PRÍRUČKA PRE DIAGNÓZU A LIEČBU V KANDIDÓZE PRE MUKÓZU POKOŽKY

PRÍRUČKA PRE DIAGNÓZU A LIEČBU V KANDIDÓZE PRE MUKÓZU POKOŽKY

1. Úvod

1.1. Definícia:

diagnózu

Kandidózy sú akútne, subakútne, zriedka chronické plesňové infekcie spôsobené plesňovými druhmi rodu Candida, ktoré sa nachádzajú na koži, nechtoch alebo slizniciach (ústa, zažívací trakt, vagína, priedušky, pľúca). Terén je základným faktorom pri výskyte prejavov spôsobených plesňovou infekciou.

1.2. Lekársko-spoločenský význam

  • Predstavuje asi 25% všetkých plesňových infekcií,
  • Rozšírené u ľudí všetkých vekových skupín.

2. Diagnostické kritériá

2.1. Základné príznaky a klinické príznaky:

  • lézia
  • existencia na úrovni lézií krémovo bielych usadenín
  • lézie sú sprevádzané pocitom svrbenia a pálenia
    • Diagnostické vyšetrenia
      • minimum:
    • Priame mykologické vyšetrenie.
    • Výsev na selektívnom kultivačnom médiu (m. Sabouraud)
    • krvný cukor
      • možnosti:
    • Antifungigram (na chronické a rezistentné formy)
    • Individuálne testovanie v teréne
    • krvný cukor
    • Dávky hormónov, tehotenský test
    • Test na HIV
    • Pľúcny röntgen
    • IDR - PPD
    • Imunologické testy,
      • Klinické formy a komplikácie:
    • Kožná kandidóza
    • Sliznicová kandidóza
    • Uhlová cheilitída
    • Kandidóza stomatitída
    • Kandidóza vulvovaginitída
    • Perianálna kandidóza
    • Balanitída a balanopostitída
    • Kandidóza granulóm
    • Onychia a kandidálna paronychia
    • Chronická slizničná a kožná kandidóza
    • Systémová kandidóza

  • Bakteriálna superinfekcia
  • Ekzematizare
  • Ekzematidy, vzdialené sekundárne lézie

  1. Liečba

3.1. Všeobecné zásady:

  • Liečba a/alebo eliminácia priaznivých faktorov: cukrovka, antibiotická a imunosupresívna liečba atď.

Systémová liečba sa odporúča pri chronickej kožnej kandidóze sliznice a kandidovej septikémii. V iných situáciách môže stačiť lokálna liečba.

  • Liečba drogami:

  • Antibiotiká: nistatín, amfotericín B, pimafucín
  • phenosept
  • Azolové deriváty: klotrimazol, ketokonazol, itrakonazol, fluokonazol

Ekonazol, izokonazol, bifonazol, fentikonazol atď.

  • Ďalšie antimykotiká: 5-fluórcytozín, terbinafín a natamycín

Azolové deriváty používané pri systémových mykózach: fluokonazol a itrakonazol

3.3. Ambulantná liečba vhodný pre všetky formy jednoduchej kandidózy.

3.4. Liečba v nemocnici robí sa to pre chronické prípady, komplikované prípady, prípady spojené so závažnými chorobami, prípady systémovej kandidózy

3.5. Dispensarizarea:

  • Zistenie plesňových infekcií
  • Dohľad nad chorobami spojenými s plesňovou infekciou
  • Profylaxia plesňovej infekcie.