Prípravný test - Asociácia nezávislých psychoterapeutov, alternatívnych lekárov pre psychoterapiu a
Záverečná práca na školenie
Psychologické poradenstvo/psychoterapia
na nemeckej Paracelsovej škole vo Freiburgu
Téma: Športová závislosť v rekreačných športoch
Christine Boesch • Litschgistr. 15 • 79189 Bad Krozingen
Júla 2001
Prípadová štúdia pani F
2. Klinické vyšetrenie a diagnostika
2.1 Klinická diagnostika
2.2 Diagnóza osobnosti podľa Friedmanna
3. Všeobecné informácie o plánovaní terapie a terapeutických postupoch
3.1 Prečo je dôležité mať plán
3.2 Plánovanie betónovej terapie
4. Terapeutický prístup
4.1 Konzultácia - krátka terapia zameraná na riešenie
4.2 Konzultácie s ILP
4.3 Dve ďalšie konzultácie o ILP, záverečná diskusia, úspešnosť liečby
Prezentácia prípadu
1. Úvod
A. Fyzické a psychologické abstinenčné príznaky pri strate tréningu
Ak sa športu nemožno určitý čas, úmyselne alebo neúmyselne, venovať, majú závislí športovci fyzické a psychologické abstinenčné príznaky. Konkrétne sa jedná o príznaky ako depresia, nepokoj, hnev, agresivita, zmeny nálad, deficity sebaúcty, pocity menejcennosti, únava, nespavosť, svalové napätie na fyzickej úrovni (porovnaj Chapmann Et de Castro, 1990; Harten 1991; Morgan 1979; Morrow, 1990.; Rümmele, 1986). Sachs (1981 tiež popisuje pocity strachu, pocitu viny a nutkania, keď sa 24-36 hodín necvičí. Na základe príznakov závislosti na látkach (porovnaj DSM - IV bod 4,8,9 symptómov závislosti) možno zistíte, že cvičenie sa používa na zmiernenie alebo prevenciu abstinenčných príznakov.
B. Kontrola alebo ústrednosť športu v živote športovcov
Šport má v živote závislých od športu ústredné postavenie. Denný režim sa mení tak, aby za športovými aktivitami boli pracovné alebo spoločenské kontakty. Postihnutí myslia iba na šport (pozri Morgan, 1979; Morrow, 1990). Vo fantázii si bežci rozvíjajú pocit osobitosti a jedinečnosti (Sachs Et Sacks, 1981). Okrem toho existujú zmeny v životnom štýle, napríklad v spánkových a stravovacích návykoch (Harten, 1991). Yates (1994) hovorí o nutkavých športovcoch, ktorí používajú šport na štruktúrovanie a kontrolu svojho života. Šport sa hrá preto, aby sa človek ukázal a aby sa vymedzil. Šport riadi ľudí a nie naopak on ich ovláda (Cockerill £ t Riddington, 1996).
C. Zmenené sociálne interakcie prostredníctvom cvičenia
Existujú aj súhlasné tvrdenia týkajúce sa sociálnej interakcie závislých od športu. Zanedbávate svoju rodinu a priateľov. Prácou a vzťahmi trpia športové aktivity (Morgan, 1979). Kontroverzie a ťažkosti sú vedome prijímané (de Veale, 1987). Rümmele (1986) hovorí o sociálnom úpadku.
D. Fyzická ujma spôsobená nadmerným cvičením
Rozvoj športovej závislosti sa príležitostne označuje ako proces (porovnaj Chapmanet de Castro, 1990; Morgan, 1979). Na rozvoj závislosti od športu sú potrebné určité kvantitatívne charakteristiky. Negatívna závislosť je dôsledkom pozitívnej závislosti. Hranice sú tekuté (Sachs, 1981). De Veale (1987) je jediný autor, ktorý požaduje rozlíšenie medzi primárnou a sekundárnou závislosťou. Pod sekundárnou športovou závislosťou rozumie športovú závislosť, ktorá vzniká v dôsledku poruchy stravovania. Iba vtedy, keď je možné vylúčiť anorexiu alebo bulímiu, možno hovoriť o primárnej športovej závislosti.
SKÚŠOBNÉ PRÁCE
Vysvetľujúce prístupy k rozvoju závislosti od športu:
1. Biochemické vysvetlenia (napr. Uvoľňovanie endorfínov/Conboy, 1994)
2. Strach ako motivácia pre správanie závislé od športu (napr. Strach zo starnutia)
3. Športová závislosť a potreba kontroly (Cockerill a Riddington, 1996)
4. Bezplatné vysvetľujúce prístupy (napr. Vďaka relatívne malému, ale pravidelnému tráveniu času je úspech možné pocítiť pomerne rýchlo)
Odôvodnenie vzniku športovej závislosti sa redukuje na biochemické a osobnostné psychologické
Vysvetľujúce prístupy. Akékoľvek ďalšie pokusy o vysvetlenie sú založené na individuálnych prípadoch alebo osobných skúsenostiach
a nie sú vedecky udržateľné.
2. Klinické vyšetrenie a diagnostika
2.1 Klinická diagnóza
SKÚŠOBNÉ PRÁCE
Počas môjho výcviku psychologického konzultanta vo Freiburgu som sa vedome rozhodol zúčastniť sa kurzu integrovanej psychológie orientovanej na riešenie (ILP) podľa Dr. Friedmann rozhodol. Pretože na základe vlastných skúseností môžem dokázať, aká efektívna a efektívna je táto metóda. Okrem toho je veľa možné dosiahnuť pri nízkom výdaji času (v porovnaní s inými metódami terapie). Spätná väzba od klientov, s ktorými som spolupracovala integrovaným spôsobom zameraným na riešenie, ma potvrdzuje a povzbudzuje, aby som pokračoval v tejto ceste.
2.2 Diagnóza osobnosti podľa Friedmanna
Typ vzťahu sa môže napríklad vyvinúť zo vzťahu svojej osobnostnej oblasti (naplneného schopnosťami, ktoré dobre ovládal) prostredníctvom myslenia v rozvojovej oblasti (menej výrazné schopnosti) k akcii v cieľovej oblasti (v ktorej sa často správa navonok odhodlaným spôsobom).
Typ veci na druhej strane by sa mal rozvíjať od oblasti uznávania cez oblasť pôsobenia k vzťahu k cieľovej oblasti.
Psychografický trojuholník: Cítiť
SKÚŠOBNÉ PRÁCE
Za hypotetického predpokladu (počas počiatočného rozhovoru s pani F.), že klient je vzťahový typ, by tieto vedomosti boli veľmi užitočné a mali veľký význam pre ďalší priebeh terapie. Veľmi dôležitá by mohla byť aj otázka typu osobnosti partnera alebo rodičov. Pretože v typovo špecifických vzťahových konšteláciách existuje aj odlišné vzťahové správanie, t. J. Typické spôsoby uzatvárania, formovania alebo prerušenia vzťahov (pozri Friedmann/Fritz 1997, s. 83 a nasl.). Typ tretej osoby sa dá určiť tak, že požiadate klienta, aby danú osobu opísal (doplnený otázkami typickými pre osobnosť).
3. Všeobecné informácie o plánovaní terapie a terapeutických postupoch
3.1 Prečo je dôležité mať plán
„Ak nemáte plán pre svoj život, nikdy v ňom nebudete mať poriadok.“ (J. Escrivd) Plány odkazujú na našu budúcu realitu a ilustrujú naše myšlienky o možnej realite. Ľudia, ktorí plánujú, si vyberajú svoju budúcnosť nie Nechať na „náhodu“, ale cielene ovplyvňovať a určovať svoju budúcu cestu. Kormidlo vezmete takpovediac do svojich rúk. Vypracovanie plánov má zmysel iba vtedy, ak máte na mysli nejaký cieľ. („Seminár o kvalitnom živote“, Leo Habets, 1996)
ciele
SKÚŠOBNÉ PRÁCE
Ako už bolo spomenuté, pre terapeuta alebo psychologického poradcu je veľmi užitočné mať k dispozícii niekoľko techník, pomocou ktorých môže zasahovať. V tomto ohľade sú psychoterapeutické modely, ktoré pracujú s rôznymi metódami, výhodné, pretože jednoducho majú viac možností intervencie. Takýmto modelom je napríklad integrovaná krátka terapia podľa Friedmanna, ktorá integruje rôzne metódy od terapie zameranej na riešenie, od NLP a systémovej terapie a podľa toho má veľké množstvo „nástrojov“, ktoré je možné cielene použiť v závislosti od typu osobnosti alebo problému.
3.2. Plánovanie konkrétnej terapie
Priebeh relácie integrovanej krátkej terapie (príklad typu vzťahu)
4. Terapeutický prístup
Pri podrobnej počiatočnej konzultácii sa snažím vytvoriť „klinické hodnotenie“ popísané v kapitole 2, aby som vylúčil (pokiaľ viem) psychotické a organické choroby, ktorých liečenie by bolo nad moje právomoci. Pri prvom pohovore vylúčte poruchu stravovania (napríklad mentálnu anorexiu). Potom sa pýtam na obavy alebo problém a (cieľovo) na ciele a očakávania klienta, vysvetlím im svoje terapeutické metódy a koncepty. Počas prvého rozhovoru vyskúšam typ osobnosti Trvanie terapie závisí od toho, na čom a na čom chce klient pracovať. Nakoniec je potrebné objasniť problémy s poplatkami. Ak klient súhlasí s dohodnutými podmienkami, môžem zahájiť terapiu.
4.1 Konzultácia - krátka terapia zameraná na riešenie, vzťahová téma
Poradca: Na čo myslíte?
Pani F.: Keď sa dopočujem o obvineniach môjho priateľa (Martina), aj mňa, naozaj ma tlačí do žalúdka
myslia najlepší priatelia (Silke a Andrea). Obvinenia ma veľmi zaťažujú a cítim sa veľmi previnilo. Navyše
prichádza moje fyzické nepohodlie.
Vec: Za predpokladu, že je pani F. typ vzťahu, kladiem otázku: Čo máte na internete
Srdce? Bolo by tiež možné: Aký je váš problém? alebo čo ťa ku mne privádza?
Poradca: Aký je váš cieľ, s ktorým ste sem prišli?
Pani F.: Chcem, aby mi už moji priatelia a priateľky nevyčítali, že na nich nemám dostatok času
Toto je skrytý cieľ. Môže ovplyvňovať svojho priateľa a priateľky
Robte viac výčitiek, ale iba títo ľudia sa toho môžu zdržať. Problémy vo vzťahu
Zdá sa, že majú prednosť, čo nie je nezvyčajné pre typ vzťahu.