazové prejedanie sa definuje ako nekontrolované prejedanie sa aspoň raz týždenne.
To navyše vyvoláva psychické ťažkosti, ktoré môžu u dotknutej osoby viesť k depresiám. Na rozdiel od iných porúch stravovania, ako je bulímia, dotknutá osoba taktiež neuvádza žiadny kompenzačný mechanizmus (zvracanie, rozsiahle cvičenie). Záchvaty ako také sú nekontrolovateľné a zahŕňajú konzumáciu veľkého množstva v krátkom časovom období.
S nárazovým jedením súvisí aj ďalších päť príznakov. Zahŕňajú jedenie osamote (z hanby), hltanie, jedenie bez pocitu hladu, jedenie, kým sa nebudete cítiť nadmerne plní a pocit hanby po jedle alebo znechutenie po jedle. Ľudia s poruchami príjmu potravy sa pravidelne stretávajú s najmenej tromi z týchto príznakov v súvislosti s poruchami príjmu potravy.
Nepriame prejedanie sa môže spôsobiť príznaky spojené s diétou, ktorá je príliš tučná alebo príliš sladká. Po rokoch nárazového stravovania môže nasledovať cukrovka, zlý krvný obraz, obezita, poškodené zuby a ďalšie príznaky. Dôvodom je to, že narýchlo konzumované potraviny sú často nezdravé potraviny s vysokou fyziologickou výhrevnosťou.
samozrejme
Na jednej strane nadmerné stravovanie so sebou prináša fyzické následky nadváhy - môžu sa pohybovať od chorôb srdca a krvného obehu cez cukrovku až po vážne ochorenia kĺbov a celého pohybového aparátu.
Ale požierači tiež trpia psychickými následkami svojej choroby. Opakované nadmerné stravovanie, mimo kontroly pacienta, vyvoláva silné pocity viny; hanba s tým spojená často predstavuje veľkú brzdnú hranicu pri hľadaní odbornej pomoci.
Strach, že sa ostatní ľudia dozvedia o nárazovom jedení, môže viesť k sociálnej izolácii a osamelosti. Mnoho nadmerných jedákov tiež trpí depresiami.
Komplikácie
Porucha nadmerného stravovania má okamžité fyzické a psychologické následky; z dlhodobého hľadiska často vznikajú vážne fyzické, psychologické a finančné problémy. V prvom rade je to nadmerné stravovanie, ktoré vedie k obezite so všetkými následkami, vrátane závažných chorôb a kardiovaskulárnych problémov, artrózy, mŕtvice a cukrovky. Ak je nadmerné stravovanie spojené s bulímiou, často sa pridávajú závažné žalúdočné problémy, zápach z úst a bolesť v krku.
Neskôr sa z preťaženia hltana môže vyvinúť zápal pľúc. Zvyčajne rýchle zvýšenie hmotnosti navyše poškodzuje kosti, stresuje gastrointestinálny trakt a často vedie k duševným poruchám. Postihnutí trpia často po sebapoškodzovaní a depresiách po jedle, čo môže viesť k sociálnemu stiahnutiu a vzniku psychologických problémov.
Dlhodobými následkami nadmerného príjmu potravy sú úzkosť a nenávisť k sebe samému, ale tiež zneužívanie alkoholu a rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ak sa postihnutý nelieči, rýchlo sa dostane do negatívnej špirály, ktorej následky nemožno predvídať. Vysoká spotreba potravy navyše často vedie k finančným problémom, ktoré sa zvyšujú s frekvenciou nadmerného stravovania. Uchádzači by sa kvôli možným komplikáciám mali so svojou poruchou zveriť lekárovi alebo členovi rodiny.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí trpia nadmerným jedením, by mali ísť k lekárovi najneskôr vtedy, keď v dôsledku toho nastanú stresové situácie. Môže ísť o obezitu alebo všeobecnú nevoľnosť. Aj keď je ovplyvnený spoločenský život - napríklad dotknutá osoba začne skrývať svoje stravovacie správanie klamstvom - je potrebné konať.
Problém je v tom, že osoby postihnuté touto poruchou stravovania majú tendenciu o svojom probléme mlčať. Impulz k návšteve lekára preto často pochádza od príbuzných. Kontaktnými bodmi môžu byť psychológovia, odborníci na výživu a samozrejme rodinný lekár, s ktorým existuje vzťah dôvery.
Vo väčšine prípadov nie je konzumácia väčšieho množstva v krátkom čase rozhodujúcim faktorom pri návšteve lekára. Je oveľa dôležitejšie odhaliť možné príčiny a spolu so zmenou stravovania ich liečiť. Za záchvaty prejedania sa často dajú vyčítať psychologické problémy. Pretože tieto sa vždy oplatí liečiť, je nevyhnutná návšteva lekára.
Pravdepodobne postihnutí ľudia môžu tiež použiť diagnostické kritériá (stanovené v 90. rokoch Psychiatrickou asociáciou v USA) na kontrolu toho, či je ich prejedanie dôsledkom chutí alebo vážnej poruchy. Analýzu svojej vlastnej situácie môžete vykonať s osobou, ktorej dôverujete.
Liečba a terapia
Vďaka psychoterapii zameranej na správanie sa môžu pacienti s nadmerným stravovaním naučiť správne vnímať svoje spektrum emócií, lepšie sa s týmito pocitmi vyrovnať a vyvinúť metódy emočnej regulácie aj bez útokov na jedlo. Normalizácia stravovacieho správania a hmotnosti je tiež dôležitým cieľom terapie.
Pomocou potravinového denníka môže pacient a terapeut rozpoznať, ktoré situácie a emočné stavy vyvolávajú prejedanie sa, a vyvinúť alternatívne správanie pre takéto stresové situácie. Na podporu liečby môžu byť tiež užitočné antidepresíva.
Existujú koncepty ambulantnej, ako aj ústavnej a čiastočnej ústavnej liečby; V závislosti od individuálneho problému je možné výhodne použiť ďalšie rodinné alebo skupinové terapie. Pri rozvíjaní emocionálneho prejavu môžu byť nápomocné arteterapia a muzikoterapia, ako aj formy terapie za pomoci zvierat, napríklad terapeutické jazdenie.
Výhľad a predpoveď
Prognóza nadmerného stravovania závisí od závažnosti poruchy stravovania a dostupnosti liečby. Napríklad sa ukázalo, že absolventi terapie prispôsobenej ich potrebám sa môžu aj rok po terapii cítiť oveľa lepšie. Vzhľadom na riedku situáciu s údajmi sa miera úspešnosti pohybuje medzi 30 a 75 percentami.
Poruchu môže prekonať až 70 percent postihnutých asi po dvanástich rokoch (to znamená počet rokov, v ktorých porucha existovala, aj keď s liečbou je možné začať až po niekoľkých rokoch), s nízkym rizikom relapsu - najmä v stresových životných situáciách. zvyšky. Okrem toho takáto porucha stravovania koreluje so zvýšeným rizikom vzniku úzkostnej poruchy alebo následného užívania návykových látok. Zodpovedajúcim spôsobom je u mnohých postihnutých stále trvalo narušená kontrola impulzov.
Liečba musí začať čo najskôr, aby sa dosiahli dobré výsledky. Novo naučený vzorec, ktorý zodpovedá poruche stravovania, sa dá ľahšie prelomiť ako dlhodobá strata kontroly nad stravovaním. Ak sa nelieči, nadmerné stravovanie sa deje vo fázach: časy bežného stravovania sa striedajú s nadmerným stravovaním; U postihnutých sa prejaví vzplanutie poruchy, najmä v stresových situáciách. Neverí sa, že poruchu stravovania je možné prekonať sama.
Lieky nájdete tu
prevencia
Ako pri všetkých duševných poruchách, aj pri nárazovom stravovaní platí, že vyvážený životný štýl a správna duševná hygiena sú dôležitými ochrannými faktormi. Každý, kto zistí, že osobné problémy alebo stresové situácie majú vplyv na stravovacie správanie alebo že pocity nudy, prázdnoty a smútku sú kompenzované jedlom, by mal včas vyhľadať psychologickú radu, aby sa zabránilo vzniku patologickej poruchy stravovania.
Následná starostlivosť
Poruchy záchvatového prejedania sa niekedy vyžadujú celoživotnú následnú starostlivosť. Je možné, že nadmerné jedlo malo za následok sklon k samovražde, nedostatok sebaúcty alebo obezitu, ktorá si vyžaduje liečbu so zodpovedajúcimi vedľajšími účinkami a následkami choroby. Pri následnej starostlivosti sa týmto následkom môžu venovať lekári.
V niektorých prípadoch sú psychologické zásahy nevyhnutné iba v životných krízach. Otázkou je, či postihnutí vyhľadajú pomoc, pretože sami vidia riziko relapsu. V iných prípadoch možno hovoriť o uzdravení po dlhej liečbe. Prevencia relapsu je dôležitou oblasťou liečby a následnej starostlivosti o postihnutých.
Následná starostlivosť je tiež taká dôležitá, pretože nadmerné stravovanie - ako každá iná porucha stravovania - má pre postihnutých špecifickú funkciu. Existuje preto riziko vzniku ďalšej poruchy alebo závislosti, ktorá by po liečbe nahradila túto funkciu. Postihnutí musia byť nielen vyšetrení kvôli organickým následkom počas následnej starostlivosti. Dôležitá je aj nepretržitá psychologická podpora. To, či sa to robí vždy v dostatočnej miere, sa líši.
Problém je v tom, že poruchy nadmerného stravovania neboli príliš dlho rozpoznávané ako porucha stravovania. Preto neexistujú štandardizované terapeutické koncepty. Existujú rôzne názory na trvanie, rozsah a dôležitosť následnej starostlivosti.
Môžete to urobiť sami
Pretože pri nadmernom stravovaní sa používajú hlavne sladké jedlá a jedlá s vysokým obsahom tuku, má zmysel, aby ich postihnuté osoby zakázali vstup do domácnosti alebo ich nechali zamknúť partnerom, rodinou alebo spolubývajúcimi. Týmto spôsobom je možné zabrániť nadmernému konzumácii alebo aspoň nasmerovať na zdravú alternatívu (ovocie alebo zelenina na dosah).
Pretože príčiny nadmerného stravovania sú väčšinou psychologickej povahy a táto porucha stravovania je v prvom rade formou vyhýbania sa, je dôležité, aby si títo ľudia poradili so svojimi negatívnymi pocitmi a stresom. Postihnutí môžu zlepšiť kvalitu svojho života športom, relaxačnými technikami a zlepšiť svoju osobnú situáciu diskusiami a v prípade potreby psychoterapeutickou podporou. V mnohých prípadoch to vedie k menšej impulzívnosti stravovania.
Pretože absencia individuálneho nadmerného stravovania tiež eliminuje pocity viny, ktoré potom pocítia mnohí postihnutí, pozitívny vplyv na vlastnú psychiku sa dodatočne posilňuje.
Môže tiež pomôcť rozložiť jedlo na celý deň. Niekoľko malých porcií s vynikajúcou výživovou hodnotou poskytuje viac energie, vyrovnanejšiu hladinu cukru v krvi a zabraňuje pocitu hladu - pokiaľ sa to týka nadmerného stravovania. Kontrolovaná príprava a konzumácia jedla tiež dáva postihnutým osobám pocit kontroly.