Prim. Univ. - Doz. med. Karl Miller

Informácie o pacientovi Chirurgia pre obezitu Nastaviteľný pás žalúdka Bypass žalúdka (bypass) Stimulácia žalúdka (IGS) Stručný obsah Internet: www.miller.co.at Angličtina: www.obesityteam.com Prim. - Doz. med. Karl Miller Prečo chirurgický zákrok? Princíp nastaviteľného žalúdočného pásma Žalúdočný bypass (bypass žalúdka) Pre chudnutie Riziká operácie Výživa podľa Gastric Banding EMB & DA Monika Zeiner Výživová konzultantka a dietologička Špecialista v chirurgii, súdny a súdny znalec pre chirurgiu, primár chirurgie v KH Hallein Nemocnica adresa: Chirurgische Oddelenie, Halleinova nemocnica, Bürgermeisterstr. 34, A-5400 Hallein Tel .: +43 - (0) 6245-799-360 Fax: +43 - (0) 6245-799-361 Adresa vysviacky: Ambulatorium-nord, Carl-Zuckmayer-Str. 1, A -5020 Salzburg Tel.: +43 - (0) 0662-45 19 00 Mobilný telefón od 15:00: 0664-25 28 29 5 E-mail: [email protected] Táto brožúra poskytuje informácie o nastaviteľnom žalúdočnom pásme, Bypass žalúdka a žalúdočný kardiostimulátor, chirurgické možnosti liečby chorobnej obezity (chorobná obezita). 1

univ

Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel: 0664-1806599 alebo 0662-884303 www.soaf.net Interdisciplinárny tím: Psychológia: Prof. Dr. Elisabeth Ardelt Gattinger University Salzburg, Tel: 0662-8044-5121 Dr. Erich Gattinger, Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel 884303 Mag. Margit Somweber 0664-5776296 Poradenstvo v oblasti výživy: MEB, DA Zeiner Monika 06245-799-8264 Interná medicína, metabolické hodnotenie: Univ.Doz.Dr. Bernhard Paulweber 0662-4482-2802 Športové vedy www.ambulatorium-nord.at: Mag. Uwe Haller 0662-45 19 00 Chirurgia: Prim. Univ.-Doz. DR. Miller Karl 06245-799-360 Prevádzkové klírens laboratórium EKG funkcia pľúc - ultrazvuk: Ambulatorium-nord Dr. Edith Miller-Mayer 0662-45 19 00 Svojpomocná skupina Isabella Jandrisevits Tel: 0676-7285417 Svojpomocná skupina na internete: www.adipositas-shg.at Salzburgská akadémia obezity Quality Network Overweight je projektom interdisciplinárnej spolupráce pri výskume, liečbe a podpore pacientov s extrémnou formou. nadváhy a obezity. 2

O chudnutí Priemerný úbytok hmotnosti dosiahnutý pomocou žalúdočnej bandáže je celkom porovnateľný s úbytkom konvenčných chirurgických metód. Zoznam uvedený nižšie sa týka priemerného zníženia nadváhy. % Strata nadváhy Po chirurgickom zákroku Žalúdočné bandáže (AGB) Žalúdočný bypass (MBP) 3 mesiace 20% 30% 6 mesiacov 20 40% 50% 1 rok 58% 70% 4 roky 65% ​​65% 9 rokov 40-69% 50 70% Je to Samozrejme, je veľmi dôležité, aby ste presne dodržiavali pokyny ošetrujúceho lekára týkajúce sa stravovania a cvičebných programov. 130 120 110 100 90 80 70 Priemerná hmotnosť v kg AGB MBP. 1 3 6 9 12 15 18 24 mesiacov po operácii žalúdočné bandáže žalúdočný bypass Obrázok 3. Strata hmotnosti nastaviteľného žalúdočného pásma (AGB) so žalúdočným bypassom (MBP žalúdočný bypass) 5

Aktivované a deaktivované intervaly. Pokiaľ chudnete podľa plánu, nemali by ste sa čoho báť. 15. Vydáva systém IGS nejaké zvuky? Č. 16. Ovplyvní funkcia IGS mikrovlnná rúra? Č. 17. Ako často by mal môj lekár kontrolovať IGS? Všeobecne by sa IGS mali kontrolovať raz ročne. Môže sa však stať, že pacienti sú na kontrolu privolaní častejšie, v závislosti od ich individuálneho stavu. 18. Aké komplikácie alebo interakcie možno očakávať? Kardiostimulátor žalúdka je úplne novou metódou liečby morbídnej obezity, aj keď zatiaľ neboli pozorované žiadne komplikácie. Možné komplikácie a interakcie môžu byť: Poranenia orgánov v brušnej dutine počas operácie. Srdcové arytmie sú mysliteľné, ak sa sonda žalúdočného kardiostimulátora uvoľní a priblíži k bránici. Nežiaduce svalové zášklby v dôsledku nadmernej stimulácie. Možná infekcia rany. Ak dôjde k infikovaniu rany, musí sa systém odstrániť. Možná materiálna nekompatibilita 13

Vedenie tímu a príčiny dôležitých symptómov a možných komplikácií Zvracanie Príznaky a prejavy Možné príčiny Stravovacie správanie? Nevhodné jedlo? Chirurgická komplikácia? Pálenie záhy a refluxná chirurgická komplikácia? (Zväčšenie predžalúdka, zúženie žalúdka atď.) Zjedené príliš neskoro večer? Pohyblivosť (pohyblivosť pažeráka) Zápcha (zápcha) Dostatok vlákniny? Ste dostatočne hydratovaní? Nedostatok snacking chudnutie? Občerstvenie? Žiadne fyzické cvičenie? Znížil sa bazálny metabolizmus? Chirurgická komplikácia? Únava Nedostatok bielkovín? Nedostatok vitamínov? Nedostatok minerálov? Anémia? Svalová dystrofia? (kvôli nedostatku pohybu) Každý chirurgický zákrok zahŕňa riziká a tiež možné komplikácie. Tímová spolupráca je pri chirurgickej liečbe obezity absolútne nevyhnutná. Pacient je súčasťou tímu! Povinnosť pacienta spolupracovať, ako aj ochota zmeniť stravovacie návyky, je predpokladom úspechu chirurgického zákroku. Ak sa vyskytnú príznaky alebo komplikácie, pacient sa zaväzuje okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V každej nemocnici je 24-hodinová pohotovosť. 15

Kontrolný zoznam pacientov (pre lekára) Moje prianie ڤ žalúdočné pásmo ڤ žalúdočný bypass ڤ iný zásah Moje prianie chudnutie ڤ 50% ڤ 60% ڤ 80 %% nadváhy Následné kontroly ڤ sú v poriadku ڤ obťažujú ma ڤ vyhýbajte sa zmene stravovania ڤ predstaviteľné ڤ menej predstaviteľné ڤ ťažko predstaviteľný čas na jedlo ڤ predstaviteľný ڤ menej predstaviteľný ڤ ťažko predstaviteľný krvný cukor ڤ limitné hodnoty ڤ lieky ڤ inzulín vysoký krvný tlak ڤ limitné hodnoty ڤ monoterapia ڤ kombinácia krvných lipidov ڤ normálna ڤ zvýšená Už schudla ڤ 10% a ڤ až 10% ڤ prakticky nikdy viac Moja trpezlivosť je ڤ veľmi veľké ڤ je také ڤ prakticky žiadne nasýtenie trpezlivosti ڤ chýba mi ڤ neviem, že vlastne jem

Váš osobný index telesnej hmotnosti (BMI) veľkosť cm 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 40% 20% IG BMI 70 60 50 40 30 20 10 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 50 Hmotnosť Kg BMI (index telesnej hmotnosti): Kg/m² Normálny BMI je medzi 15 a 25 Kg/m² a je určený spojnicou medzi veľkosťou tela a hmotnosťou tela. Strata nadváhy: Strata hmotnosti:% EWL (strata nadmernej hmotnosti) sa medzinárodne používa ako meradlo pre zníženie hmotnosti a tým pre úspešnosť operácie. Výpočet je nasledovný:% EWL = (úbytok hmotnosti): (nadváha) x 100 (predoperačná hmotnosť) - (ideálna hmotnosť) = (nadváha) 18