PRÍPADOVÁ ŠTÚDIA

Cristina Popescu MG

Všeobecná ultrasonografická kompetencia

Riaditeľ kliniky lekárskej rodiny

Je známe, že asi 80% buniek imunitného systému sa nachádza v čreve. Pre baktérie, vírusy a iné patogény je to ťažké prekonať, rovnako ako bariéra proti „cudzím“ proteínom v potravinách. Naše telo má mimoriadnu toleranciu k jedlu za predpokladu, že je správne trávené a fyziologickou cestou prechádza intaktnou črevnou bariérou, a to cez črevné bunky.

Často môže byť v dôsledku potravinovej nerovnováhy, opakovaných bakteriálnych alebo plesňových infekcií, liekov, stresu a toxínov v životnom prostredí ovplyvnená celistvosť črevnej steny s medzerami alebo medzerami medzi bunkami črevného epitelu. V tejto súvislosti sa črevo stáva priepustným a určité zložky potravy môžu prechádzať črevnými bunkami. Tieto proteíny vystavené imunitnému systému spúšťajú imunitnú reakciu, ktorá spočíva v produkcii špecifických protilátok namierených proti nim, napríklad IgG. Takto sa to začína intolerančné reakcie, generátory ichronický zápal v tele. Ak sú steny črevnej sliznice zapálené, trpí metabolizmus, pretože výživné látky zo stravy sa už nemôžu optimálne vstrebávať. A to uprednostňuje výskyt črevnej nerovnováhy známej ako intestinálna dysbióza.

Na rozdiel od alergií môže byť intolerancia prechodná a často sa vyrieši dočasným vylúčením z potravy potravín zodpovedných za reakcie na intoleranciu a vyriešenie črevnej dysbiózy. Vylúčenie intolerantných potravín často znižuje reakcie na ich zmiznutie a rotácia potravín počas niekoľkých dní alebo týždňov chráni telo pred vznikom nových druhov intolerancie.

Týmto spôsobom sa preruší začarovaný kruh, cez ktorý neznášanlivosť spôsobuje zápal na sliznici a priepustnom čreve, a vyvoláva alebo zhoršuje dysbiózu. Vyváženie a stabilizácia črevnej flóry je povinným krokom pri podpore dlhodobých výsledkov eliminácie intolerancií.

Ďalej uvádzame veľmi zaujímavú prípadovú štúdiu, ktorá demonštruje výrečnosť výsledkov získaných pomocou FlorInScan v korelácii s viacnásobnou potravinovou intoleranciou zvýraznenou testom ImuPro.

Dvanásťročná pacientka bez odporúčania v sprievode svojej matky predviedla vykonanie testu ImuPro. Otec našiel informácie o teste na internete a v zúfalstve sa rozhodol urobiť to. Anamnéza dievčaťa v posledných rokoch preukázala opakované konzultácie v pediatrii, alergológii a psychológii pre tieto obvinenia: mierny spomalenie rastu a vývoja, chronické bolesti brucha, striedavé hnačky - zápcha, poruchy koncentrácie a nálady, suchá pokožka, chronická nespavosť vzpurná (kvôli ktorej bola dokonca liečená benzodiazepínmi).

Pacient bol predtým testovaný na celiakiu s negatívnym výsledkom. Opakované vyšetrenia stolice neodhalili plesňové ani parazitárne infekcie, antigén pre Helicobacter Pylori je tiež negatívny. Bežné krvné testy nezistili žiadne patologické zmeny. Test na okultné krvácanie bol tiež negatívny a hypotéza o intolerancii histamínu - eliminovaná testovaním aktivity DAO - s výsledkom v normálnom rozmedzí.

Pacient vykonal na klinike test ImuPro 100, ktorý preukázal vysoké hladiny IgG protilátok, najmä proti nasledujúcim skupinám potravín: obilninám obsahujúcim lepok, mliečne výrobky a deriváty, pričom sa odporúča upgradovať na úplný zoznam potravín patriacich k ImuPro 300 (kompletný).

Ďalšie testovanie vhodného sortimentu potravín až do ImuPro Complete preukázalo významné intolerančné reakcie na VŠETKY komponenty skupín obilnín z lepku a mliečnych výrobkov.

Vzhľadom na množstvo reakcií a ich intenzitu, ako aj na klinický obraz sa existencia permeabilného intestinálneho syndrómu stáva veľmi pravdepodobnou hypotézou, a preto sa pacientovi odporúča testovať črevnú mikrobiotu FlorInScan.

Analýza gastrointestinálnej flóry odhalila mierny až stredný stupeň dysbiózy (úroveň 5 zo 14), ktorá má nasledujúce vlastnosti:

- absencia hubovej kolonizácie;

- vysoké pH 6,8 (zásadité) stolice spôsobené najmä zvýšenou proteolytickou aktivitou a prítomnosťou čiastočne nestrávených svalových vlákien;

- uprednostňovanie preferenčného vývoja kmeňov Escherichia Coli;

- inhibícia rastu kmeňov Lactobacillus a všeobecne anaeróbnej acidofilnej flóry (s ochrannou úlohou pred alkalizáciou hrubého čreva), ktorá môže viesť k následnému zníženiu rezistencie na patogénne kolónie. a súťažením s hnijúcou flórou typu Clostridium a Proteus.

- zvýšené hladiny alfa 1-antitrypsínu (bežné pri invazívnych zmenách črevnej sliznice spojených s permeabilitou)

Diagnostický záver: Mnohopočetná intolerancia potravín. Syndróm priepustného čreva. dysbióza

Odporúčania spočívali v striktnom dodržiavaní zákazov stravovania (lepok, mliečne výrobky a deriváty) a imunonutričnej strave odporúčanej ImuPro, paralelne s vyvážením črevnej flóry orálnym podaním probiotík - v jej prípade kultúr Lactobacillus (BIO-AKTÍVNY ACIDOPHILUS alebo podobne)., 1 kapsula denne, 3 mesiace.

Odporúčalo sa tiež podávanie L-glutamínu (SECOM) 1 000 mg/deň ako doplnku výživy - podpora obnovy enterocytov, aby sa obmedzila črevná priepustnosť.

Pacientovi bolo odporúčané dodržiavať podmienky sledovania výživy a pravidelného prehodnocovania, ale všeobecné príznaky (bolesti brucha, poruchy prechodu) sa už po prvých 2 týždňoch zlepšili.

Záverom možno povedať, že komplexnému manažmentu prípadov potravinovej intolerancie prospieva získanie mimoriadne cenných diagnostických prvkov vykonaním testu intestinálnej flóry FlorIn Scan. Získané údaje sú nevyhnutné a dopĺňajú informácie poskytnuté ImuPro, ktoré lekárovi poskytujú neoceniteľnú podporu pri stanovení správnej diagnózy a možnosť zvoliť si holistický terapeutický prístup, čo nevyhnutne povedie k pozoruhodným výsledkom a značnému zlepšeniu kvality života pacienta.

---