Prínos pre rakovinu hrubého čreva pre pacientov s tukmi - MedMix
Obezita a príliš vysoký index telesnej hmotnosti sú nebezpečné, o tom niet pochýb. V tejto súvislosti by sa predovšetkým nemalo podceňovať riziko rakoviny hrubého čreva. Ale teraz vedci z Duke University Medical Center tvrdia, že tenší pacienti by mali mať horšiu úmrtnosť po liečbe pokročilého kolorektálneho karcinómu.
Štúdia, ktorá bola predstavená na svetovom kongrese Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu o rakovine tráviaceho traktu, ukázala, že pacienti s nízkou až normálnou telesnou hmotnosťou žijú spravidla o dva a pol mesiaca kratšie ako pacienti s nadváhou alebo obezitou - čo je zaujímavé a v očiach vedcov. obzvlášť prekvapivý výsledok.
Hmotnosť rakoviny hrubého čreva bola nesprávne vyhodnotená
Vedci skutočne očakávali, že obézni pacienti s pokročilým kolorektálnym karcinómom (štádium 4) budú na liečbu reagovať horšie v porovnaní s jedincami, ktorí chudnú na normálnu hmotnosť. Tento predpoklad bol založený na skutočnosti, že ľudia s vysokou telesnou hmotnosťou majú vo svojej podstate vyššie riziko vzniku ochorenia. Existuje veľa dôkazov, že obézni pacienti nedostávajú optimálne dávky liekov proti rakovine alebo že iné zdravotné problémy majú negatívny vplyv na zotavenie.
„Na rozdiel od našej pôvodnej hypotézy majú pacienti s nízkym BMI najkratšiu dobu prežitia,“ uviedol prvý autor Yousouf Zafar, profesor na Duke University. „Pacienti s najnižším BMI - teda pacienti s metastatickým karcinómom hrubého čreva a BMI do 25 rokov - mali najväčšie riziko.“
Podľa smerníc je BMI zdravého dospelého človeka medzi 18,5 a 24. Ľudia s BMI pod 18,5 sa považujú za podváhu.
Vedci skúmali údaje od 6 128 pacientov zo štyroch rôznych štúdií, ktorých metastatický karcinóm hrubého čreva nebol predtým liečený. Priemerný BMI na začiatku liečby rakoviny bol 25,3 - preto mali testované osoby miernu nadváhu.
Všetci pacienti dostávali kombináciu bevacizumabu a chemoterapie. Bevacizumab je známy ako inhibítor angiogenézy. Posledný uvedený opisuje tvorbu nových krvných ciev v ľudskom tele, ktorá má veľký význam pre progresiu mnohých rakovinových ochorení a je ústredným cieľom modernej liečby rakoviny.
Prospektívna observačná štúdia rozdelila pacientov do štyroch skupín v závislosti od ich BMI, pričom sa určila miera prežitia pacientov a takzvané prežívanie bez progresie. Posledný menovaný je čas medzi začiatkom štúdie a progresiou ochorenia.
Pacienti s najnižším BMI medzi 20 a 24,9, ktorých hmotnosť sa považovala za normálnu alebo zdravú, prežili v priemere 21,1 mesiaca od začiatku štúdie. Namiesto toho pacienti, ktorých BMI bol medzi 25 a 29 a považovali sa za nadváhu, prežili v priemere 23,5 mesiaca. Ak bol BMI medzi 30 a 35, podľa čoho sa pacienti považovali za obéznych, priemerný čas prežitia od začiatku štúdie bol 24 mesiacov. Subjekty s BMI vyšším ako 35 prežili v priemere 23,7 mesiacov.
Obezita by sa nemala považovať za ochranu pacientov s kolorektálnym karcinómom
Obezita by sa však v žiadnom prípade nemala považovať za ochranu pacientov podstupujúcich liečbu rakoviny. Súčasná štúdia však naznačuje aj predtým neznámy biologický aspekt, čo znamená, že prognóza pre tenších pacientov je podľa Zafara mierne horšia.
„Môže existovať súvislosť medzi nízkym BMI a úrovňou liečby tolerovanou každým pacientom,“ uviedol Zafar. „Je možné, že by pacienti v najnižšej hmotnostnej triede vydržali menej liečby. Možno to bolo na začiatku dostatočné a potom sa muselo znížiť kvôli nadmerným vedľajším účinkom. V budúcnosti je potrebné to podrobnejšie preskúmať. ““
Video: Štúdia spoločnosti Duke Medicine ukazuje, že pacienti s tenkým karcinómom hrubého čreva majú kratší čas prežitia v porovnaní s pacientmi s nadváhou a obezitou. Podľa súčasnej štúdie žili pacienti s nízkym BMI v priemere o dva a pol mesiaca kratšie ako pacienti s vysokým BMI.