Primitívna biliárna cirhóza - spôsobená neznášanlivosťou lepku

Existuje dostatok dôkazov (1), že spojenie medzi pečeňou a črevom hrá zásadnú úlohu pri udržiavaní biologickej homeostázy (vnútornej rovnováhy) v gastrointestinálnom trakte. Úzky anatomický a funkčný vzťah medzi črevom a pečeňou ovplyvňuje imunitnú odpoveď tela. Rovnováha črevného mikrobiómu a črevnej priepustnosti je nevyhnutná pre dobrý zdravotný stav, zatiaľ čo nerovnováha vyvoláva výskyt črevných a pečeňových ochorení.

biliárna

Celkovo môže ochorenie pečene alebo nesprávna strava zmeniť mikrobióm a môže byť skorým východiskovým bodom pre stratu črevnej homeostázy. Je možné, že ochorenie nie je spôsobené jediným druhom patogénnych baktérií, ale skôr globálnymi zmenami v črevnom mikrobióme a metagenóme (genetický materiál získaný z konkrétneho biotopu).

V niektorých prípadoch je ochorenie pečene spôsobené stravou s vysokým obsahom tukov a obezitou, existujú však aj situácie, v ktorých je spúšťacím mechanizmom lepok. Zvýšenie pečeňových enzýmov by teda mohlo byť prvým znakom celiakie alebo citlivosti na lepok.

Okrem toho je prepojených viac ako 200 vedeckých štúdií (2) citlivosť na lepok výskyt chorôb pečene, ako sú:

  1. Reaktívna hepatitída (celiakálna hepatitída)
  2. Autoimunitné poruchy pečene vrátane autoimunitnej hepatitídy, syndrómu autoimunitného prekrytia, autoimunitná cholangitída (skleróza) a primárna biliárna cirhóza
  3. Nealkoholická tučná pečeň
  4. Akútne zlyhanie pečene
  5. Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene)

Takáto štúdia (3) vo Švédsku ukázala, že celiatici majú 2 až 6-krát vyššie riziko vzniku ochorenia pečene a skoré ochorenie pečene zvyšuje riziko vzniku celiakie 4 až 6-krát. . Pacienti s celiakiou boli spájaní s 8-násobne zvýšeným rizikom úmrtia na cirhózu pečene. Ďalšia štúdia (4) uskutočnená dánskymi a švédskymi špecialistami, ktorá zahŕňala viac ako 8 500 celiatikov, ukázala, že primárna biliárna cirhóza je u pacientov s celiakiou 20-krát vyššia ako u ostatných.

Ako sa primitívna biliárna cirhóza prejavuje?

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

  • Únava
  • Podráždená pokožka
  • Suché oči a ústa.

Následne sa u pacientov vyskytujú aj:

  • Bolesť v pravej hornej časti brucha
  • Bolesť kostí, svalov alebo kĺbov (muskuloskeletálna)
  • Zožltnutie kože a očí (žltačka)
  • Opuchy nôh a členkov (edém)
  • Hromadenie tekutiny v bruchu v dôsledku zlyhania pečene (ascites)
  • Slabé a krehké kosti (osteoporóza), ktoré môžu viesť k zlomeninám
  • Zvýšený cholesterol
  • Hnačka, ktorá môže byť mastná (steatorea)
  • hypotyreóza

Ako bezlepková diéta pomáha pri ochoreniach pečene?

Okrem celiakie existujú aj ďalšie zdravotné ťažkosti, pre ktoré môže bezlepková diéta zlepšiť zdravie pacientov.

Primárna biliárna cirhóza - diéta Konzumácia bezlepkových potravín môže pomôcť aj tým, ktorí majú biliárnu cirhózu.

Dokazuje to skupina výskumníkov z oddelenia interného lekárstva vo fakultnej nemocnici vo fínskom Tampere. Ich štúdia (5) ukazuje, že dysfunkcia pečene bola zvrátená vo všetkých prípadoch, keď bola prijatá bezlepková diéta. V transplantovanej skupine malo 8 pacientov (4,3%) celiakiu. Pred chirurgickým zákrokom bolo zistených šesť prípadov: 3 pacienti mali primárnu biliárnu cirhózu, 1 pacient mal autoimunitnú hepatitídu, ďalší mal primárnu sklerotizujúcu cholangitídu a druhý pacient mal fibrózu pečene. Po skríningu boli zistené 2 prípady celiakie, 1 s autoimunitnou hepatitídou a 1 so cholangitídou so sekundárnou sklerózou.

Záver týchto výskumníkov bol taký, že u pacientov so závažným ochorením pečene by sa mala skúmať možnosť prítomnosti celiakie dietetická liečba môže zabrániť progresii zlyhania pečene, aj v prípadoch, keď sa uvažuje o transplantácii pečene.

Bezlepková diéta môže hrať dôležitú úlohu v liečbe, ak je zavedená v počiatočných štádiách ochorenia pečene, pretože určuje mikrobiomické zloženie. Charakteristickou črtou primitívnej biliárnej cirhózy je zvýšenie podielu patogénnych baktérií v porovnaní so znížením počtu prospešných baktérií v čreve. Tento pomer môže zmeniť bezlepková diéta, ktorá pomáha zlepšovať zdravie pacientov.

Citlivosť na glutén u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou - Niveloni S1, Dezi R, Pedreira S, Podestá A, Cabanne A, Vazquez H, Sugai E, Smecuol E, Doldan I, Valero J, Kogan Z, Boerr L, Mauriño E, Terg R, Bai JC.-1998